Ваша корзина
пуста
Перейти в корзину

Виртуальное 3D-моделирование с ручной сегментацией данных МСКТ как альтернативная методика у пациентов с противопоказаниями к внутривенному контрастированию (на примере больной с одонтогенной кератокистой нижней челюсти)

Авторы:
Лебедев В.В., Буцан С.Б., Лафишев А.И., Ходячий А.Е., Черненький М.М., Пономарев А.Э.
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №2(91), июль 2021
стр. 82-84
Стоимость:
Бесплатно
(в формате PDF)
Аннотация
Цель исследования. Рассмотреть метод ручной сегментации в качестве альтернативного варианта у пациентов с противопоказаниями к исследованиям с внутривенным введением контрастного усиления для диагностики и определения тактики хирургического лечения различных новообразований челюстно-лицевой области.
Материал и методы. В данном исследовании представлен клинический случай пациентки Ф., у которой диагностирован рецидив одонтогенной кератокисты нижней челюсти. Для уточнения анатомо-топографического расположения и объема кисты предложено проведение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с введением разных контрастных препаратов. Однако при наличии у пациентки высокого риска развития тиреотоксического шока после введения рентгенконтрастного вещества было предложено воспользоваться методом ручной сегментации. Данные МСКТ-исследования экспортировали на цифровые носители в формате DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) для их дальнейшего использования в компьютерных средах, а именно — в программе Amira 5.4.5 (“Visage Imaging”, Германия).
Результаты. С использованием программы трехмерного моделирования Amira 5.4.5 проведено виртуальное 3D-моделирование объемного новообразования с помощью метода ручной сегментации. Рассчитан объем (около 30 мм3) и анатомическое расположение кисты относительно мягких и костных тканей. Созданы условия для определения правильной и рациональной тактики хирургического лечения.
Заключение. Сегментация DICOM-изображений по данным МСКТ-исследования в ручном режиме может являться методом выбора у пациентов с кистозным поражением тканей челюстно-лицевой области при наличии противопоказаний к исследованиям с внутривенным введением контрастного усиления.
Аннотация (англ)
Purpose. Consider the manual segmentation method as an alternative in patients with contraindications for studies with intravenous administration of contrast enhancement for the diagnosis and determination of surgical treatment tactics for various tumors of the maxillofacial region.
Material and methods. The presented study presents a clinical case of patient F., who was diagnosed with recurrent odontogenic keratocysts of the mandible. To clarify the anatomical and topographic location and volume of the cyst, it was proposed to conduct multislice computed tomography (MSCT) with the introduction of various contrast agents. However, if the patient has a high risk of developing thyrotoxic shock, after the introduction of a radiopaque substance, it was proposed to use the method of manual segmentation. MSCT data were exported to digital carriers in the DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) format for their further use in computer environments, namely, in the Amira 5.4.5 software (Visage Imaging, Germany).
Results. With the help of the three-dimensional modeling program Amira 5.4.5, a virtual 3D-modeling of a volumetric neoplasm was carried out using the method of manual segmentation. The volume (about 30 mm3) and the anatomical location of the cyst relative to the soft and bone tissues were calculated. Conditions have been created to determine the correct and rational tactics of surgical treatment.
Conclusion. Manual segmentation of DICOM-images according to MSCT data can be the method of choice in patients with cystic lesions of the tissues of the maxillofacial region in the presence of contraindications to studies with intravenous contrast enhancement.
Ключевые Слова
мультиспиральная компьютерная томография, ручная сегментация, диффузно-токсический зоб, одонтогенная кератокиста, рецидив, раствор Карнуа.
