Морфологические особенности тканей пародонта у пациентов с дистальным прикусом

Актуальность. Дистальный прикус является одной из наиболее распространенных форм аномалии окклюзии и часто сопровождается развитием патологии тканей пародонта. Неправильное распределение окклюзионной нагрузки способствует травматизации десны в области передней группы зубов на нижней челюсти и сопровождается формированием рецессий десны. Целью исследования явилась оценка клинико-анатомических особенностей тканей пародонта в области передней группы зубов на нижней челюсти у пациентов с дистальным прикусом.
Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов с нейтральной окклюзией и 30 пациентов с дистальным прикусом (К 07.20), средний возраст обследуемых составил 29,96±6,84 лет. По данным конусно-лучевой компьютерной томографии проводилась оценка цефалометрических параметров (углов SNB, ANB, ArGoMe), а также толщины костной ткани в области резцов нижней челюсти и ширины симфиза.
Результаты. У пациентов первой группы среднее значение толщины альвеолярного отростка составило 9,3±3,12 мм, у пациентов второй группы — 6,7±3,23 мм. У пациентов первой группы среднее значение ширины симфиза составило 14,6±3,13 мм, у пациентов второй группы — 10,5±2,31 мм. При вертикальном типе роста во второй группе отмечалось выраженное сужение альвеолярного отростка и симфиза нижней челюсти.
Заключение. У пациентов с дистальным прикусом существует высокий риск развития рецессий десны в области передней группы зубов на нижней челюсти.

Relevance. Distal malocclusion is one of the most common forms of malocclusion and is often accompanied by the development of periodontal tissue pathology. Incorrect distribution of occlusal load contributes to gum trauma in the area of the anterior group of teeth in the lower jaw and is accompanied by the formation of gum recessions. The aim of the study was to assess the clinical and anatomical features of periodontal tissues in the area of the anterior group of teeth in the lower jaw in patients with distal malocclusion.
Materials and methods. We examined 30 patients with neutral occlusion and 30 patients with distal malocclusion (K 07.20), the average age of the examined was 29,96±6,84 years. According to the cone beam computed tomography, cephalometric parameters (SNA, SNB, ANB, beta-angle, ArGoMe angle), as well as the thickness of the bone tissue in the area of the mandibular incisors and the width of the symphysis were assessed.
Results. In patients of the first group, the average value of the thickness of the alveolar process was 9,39±2,12 mm, in patients of the second group — 13,51±2,31 mm. With a vertical type of growth in the second group, there was a pronounced narrowing of the alveolar process and the symphysis of the lower jaw.
Conclusion. Patients with distal malocclusion have a high risk of developing gingival recessions in the region of the anterior group of teeth in the lower jaw.

дистальный прикус, пародонт, рецессии десны, компьютерная томография.

edistal malocclusion, periodontium, gingival recession, computed tomo­graphy.

