Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.39)

В стоматологии основным неблагоприятным фактором, влияющим на плод, может быть нежелательное воздействие лекарственных препаратов системного действия (например, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальных, противогистаминных средств, транквилизаторов, местных анестетиков и др.). В период беременности усиливается возможность отрицательного воздействия терапии на течение беременности и развитие плода, что объясняется своеобразным физиологическим повышением как уровня обменных процессов, так и чувствительности органов и тканей к лекарственным препаратам. Лекарственные препараты могут вызывать эмбриолетальное, тератогенное, эмбрио­ и фетотоксическое действия (табл. 1). Масштабы и серьезность воздействия лекарственных препаратов на развитие и жизнеспособность плода, в основном, определяются следующими факторами: гестационным возрастом плода, активностью препарата и полученной дозой, степенью опасности лекарственного средства для плода (табл.2), а также наличием предрасполагающих факторов. Принято выделять критические периоды эмбриогенеза, во время которых воздействие внешнего неблагоприятного фактора наиболее опасно.

Известно, что иммунная система, помимо цензорных функций, выполняяет морфогенетическую функцию и способна осуществлять контроль роста органа в норме и при его повреждении [9]. Вместе с тем, остается практически не исследованным вопрос о связи морфогенетической функции иммунной системы с характерными особенностями репаративных процессов различных тканей. Так, установлено, что уже в ранний период восстановительного роста печени, почек, легких, кроветворной ткани лимфоциты способны стимулировать в них пролиферативные процессы [2,3]. Однако имеются отдельные работы, показывающие, что в регуляции регенераторного процесса принимают участие не только лимфоциты, но и макрофаги [4].

Резюме. В работе проведены исследования аномалий и деформаций челюстно-лицевой области и предложены рекомендации с учётом индивидуальных особенностей строения краниофациального комплекса и его взаимосвязи с размерами зубов.
Ключевые слова: постоянные зубы, размер, ортопантомограммы.
Peculiarity disposition of permanent teeth in dependence of its size on orthopanthomogrammes (A.V.Sevastjanov, D.S.Dmitrienko, S.B.Fishchev, A.V.Egorova,  I.V.Fomenko, S.S.Rtishcheva, T.V.Chadina).
Summary. In the work investigations of anomalies and deformities of the maxillofacial area have been conducted and the recommendations with consideration to individual peculiarities of the structure of the craniofacial complex and its relation to the tooth sizes suggested.
Key words: permanent teeth, size, orthopanthomogrammes.
Литература: 1. Дмитриенко Д.С., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В., Старков Ю.В. Обоснование выбора методов определения размеров зубных дуг по морфометрическим параметрам лица
// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 4. - С. 11-15.
2. Луцевич О.В. Профилактика возможных деформаций зубных рядов у подростков при раннем удалении постоянных зубов: Автореф. дис. … канд. мед. наук - М., МГСМУ, 2002. - 25 с.
3. Порохин А.Ю., Персин Л.С. Применение ЭВМ для расшифровки и анализа ТРГ черепа // Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 67-68.
4. Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда,
Дейвида Р. Эйвери; - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 766 с.
5. Фищев С.Б. Современные методы диагностики и лечения пациентов с уменьшенными вертикальными параметрами гнатической части лица: Дисс. докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2008. - 325 с.
6. Хихинашвили Л.И. Эффективность ортопедического и ортодонтического лечения в комплексной плановой стоматологической санации школьников при разрушении и удалении постояных жевательных зубов: Дисс. … канд. мед. наук. - Волгоград, 1988. - 185 с.
7. Шамсиев Х.Н. Зубное протезирование у детей и подростков. - Ташкент: Медицина, 1985. - 76 с.
8. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.
9. Bondermarki 1. Extraoral vs Intraoral Appliance for Distal Movement of Maxil1ary First Molars: А Randomized Control1ed / 1. Bondermarki, 1. Karlsson // Angle Orthodontist. - 2005. - № 5. - Р. 699-706.
10. Jacobson А. Retrospective cephalometric investigation of the effects of soldered transpalatal arches оп the maxillary first molars during orthodontic treatment involving extraction of maxillary first bicuspids / А.Jacobson // American Joumal Of Orthodontics add Dentofacial Orthopedics. - 2006. - № 1. - Р. 81.

