Коррекция иммунных дисфункций в полости рта у людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19

В работе проведена клинико-лабораторная оценка эффективности применения отечественной зубной пасты “АСЕПТА® Биокомплекс Здоровые Десны” и ополаскивателей для полости рта “АСЕПТА® PARODONTAL ACTIVE” и “АСЕПТА® PARODONTAL FRESH” (АО “Вертекс”, Санкт-Петербург, Россия) у пожилых пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). Показано, что у всех пациентов пожилого возраста, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, как и у всех людей старших возрастных групп, отмечаются изменения со стороны тканей полости рта в виде хронического генерализованного пародонтита. При этом у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, патология пародонта протекает при выраженной кровоточивости десен на фоне сухости слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. У них также диагностируются признаки снижения иммунитета и повышения воспалительной реакции в ротовой полости, о чем свидетельствовало достоверное снижение секреторного иммуноглобулина А с одновременным повышением провоспалительных цитокинов. Применение зубной пасты на основе аллантоина и растительных компонентов “АСЕПТА® Биокомплекс Здоровые Десны” и ополаскивателей “АСЕПТА® PARODONTAL ACTIVE” и “АСЕПТА® PARODONTAL FRESH” приводило к улучшению состояния десен и всего пародонта, уменьшению жалоб на сухость и чувство “стягивания” слизистой оболочки и губ, а также снижению уровня общего воспаления в ротовой полости путем нормализации баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов со сдвигом в сторону уменьшения концентрации провоспалительных цитокинов (IL-1β, TNFα, IL-8 и IL-6) в слюнной жидкости пациентов. Также отмечено повышение синтеза sIgA как основного компонента противобактериального иммунитета слизистых оболочек, что патогенетически важно при рассматриваемой патологии. Поэтому полагаем, что зубную пасту на основе аллантоина и растительных компонентов “АСЕПТА® Биокомплекс Здоровые Десны” при одновременном последовательном использовании ополаскивателей “АСЕПТА® PARODONTAL ACTIVE” и “АСЕПТА® PARODONTAL FRESH” можно рекомендовать пациентам, перенесщим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), особенно имеющим проблемы со стороны тканей пародонта и слизистой оболочки.

The clinical and laboratory evaluation of the effectiveness of the use by patients of the domestic toothpaste “ASEPTA® Biocomplex Healthy Gums” and mouthwashes “ASEPTA® PARODONTAL ACTIVE” and “ASEPTA® PARODONTAL FRESH” (JSC “Vertex”, St. Petersburg, Russia) in elderly patients who have suffered a new coronavirus infection (COVID-19). It has been shown that all elderly patients who have undergone a new COVID-19 coronavirus infection, as well as all older age groups, have changes in the oral cavity tissues in the form of chronic generalized periodontitis. At the same time, in persons who have undergone a new COVID-19 coronavirus infection, periodontal pathology occurs with pronounced bleeding of the gums against the background and dryness of the oral mucosa and the red border of the lips. They are also diagnosed with signs of decreased immunity and increased inflammatory response in the oral cavity, as evidenced by a significant decrease in secretory immunoglobulin A with a simultaneous increase in pro-inflammatory cytokines. The use of toothpaste based on allantoin and herbal components “ASEPTA® Biocomplex Healthy Gums” and rinses “ASEPTA® PARODONTAL ACTIVE” and “ASEPTA® PARODONTAL FRESH” led to an improvement in the condition of the gums and the entire periodontal, a decrease in complaints of dryness and a feeling of “tightening” of the mucous membrane and lips, as well as a decrease in the level of general inflammation in the oral cavity by normalizing the balance of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines with a shift towards a decrease in the concentration of pro-inflammatory cytokines (IL-1β, TNFa, IL-8 and IL-6) in the salivary fluid of patients. There was also an increase in the synthesis of sIgA as the main component of the antibacterial immunity of the mucous membranes, which is pathogenetically important in the pathology under consideration. Therefore, we believe that toothpaste based on allantoin and herbal components “ASEPTA® Biocomplex Healthy Gums” with the simultaneous consistent use of rinses “ASEPTA® PARODONTAL ACTIVE” and “ASEPTA® PARODONTAL FRESH” can be recommended to patients who have suffered a new coronavirus infection (COVID-19), especially those with problems from periodontal tissues and mucosa shells.