Ключевые Слова (англ)
multispiral computed tomography, manual segmentation, diffuse toxic goiter, odontogenic keratocyst, recurrence, Carnoy`s solution.
Список литературы
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Бабкова А.А., Серова Н.С., Медведев Ю.А., Паша С.П. Комплексная лучевая диагностика у наркозависимых пациентов с фосфорными остеонекрозами лицевого скелета на дооперационном этапе // Мед. визуализация. - 2018. - № 4. - С. 85-95. [Babkova A.A., Serova N.S., Medvedev Yu.A., Pasha S.P. Complex radiation diagnostics in drug-dependent patients with phosphoric osteonecrosis of the facial skeleton at the preoperative stage // Med. visualization. - 2018. - № 4. - P. 85-95.]
2. Серова Н.С., Кондрашина О.С., Кондрашин С.А. Объемная динамическая 640-срезовая компьютерная томография коронарных артерий // Мед. визуализация. - 2018. - № 4. - С. 32-39.
[Serova N.S., Kondrashina O.S., Kondrashin S.A. Volumetric dynamic 640-slice computed tomography of coronary arteries // Med. visualization. - 2018. - № 4. - P. 32-39.]
3. Ходячий А.Е. Оптимизация протокола компьютерной томографии челюстно-лицевой области для создания геометрических моделей при планировании хирургического лечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13. - Фед. гос. бюд. учреждение “Нац. мед. исследовательский центр стом. и чел-лиц. хир.”, Москва, 2020. - С. 41. [Chodyachi A.E. Optimization of the computed tomography protocol of the maxillofacial region for the creation of geometric models in planning surgical treatment: dis. ... cand. honey. sciences: 14.01.13. - Fed. state budget institution “Nat. honey. research center stom. and people. hir.”, Moscow, 2020. - P. 41.]
4. de Molon R.S., Verzola M.H., Pires L.C., Mascarenhas V.I., da Silva R.B., Cirelli J.A., Roberto H.B. Five years follow-up of a keratocyst odontogenic tumor treated by marsupialization and enucleation: a case report and literature review // Contemp. Clin. Dent. - 2015. - Vol. 6. Suppl. 1. - P. 106-110.
5. Guimarães A.C., Santos M.D.D.C.F., de Carvalho G.M., Chone C.T., Pfeilsticker L.N. Giant keratocystic odontogenic tumor: three cases and literature review // Iran. J. Otorhinolaryngol. - 2013. - Vol. 25, № 73. - P. 245-252.
6. Jafaripozve N., Jafaripozve S., Khorasgani M.A. Kerathocyst odontogenic tumor: importance of selection the best treatment modality and a periodical follow-up to prevent from recurrence: a case report and literature review // Int. J. Prev. Med. - 2013. - Vol. 4, № 8. - P. 967-970.
7. Kalender W.A., Seissler W., Klotz E., Vock P. Spiral volumetric CT with singlebreath-hold technique, continuous transport, and continuous scanner rotation // Radiol. - 1990. - Vol. 176, № 1. - P. 181-183.
8. Matijević S., Damjanović Z., Cerović S. Early reconstruction of bone defect created after initial surgery of a large keratocystic odontogenic tumor: A case report // Vojnosanit. Pregl. - 2013. - Vol. 70,
№ 8. - P. 789-793.
9. Mendes R.A., Carvalho J.F.C., van der Waal I. Characterization and management of the keratocystic odontogenic tumor in relation to its histopathological and biological features // Oral Oncol. - 2010. - Vol. 46, № 4. - P. 219-225.
10. Philipsen H.P. On keratocysts in the jaws // Tandlaegebladet. - 1956. - Vol. 60. - P. 963-980.
11. Prasad S.R., Jhaveri K.S., Saini S., Hahn P.F., Halpern E.F., Sumner J.E. CT tumor measurementof therapeutic response assessment: comparison of unidi-mensional, bidimensional and volumetric techniques - initialobservations // Radiol. - 2002. - Vol. 225, № 2. - P. 416-419.
12. Robles P., Roa I. Keratocystic odontogenic tumor: Clinicopathological aspects and treatment // J. Oral Res. - 2014. - Vol. 3, № 4. - P. 249-256.
13 Yashoda Devi B.K., Rakesh N., Nisha A., Sagar P., Prasad K. Bilateral keratocystic odontogenic tumor of mandible // India. J. Multidiscip. Dent. - 2010. - Vol. 1, № 1. - P. 12-14.

Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»

  • Комментарии
Загрузка комментариев...