Стоматологическое здоровье взрослого населения на фоне дефицита обеспеченности йодом

Целью исследования явилась характеристика стоматологического статуса и гигиены полости рта у взрослого населения, проживающего на территории природного дефицита йода.
Обследовано 515 человек в возрасте 25‑44 лет в пяти предгорных и горных районах Южного Урала. Изучены: концентрация йода в моче, объем щитовидной железы, содержание в плазме крови тиреотропного гормона, общего и свободного тироксина, общего трийодтиронина. Обследовано состояние слизистой оболочки и мягких тканей полости рта, зубочелюстные аномалии, рассчитаны стоматологические индексы КПУ, КПИ, РМА и OHI-S. Установлено, что частота дефицита йода среди взрослого населения региона составляет 43,6%, медиана концентрации йода в моче у женщин — 105,4 мкг/л, у мужчин — 108,2 мкг/л, что характеризует эпидемиологическую ситуацию как дефицит йода легкой степени. Изучение стоматологического статуса пациентов выявило связь недостаточного потребления йода с распространённостью зубочелюстных аномалий, с увеличением индексов КПУ, КПИ, РМА и OHI-S.

The aim of the study was to characterize the dental status and oral hygiene in the adult population living in the territory of natural iodine deficiency. 515 people aged 25-44 years were examined in five foothill and mountainous regions of the Southern Urals. The following were studied: the concentration of iodine in urine, the volume of the thyroid gland, the content of thyroid-stimulating hormone, total and free thyroxine, total triiodothyronine in blood plasma. The condition of the mucous membrane and soft tissues of the oral cavity, dental anomalies were examined, dental indices of CPU, KPI, PMA and OHI-S were calculated. It was found that the frequency of iodine deficiency among the adult population of the region is 43.6%, the median concentration of iodine in the urine in women is 105.4 mcg/l, in men — 108.2 mcg/l, which characterizes the epidemiological situation as a mild iodine deficiency. The study of the dental status of patients revealed the association of insufficient iodine intake with the prevalence of dental anomalies, with an increase in the CPI, CPI, PMA and OHI-S indices.

йододефицит взрослых, тиреотропин, тироксин, стоматологический статус, гигиена полости рта.

adult iodine deficiency, thyrotropin, thyroxine, dental status, oral hygiene.