новая коронавирусная инфекция, зубная паста, ополаскиватель для полости рта, стоматологический статус, иммуноглобулин, пародонт, цитокины, иммунитет, гигиена полости рта, COVID-19.

new coronavirus infection, toothpaste, mouthwash, dental status, immunoglobulin, periodontal disease, cytokines, immunity, oral hygiene, COVID-19.

1. Белоцерковская Ю.Г., Романовских А.Г., Смирнов И.П., Синопальников А.И. Долгий COVID-19. Consilium Medicum. - 2021; 23 (3): 261-268. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200805
2. Временные методические рекомендации “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8 (03.09.2020)”. МЗ РФ. - М., 2020. -227 с. - URL:https://static- 0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/0 51/777/original/030902020_COVID-19_v8.pdf.
3. Индексы и критерии для оценки стоматологического статуса населения / под ред. А.М.Хамадеевой. Самара: ООО “ОФОРТ”, 2017. - 218 с.
4. Иорданишвили А.К. Пародонтология. - СПб.: Человек, 2020. - 220 с.
5. Иорданишвили А.К., Идрис А.Я. Характеристика индивидуальной гигиены полости рта у курсантов военно-учебных заведений // Воен.-мед. журн. 2020. - Т. 341. - № 8. - С. 54-57.
6. Иорданишвили А.К., Солдатов С.В., Рыжак Г.А., Солдатова Л.Н. Лечение пародонтита в пожилом и старческом возрасте. - СПб.: МАНЭБ - Нордмедиздат, 2011. - 128 с.
7. Малышев М.Е., Петров А.А., Иорданишвили А.К. Оценка противогерпетической активности зубной пасты с растительными компонентами и ополаскивателей при лечении хронического генерализованного пародонтита // Пародонтология. -2020. - Т. 25, - № 2. - С. 141-147.
8. Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К. Иммунные показатели слюны у лиц разного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Успехи геронтологии. - 2015. - Т. 28, - № 2. - С. 294-298.
9. Швецов М.М., Малышев М.Е., Иорданишвили А.К. Возможности отечественных индивидуальных средств ухода за полостью рта в устранении стоматологических проявлений последствий новой коронавирусной инфекции COVID-19 // Медицинский алфавит. 2022;(2):25-29.
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-25-29
10. Шестопалов А.В., Шкурат Т.П., Микашинович З.И., Крыжановская И.О., Богачева М.А., Ломтева С.В. Биологические функции аллантоина // Биологический бюллетень. - 2006. - Т. 33 - № 5. - С. 437-440.
https://doi.org/10.1134/S1062359006050037
11. Dinarello C.A. Immunological and inflammatory functions of the interleukin-1 family. Annu Rev Immunol. 2009;27:519-550. https://doi.org/10.1146/annurev.immunol.021908.132612
12. Gopal J., Muthu M, Diby P., Kim D.H., Chun S. Bactericidal activity of green tea extracts: the importance of catechin containing nano particles. Sci. Rep. (2016). 6, 19710; https://doi.org/: 10.1038/srep19710].
13. Masopust D., Soerens A.G. Tissue - Resident T Cells and Other Resident Leukocytes. Annu Rev Immunol. 2019;37:521-546. doi:10.1146/annurev-immunol-042617-053214
14. Nishimura F., Iwamoto Y., Mineshiba J., Shimizu A., Soga Y., Murayama Y. Periodontal disease and diabetes mellitus: the role of tumor necrosis factor-α in a 2-way relationship. J Periodontol. (2003) 74:97-102. https://doi.org/10.1902/jop.2003.74.1.97
15. Sette A., Crotty S. Adaptive immunity to SARS-CoV-2 and COVID-19. Cell. 2021;184(4):861-880. doi:10.1016/j.cell.2021.01.007
16. Wang Z., Lorenzi J.C.C., Muecksch F., Finkin S., Viant C., Gaebler C., Cipolla M., Hoffman H.-H., Oliveira T.Y., Oren D.A. Enhanced SARS-CoV-2 Neutralization by Secretory IgA in vitro. bioRxiv. 2020 doi: 10.1101/2020.09.09.288555

