Изменения состояния дыхательных путей в ходе аппаратурно-хирургического ортодонтического лечения

В результате различных вариантов аппаратурного ортодонтического лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА) могут происходить изменения показателей внешнего дыхания: улучшение проходимости носовых дыхательных путей, улучшение оксигенации крови. Также происходят морфологические изменения дыхательного аппарата: увеличение объёма или площади просвета дыхательных путей, что осуществляется за счёт выдвижения нижней челюсти, увеличения объёма ротовой полости, нормализации тонуса и состояния языка, нёбных дужек, других мягких тканей ротовой полости и гортани. В статье представлен клинический пример, демонстрирующий характер и степень изменения морфофункционального состояния зубочелюстного и дыхательного аппарата пациента, которому было выполнено аппаратурно-хирургическое ортодонтическое лечение.

It is known that because of various options of orthodontic treatment, changes in airways can occur: an improvement in the patency of the nasal airways or an improvement in blood oxygenation. Morphological changes in the airways also occur: an increase in the airway volume or MCA, which is carried out due to the mandible repositioning, an increase in the volume of the oral cavity, normalization of the tone and condition of the tongue, palatine arches, and other soft tissues of the oral cavity and larynx. The article presents a clinical case demonstrating the ature and extent of changes in the morphofunctional state of the dentofacial and airways of a patient who underwent orthodontic treatment in combination with orthognathic surgery.

зубочелюстная аномалия, дыхательные пути, ортодонтическое лечение.

orthognathic surgery, orthodontics, airways, dentofacial anomalies.

1. Попов С.А. Особенности строения верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / С.А.Попов, Е.А.Сатыго, Н.А.Евдокимова // Ортодонтия. - 2009. - № 4 (48). - С. 25.
2. Степанов К.Е. Влияние ортодонтического лечения на тренировочную активность и функциональные параметры внешнего дыхания у спортсменов с зубочелюстными аномалиями / К.Е.Степанов, Р.А.Фадеев // Институт Стоматологии - 2019. - № 1. - С. 88-89.
3. Фадеев Р.А. Опыт использования эластических аппаратов для коррекции зубочелюстных аномалий в сменном прикусе у детей Финляндии / Р.А.Фадеев, J.Keski-Nisula // Институт Стоматологии - 2007. - № 4. - С. 118-119.
4. Фадеев Р.А. Количественная оценка зубочелюстно-лицевых аномалий / Р.А.Фадеев, А.Н.Ланина, П.В.Ли. - Санкт-Петербург: ЭКО-ВЕКТОР. - 2021. - С. 28-30.
5. Фадеев Р.А. Цефалометрическая диагностика зубочелюстных аномалий / Р.А.Фадеев, В.В.Тимченко, Ю.П.Литовченко. - Санкт-Петербург: ЭКО-ВЕКТОР. - 2017. - С. 52-54.
6. Abi-Ramia L.B.P. Increase in upper airway volume in patients with obstructive sleep apnea in patients with obstructive sleep apnea / L.B.P.Abi-Ramia, F.A.R.Carvalho, C.T.Coscarelli, M.A.O.Almeida // Dental Press J. Orthod. - 2010. - Vol. 15. - № 5. - P. 121-122.
7. Cistulli P.A. Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update / P.A.Cistulli [и др.] // J.Clin. Sleep Med. - 2014. - Vol. 2. - № 10. - P. 217-218.
8. Clark W.J. Twin Block Functional Therapy. Applications in Dentofacial Orthopaedics. 2nd ed. / W.J.Clark. - St. Louis: Mosby, 2002. - 384 p.
9. Clerck Hugo J.De. Morphometric analysis of treatment effects of bone - anchored maxillary protraction in growing Class III patients / Hugo J.De Clerck // The European Journal of Orthodontics. - Vol. 2. - № 30. - P. 122-123.
10. Cuccia A.M. Oral Breathing and Head Posture / A.M.Cuccia, M.Lotti, D.Caradonna // Angle Orthod. - 2008. - Vol. 78. - № 1. - P. 77-82.
11. Jenaa A.K. Effectiveness of twin-block and Mandibular Protraction Appliance-IV in the improvement of pharyngeal airway passage dimensions in Class II malocclusion subjects with a retrognathic mandible / S.P.Singhb, A.K.Utrejac // Angle Orthod. - 2013. - Vol. 83. - № 4. - P. 728-734.
12. Landouzy J.M. The tongue: deglutition, orofacial functions and craniofacial growth / J.M.Landouzy [и др.] // Int. Orthod. - 2009. - Vol. 7. - № 3. - P. 237-241.
13. Kirjavainen M. Upper airway dimensions in Class II malocclusion. Effects of headgear treatment / M.Kirjavainen, T.Kirjavainen // Angle Orthod. - 2007. - P. 1048-1049.
14. Schutza T.C.B. Class II correction improves nocturnal breathing in adolescents / T.C.B.Schutza, [и др.] // Angle Orthod. - 2011. - Vol. 81. - № 2. - P. 221-228.
15. Smailienė D. Effect of Treatment with Twin-Block Appliances on Body Posture in Class II Malocclusion Subjects: A Prospective Clinical Study / D.Smailienė [и др.] // Med. Sci. Monit. - 2017. -Vol. 23. - P. 343-352.