1. Абдулхабирова Ф.М., Безлепкина О.Б., Бровин Д.Н., Вадина Т.А., Нагаева Е.В., Никанкина Л.В. и др. Клинические рекомендации “Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода” // Проблемы эндокринологии. - 2021. - Т. 67 (3). - С. 10-15.
2. Аверьянов С.В. Концепция этиологии, патогенеза и профилактики зубочелюстных аномалий у детского населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия: дис. ... докт. мед. наук. - Пермь, 2010. - 242 с.
3. Алферова В.И., Мустафина С.В., Рымир О.Д. Йодная обеспеченность в России и мире: что мы имеем на 2019 год? // Клиническая и экспериментальная тиреодология. - 2019. - Т. 15 (2). - С. 73-82. DOI:10/14341/Ket 10353.
4. Болсуновский С.М., Казарина Л.Н. Сравнительная оценка состояния тканей пародонта у больных с субклиническим гипотериозом и с эутиреозом. The Scientific Heritage. - 2021. - № 63-2 (63). - С. 13-15.
5. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. 2-е изд-е. - М.: Бином, 2014. - 176 с.
6. Боташева В.С., Кубанова А.Б. Морфологическая характеристика твердых тканей зуба при кариозном поражении на фоне гипотиреоза // Медицинский алфавит. - 2018. - № 24 (361). - С. 43-46.
7. Вагнер В.Д., Булычева Е.А. Качество стоматологической помощи: характеристики и критерии // Стоматология. - Т. 96. - № 1. - 2017. - С. 23-24.
8. Городецкая И.В., Масюк Н.Ю. Повышение йодсодержащими гормонами щитовидной железы кариесрезистентности твердых тканей зуба. //Стоматология. Эстетика. Инновации. - 2017. - Т. 1. - № 1. - С. 119-129.
9. Чуйкин С.В., Мухаметова Е.Ш., Акатьева Г.Г., Снеткова Т.В., Гунаева С.А Факторы риска развития стоматологических заболеваний у детей, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью. - Уфа, 2007. - С. 115.
10. Гусейнова Т.С., Ахмедова Э.А., Гасанова М.А., Халилов М.А. Лечебно-профилактические особенности пародонтита у больных с заболеваниями щитовидной железы // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2019. - № 2. - С. 17-22.
11. Духовская Н.Г., Островская И.Г., Ахмедов Г.Д. Оценка состояния твердых тканей зуба у пациентов с гипофункцией щитовидной железы // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2017. - № 7 (23). - С. 48-52.
12. Дьяченко С.В., Фирсова И.В., Яковлев А.Т., Гаврикова Л.М., Крайнов С.В., Попова А.Н. Влияние гипофункции щитовидной железы на стоматологическое здоровье лиц пожилого возраста // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2020. - № 2 (80). - С. 14-18.
13. Камилов Ф.Х., Мамцев А.Н., Козлов В.Н., Пономарева Л.Ф., Ганеев Т.И., Юнусов Р.Р. Йодная недостаточность и профилактика йододефицитных состояний. - Уфа: Башкирская энциклопедия, 2017. - 160 с.
14. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 800 с.
15. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. - М.: МГМСУ, 2019. - 304 с.
16. Лосев А.В. Распространенность и механизмы развития зубочелюстных аномалий у детей и подростков Республики Алтай: дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 2005. - 146 с.
17. Маннанова Ф.Ф. Морфофункциональная характеристика зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых при недоразвитой нижней челюсти / Ф.Ф.Маннанова // Ортодент-Инфо. - 1998. - № 3. - С. 7-11.
18. Маркарян М.М., Варданян И.Ф., Манрикян М.Е. Использование стоматологического эстетического индекса при эпидемиологическом исследовании у школьников Араратского региона Республики Армения // Сборник научных тезисов и статей “Здоровье и образование в XXI веке”. - 2008. - Т. 10. - № 1. - С. 122.
19. Масюк Н.Ю., Городецкая И.В. Корреляционный анализ связи уровня йодсодержащих тиреоидных гормонов в крови, активности кариозного процесса и механизмов, его вызывающих // Стоматология. Эстетика. Инновации. - 2018. - Т. 2. - № 5. - С. 296-303.
20. Новиков В.И., Новиков К.Ю. Междисциплинарные аспекты синдрома гипотиреоза: диагностика и лечение // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - Т. 46. - С. 50-55.
21. Писаревский Ю.Л., Сарафанова А.Б., Писаревский И.Ю., Намханов В.В., Плеханов А.Н. Функциональное состояние щитовидной железы у лиц с патологией пародонта в условиях природного дефицита йода // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2015. - № 2 (102). - С. 149-152.
22. Трошина Г.А., Платонова Н.И., Панфилова Е.А., Панфилов К.О. Аналитический обзор по результатам мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009-2015 гг. // Проблемы эндокринологии. - 2018. - Т. 64 (1). - С. 21-37.
23. Фархутдинова Л.М. Зоб как медико-геологическая проблема. - Уфа: Гилем, 2005. - 232 с.
24. Юлдашев И.М., Чолокова Г.С. Основные показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов, состояния тканей пародонта у детей школьного возраста в Кыргызской Республике // Медицинские кадры XXI века. - 2006. - № 2. - С. 14.
25. Blum M.R., Gancer B., Adam L., Feller M., Collet T.H., da Costa B.R. et al. Impact of Thyroid Hormone Therapy on Atherosclerosis in the Elderly With Subclinical Hypothyroidism: A Randomized Trail // J. Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2018. - Vol. 103 (8). - P. 2988-2997. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00279.