REFERENCES:
1. Belotserkovskaya Yu.G., Romanovskikh A.G., Smirnov I.P., Sinopalnikov A.I. Long COVID-19. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 261-268. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200805
2. Temporary guidelines “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 8 (03.09.2020)”. Ministry OF Health OF the Russian Federation. - M., 2020. -227 p. - URL:https://static- 0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/0 51/777/original/030902020_COVID-19_v8.pdf.
3. Indexes and criteria for assessing the dental status of the population / ed. by A.M.Khamadeeva. Samara: LLC “ETCHING”, 2017. - 218 p.
4. Iordanishvili A.K. Parodontologiya. SPb.: CHelovek, 2020. -220 s.
5. Iordanishvili A.K., Idris A.Ya. Characteristics of individual oral hygiene among cadets of military educational institutions // Military-medical journal 2020. - Vol. 341. - № 8. - pp. 54-57.
6. Iordanishvili A.K., Soldatov S.V., Ryzhak G.A., Soldatova L.N.
Treatment of periodontitis in the elderly and senile age. - St. Petersburg: MANEB - Nordmedizdat, 2011. - 128 p.
7. Malyshev M.E., Petrov A.A., Iordanishvili A.K. Evaluation of the antiherpetic activity of toothpaste with herbal components and rinses in the treatment of chronic generalized periodontitis // Periodontology. - 2020. -
Vol. 25. - № 2. - pp. - 141-147.
8. Malyshev M.E., Lobejko V.V., Iordanishvili A.K. Immunnye pokazateli slyuny u lic raznogo vozrasta, prozhivayushchih v Sankt-Peterburge i Leningradskoj oblasti // Uspekhi gerontologii. - 2015. - T. 28. - № 2. - S. 294-298.
9. Shvetsov M.M., Malyshev M.E., Iordanishvili A.K. Possibilities of domestic individual oral care products in eliminating dental manifestations of the consequences of a new coronavirus infection COVID-19 // Medical alphabet. 2022;(2):25-29.
(In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-25-29
10. Shestopalov AV, Shkurat TP, Mikashinovich ZI, Kryzhanovskaia IO, Bogacheva MA, Lomteva SV. Biological functions of allantoin. Biology bulletin 2006, 33(5):437-440. https://doi.org/10.1134/S1062359006050037
11. Dinarello C.A. Immunological and inflammatory functions of the interleukin-1 family. Annu Rev Immunol. 2009;27:519-550. https://doi.org/10.1146/annurev.immunol.021908.132612
12. Gopal J., Muthu M., Diby P., Kim D.H., Chun S. Bactericidal activity of green tea extracts: the importance of catechin containing nano particles. Sci. Rep. (2016).)6, 19710; https://doi.org/: 10.1038/srep19710].
13. Masopust D., Soerens A.G. Tissue-Resident T Cells and Other Resident Leukocytes. Annu Rev Immunol. 2019;37:521-546. doi:10.1146/annurev-immunol-042617-053214
14. Nishimura F., Iwamoto Y., Mineshiba J., Shimizu A., Soga Y., Murayama Y. Periodontal disease and diabetes mellitus: the role of tumor necrosis factor-α in a 2-way relationship. J. Periodontol. (2003) 74:97-102. https://doi.org/10.1902/jop.2003.74.1.97
15. Sette A., Crotty S. Adaptive immunity to SARS-CoV-2 and COVID-19. Cell. 2021;184(4):861-880. doi:10.1016/j.cell.2021.01.007
16. Wang Z., Lorenzi J.C.C., Muecksch F., Finkin S., Viant C., Gaebler C., Cipolla M., Hoffman H.H., Oliveira T.Y., Oren D.A. Enhanced SARS-CoV-2 Neutralization by Secretory IgA in vitro. bioRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.09.09.288555