В ортопедической стоматологии наиболее трудным разделом является челюстно-лицевое протезирование, задача которого состоит в восстановлении больших дефектов после сложных, порою объемных операций [1].

Резюме. Одним из весьма важных обстоятельств, осложняющих решение сложных клинических задач в ортопедической стоматологии, являются низкие клинические коронки зубов. Низкая клиническая коронка зуба в сочетании с недостатком места между зубами-антагонистами, несмотря на соблюдение всех требований препарирования, не гарантирует надежной фиксации конструкции. Одним из наиболее частых осложнений при фиксации протеза на зубах с низкими клиническими коронками является расцементирование несъемных конструкций зубных протезов. Как правило, в этих случаях врач предлагает больному изготовление металлической коронки, объясняя это отсутствием места для эстетического покрытия, а также необходимостью профилактики ее расцементирования в будущем. При достаточной высоте коронок опорных зубов наиболее частым вариантом решения задачи устойчивости протеза является последовательное изготовление культевых штифтовых вкладок и несъемных конструкций (одиночная коронка и мостовидный протез).

Литература:
1. Арутюнов С.Д. Принципы конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов. Стоматология. № 3 1997. С.51 - 54.
2. Боровский Е.В., Попова И.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части. Клиническая стоматология, № 2, 2000 г., с.32 - 35.
3. Кассаро А, Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка. Клиническая стоматология. № 2, 2000 г., с. 26 - 30.
4. Джорж Фридман DDS FAACD, FACD Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте.- Клиническая стоматология.- №2, 2001 стр10 -15.
5. Филиппович С.Б. Использование внутриканальных штифтов (обзор) Стоматология России, 2000 г, с. 169 - 170.
6. Хорнбрук Д. Стоматологические методики, приносящие успех! Дентал калейдоскоп. Том 1, № 2. - с 8 - 11.
7. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Основные принципы ретенции несъемных протезов и факторы, их обеспечивающие. - Зубной техник № 5-6 1999 - стр.30 - 32.
8. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 5-6 - 1999, стр. 20 - 21.
9. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 1. 2000, стр. 9 - 11.

Резюме. Предметом исследования является анализ основных биологических характеристик кости,  техники и инструментов для костной резекции. Рассмотрены сравнительные физико-механические характеристики  тканей челюстно-лицевой области. Основываясь на данном анализе, предложены определенные ротационные инструменты для проведения современных  эффективных периодонтальных операций. Кроме того, приведены различные клинические примеры применения боров в ходе оперативных вмешательств, таких как остеопластика и остеотомия.
Ключевые слова: альвеолярная кость, хирургия тканей периодонта, техника и инструменты для костной резекции, экзостозы.
The peculiarities of burs application in the surgical treatment of periodontal tissues.
Abstract. This study is analyzed the basic bone biology, technique and instruments for osseous resection.  The comparative physico-mechanical property of the face soft and hard tissue is introduced. According this analysis the definite rotary instruments  have been determined for the effective modern basic periodontal operations. Moreover, it is considered the different clinical examples of the burs applications in the surgical procedures such as osteoplasty and ostectomy.
Key words: alveolar bone, periodontal surgery, technique and instrumentation for osseous resection, exostosis.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Курицын В.М., Прокофьев В.Е., Сухонос С.И.  Степень повреждения кости при ее резекции различными режущими инструментами
http://www.stomvest.ru/lnks/xirurg_66.shtml // Стоматологический вестник.
2. Логинова Н.К., Вейсгейм Л.Д., Чурина С.В. Влияние курсового использования жевательной резинки на оптическую плотность альвеолярной кости // Стоматология. - 2006. - №2. - С. 22.
3. Сухарев М.Ф., Бобров А.П. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования // Клиническая имплантология и стоматология. – 1997. - №2. - С. 34-37.
4. Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов. -  М. - 2003. - С. 271.
5. Periodontics: medicine, surgery and implants. [edited by]  Louis F. Rose et al. - 2004.
6. Carranza’s clinical periodontolody [edited by] Michael G. Newnan, Henry H. Takei, Fermin A. Carranza. - 2002.