References:
1. Abdulkhabirova F.M., Bezlepkina O.B., Brovin D.N., Vadina T.A., Nagaeva E.V., Nikankina L.V., etc. Clinical recommendations “Diseases and conditions associated with iodine deficiency” // Problems of endocrinology. - 2021. - Vol. 67 (3). - p. 10-15.
2. Averyanov S.V. The concept of etiology, pathogenesis and prevention of dental anomalies in children living in the zone of ecological distress / dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences // Perm, 2010. -242 р.
3. Alferova V.I., Mustafina S.V., Rymir O.D. Iodine security in Russia and the world: what do we have for 2019
// Clinical and experimental thyroidology. - 2019. - Vol. 15 (2). - P. 73-82. DOI:10/14341/Ket 10353.
4. Bolsunovsky S.M., Kazarina L.N. Comparative assessment of the state of periodontal tissues in patients with subclinical hypothyroidism and with euthyroidism. The Scientific Heritage. - 2021. - № 63-2 (63). - P. 13-15.
5. Belyakov Yu.A. Dental system in endocrine diseases. 2nd ed. - M.: Binom, 2014. - 176 р.
6. Botasheva V.S., Kubanova A.B. Morphological characteristics of hard tooth tissues in carious lesions on the background of hypothyroidism // Medical Alphabet. - 2018. - № 24 (361). - P. 43-46.
7. Vagner V.D., Bulycheva E.A. Kachestvo stomatologicheskoj pomoshchi: harakteristiki i kriterii // Stomatologiya. - T. 96. - № 1. - 2017. - P. 23-24.
8. Gorodetskaya I.V., Masyuk N.Yu. Increase of caries resistance of hard tooth tissues by iodine-containing thyroid hormones // Dentistry. Aesthetics. Innovations, 2017. - Vol. 1. - № 1. - p. 119-129.
9. Chuikin S.V., Mukhametova E.Sh., Akatieva G.G., Snetkova T.V., Gunaeva S.A. Risk factors for the development of dental diseases in children living in a region with a developed petrochemical industry. Ufa, 2007. - p. 115.
10. Huseynova T.S., Akhmedova E.A., Gasanova M.A., Khalilov M.A. Therapeutic and prophylactic features of periodontitis in patients with thyroid diseases // Bulletin of New Medical Technologies. Electronic edition. - 2019. - № 2. - P. 17-22.
11. Dukhovskaya N.G., Ostrovskaya I.G., Akhmedov G.D. Assessment of the state of hard tooth tissues in patients with thyroid hypofunction // Bulletin of the Dagestan State Medical Academy. - 2017. - № 7 (23). - P. 48-52.
12. Dyachenko S.V., Firsova I.V., Yakovlev A.T., Gavrikova L.M., Krainov S.V., Popova A.N. The influence of thyroid hypofunction on the dental health of elderly people // Pacific Medical Journal. -2020. - № 2 (80). - p. 14-18.
13. Kamilov F.H., Mamtsev A.N., Kozlov V.N., Ponomareva L.F., Ganeev T.I., Yunusov R.R. Iodine deficiency and prevention of iodine deficiency conditions. - Ufa: Bashkir Encyclopedia, 2017. - 160 р.
14. Kishkun A.A. Guide to laboratory diagnostic methods. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 800 р.
15. Kuzmina E.M., Yanushevich O.O., Kuzmina I.N. Dental morbidity of the Russian population. Moscow: MGMSU, 2019. - 304 р.
16. Losev A.V. Prevalence and mechanisms of development of dental anomalies in children and adolescents of the Altai Republic: dissertation... candidate of medical sciences. Omsk, 2005. - 146 p.
17. Mannanova F.F. Morphofunctional characteristics of dental anomalies in adolescents and adults with underdeveloped lower jaw / F.F.Mannanova // Orthodontist-Info. - 1998. - № 3. - p. 7-11.
18. Markaryan M.M., Vardanyan I.F., Manrikyan M.E. The use of dental aesthetic index in epidemiological research in schoolchildren of the Ararat region of the Republic of Armenia // Collection of scientific theses and articles “Health and education in the XXI century”. - 2008. - Vol. 10. - № 1. - p. 122.
19. Masyuk N.Yu., Gorodetskaya I.V. Correlation analysis of the relationship between the level of iodine-containing thyroid hormones in the blood, the activity of the carious process and the mechanisms that cause it
// Dentistry. Aesthetics. Innovation. - 2018. - Vol. 2, № 5. - P. 296-303.
20. Novikov V.I., Novikov K.Yu. Interdisciplinary aspects of hypothyroidism syndrome: diagnosis and treatment // Effective pharmacotherapy. - 2014. - Vol. 46. - p. 50-55.
21. Pisarevsky Yu.L., Sarafanova A.B., Pisarevsky I.Yu., Namkhanov V.V., Plekhanov A.N. The functional state of the thyroid gland in persons with periodontal pathology in conditions of natural iodine deficiency // Bulletin of the VSNC SB RAMS. - 2015. - № 2 (102). - p. 149-152.
22. Troshina G.A., Platonova N.I., Panfilova E.A., Panfilov K.O. Analytical review based on the results of monitoring the main epidemiological characteristics of iodine deficiency diseases in the population of the Russian Federation for the period 2009-2015 // Problems of endocrinology. - 2018. - Vol. 64 (1). - p. 21-37.
23. Farkhutdinova L.M. Goiter as a medico-geological problem. - Ufa: Gilem, 2005. - 232 p.
24. Yuldashev I.M., Cholokova G.S. The main indicators of the prevalence and intensity of dental caries, the condition of periodontal tissues in school-age children in the Kyrgyz Republic // Medical personnel of the XXI century. - 2006. - № 2. - P. 14.
25. Blum M.R., Gancer B., Adam L., Feller M., Collet T.H., da Costa B.R. et al. Impact of Thyroid Hormone Therapy on Atherosclerosis in the Elderly With Subclinical Hypothyroidism: A Randomized Trail // J.Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2018. - Vol. 103 (8). - P. 2988-2997. https://doi.org/10.1210 /jc.2018-00279