REFERENCES:
1. Popov S.A. Osobennosti stroeniya verhnih dyhatel’nyh putej u pacientov s distal’noj okklyuziej zubnyh ryadov / S.A.Popov, E.A.Satygo, N.A.Evdokimova // Ortodontiya. - 2009. - № 4 (48). - S. 25.
2. Stepanov K.E. Vliyanie ortodonticheskogo lecheniya na trenirovochnuyu aktivnost’ i funkcional’nye parametry vneshnego dyhaniya u sportsmenov s zubochelyustnymi anomaliyami / K.E.Stepanov, R.A.Fadeev // Institut Stomatologii - 2019. - № 1. - S. 88-89.
3. Fadeev R.A. Opyt ispol’zovaniya elasticheskih apparatov dlya korrekcii zubochelyustnyh anomalij v smennom prikuse u detej Finlyandii / R.A.Fadeev, J.Keski-Nisula // Institut Stomatologii - 2007. - № 4. - S. 118-119.
4. Fadeev R.A. Kolichestvennaya ocenka zubochelyustno-licevyh anomalij / R.A.Fadeev, A.N.Lanina, P.V.Li. - Sankt-Peterburg: EKO-VEKTOR. - 2021. - S. 28-30.
5. Fadeev R.A. Cefalometricheskaya diagnostika zubochelyustnyh anomalij / R.A.Fadeev, V.V.Timchenko, YU.P.Litovchenko. - Sankt-Peterburg: EKO-VEKTOR. - 2017. - S. 52-54.
6. Abi-Ramia L.B.P. Increase in upper airway volume in patients with obstructive sleep apnea in patients with obstructive sleep apnea / L.B.P.Abi-Ramia, F.A.R.Carvalho, C.T.Coscarelli, M.A.O.Almeida // Dental Press J. Orthod. - 2010. - Vol. 15. - № 5. - P. 121-122.
7. Cistulli P.A. Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update / P.A.Cistulli [i dr.] // J.Clin. Sleep Med. - 2014. - Vol. 2. - № 10. - P. 217-218.
8. Clark W.J. Twin Block Functional Therapy. Applications in Dentofacial Orthopaedics. 2nd ed. / W.J.Clark. - St. Louis: Mosby, 2002. - 384 p.
9. Clerck Hugo J.De. Morphometric analysis of treatment effects of bone - anchored maxillary protraction in growing Class III patients / Hugo J.De Clerck // The European Journal of Orthodontics. - Vol. 2. - № 30. - P. 122-123.
10. Cuccia A.M. Oral Breathing and Head Posture / A.M.Cuccia, M.Lotti, D.Caradonna // Angle Orthod. - 2008. - Vol. 78. - № 1. - P. 77-82.
11. Jenaa A.K. Effectiveness of twin-block and Mandibular Protraction Appliance-IV in the improvement of pharyngeal airway passage dimensions in Class II malocclusion subjects with a retrognathic mandible / S.P.Singhb, A.K.Utrejac // Angle Orthod. - 2013. - Vol. 83. - № 4. - P. 728-734.
12. Landouzy J.M. The tongue: deglutition, orofacial functions and craniofacial growth / J.M.Landouzy [i dr.] // Int. Orthod. - 2009. - Vol. 7. - № 3. - P. 237-241.
13. Kirjavainen M. Upper airway dimensions in Class II malocclusion. Effects of headgear treatment / M.Kirjavainen, T.Kirjavainen // Angle Orthod. - 2007. - P. 1048-1049.
14. Schutza T.C.B. Class II correction improves nocturnal breathing in adolescents / T.C.B.Schutza, [i dr.] // Angle Orthod. - 2011. - Vol. 81. - № 2. - P. 221-228.
15. Smailienė D. Effect of Treatment with Twin-Block Appliances on Body Posture in Class II Malocclusion Subjects: A Prospective Clinical Study / D.Smailienė [i dr.] // Med. Sci. Monit. - 2017. - Vol. 23. - P. 343-352.