/ REFERENCES:
1. Гонтарев С.Н., Саламатина О.А. Распространенность и структура зубочелюстных аномалий у детей и подростков районных центров Белгородской области
// Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - № XVIII (2). - С. 57-59. [Gontarev S.N., Salamatina O.A. Prevalence and structure of dento-maxillary anomalies in children and adolescents regional centres of Belgorod region. 2011. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. -2011. - № XVIII (2). - P. 57-59].
2. Нанда Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии/ Р.Нанда. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 388 с. [Nanda R. Biomechanics and esthetics strategies in clinical orthodontics/ R.Nanda. - M.: MEDpress-inform, 2016. - 388 s.]
3. Папазян А.Т. Распространённость различных форм аномалий окклюзии у ортодонтических пациентов // Вестник РУДН. - 2008. - № 8. - С. 50-52. [Papazyan A.T. The spread of different kinds of malocclusion among orthodontic patients. Vestnik RUDN. - 2008. - № 8. - Р. 50-52].
4. Cook D.R., Mealey B.L., Verrett R.G., Mills M.P., Noujeim M.E., Lasho D.J., Cronin R.J. Relationship between clinical periodontal biotype and labial plate thickness-an in vivo study. International journal of periodontics and restorative dentistry. 2011; 31: 345-354. doi: 10.11607/prd.00.0985.
5. Fathalla R., El Kadi, A., Nadim M. Three-dimensional Evaluation of Facial Harmony in Orthodontic Patients with Vertical Growth Pattern. Suez Canal University Medical Journal. 2017; 20(1): 114-121. doi: 10.21608/scumj. 2017.47300.
6. Fu J.H., Yeh C.Y., Chan H.L., Tatarakis N., Leong D.J., Wang H.L. Tissue biotype and its relation to the underlying bone morphology. J. Periodontol. 2010; 81:569-574. doi: 10.1902/jop.2009.090591.
7. Garib D.G., Yatabe M.S., Ozawa T.O., Silva Filho O.G. Morfologia alveolar sob a perspectiva da tomografia computadorizada: definindo os limites biológicos para a movimentação dentária. Dental Press Journal of Orthodontics. 2010; 15(5), 192-205. doi: 10.1590/s2176-94512010000500023.
8. Iwasaki T., Suga H., Yanagisawa-Minami A., Sato H., Sato-Hashiguchi M., Shirazawa Y., Tsujii T., Yamamoto Y., Kanomi R., Yamasaki Y. Relationships among tongue volume, hyoid position, airway volume and maxillofacial form in paediatric patients with Class-I, Class-II and Class-III malocclusions. Orthod. Craniofac. Res. 2019; 22(1): 9-15. doi: 10.1111/ocr.12251.
9. Jeevitha M. Gingival Recession In Patients With Class II Division 2 Malocclusion Patients - A Retrospective Study. International Journal of Dentistry and Oral Science. 2021; 8(7): 3084-3088. doi:10.19070/2377-8075-21000628.
10. Kassab M.M., Cohen R.E. The etiology and prevalence of gingival recession. J Am Dent Assoc. 2003;134(2):220-5. doi: 10.14219/jada.archive.2003.0137.
11. Kaya Y., Alkan Ö., Keskin S. An evaluation of the gingival biotype and the width of keratinized gingiva in the mandibular anterior region of individuals with different dental malocclusion groups and levels of crowding. Korean J. Orthod. 2017; 47(3):176-185. doi: 10.4041/kjod.2017.47.3.176.
12. Lund H., Grondahl K., Grondahl H.G. Cone beam computed tomography evaluations of marginal alveolar bone before and after orthodontic treatment combined with premolar extractions. Eur. J. Oral. Sci. 2012; 120, 201-211. doi: 10.1111/j.1600-0722.2012.00964.x.
13. Mythri S., Arunkumar S.M., Hegde S., Rajesh S.K., Munaz M., Ashwin D. Etiology and occurrence of gingival recession - An epidemiological study. J Indian Soc Periodontol. 2015; 19(6):671-5. doi: 10.4103/0972-124X.156881.
14. Proffit W.R., Fields H.W., Sarver D.M. Contemporary Orthodontics. - St. Louis: Mosby Elsevier. - 2017.
15. Robert A.W. Fuhrmann. Three-dimensional evaluation of periodontal remodeling during orthodontic treatment. Seminars in Orthodontics. 2002; 8(1), 0-28. doi:10.1053/sodo.2002.28168.
16. Seong J., Bartlett D., Newcombe R.G., Claydon N.C.A., Helli, N., & West N.X. Prevalence of gingival recession and study of associated related factors in young UK adults. Journal of Dentistry. 2018; 76, 58-67. doi:10.1016/j.jdent.2018.06.005.
17. Sokolovich N.A., Shalak O.V., Petrova N.P., Grigoriev I.V., Chernomorchenko N.S., Vlasov M.A. Current issues in the management of soft tissues of the oral vestibule before orthodontic treatment. Periodontics 2020; 6:152-160. doi: 10.5281/zenodo.4068508.
18. Thomson W.M., Broadbent J.M., Poulton R. and Beck J.D. Changes in periodontal disease experience from 26 to 32 years of age in a birth cohort. Journal of Periodontology. 2006; 77, 947-954. doi: 10.1902/jop.2006.050319.