Изучение положения и патоморфологии головок нижней челюсти у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, осложнённым частичной потерей зубов, по данным конусно-лучевой компьютерной томографии
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №2(91), июль 2021
стр. 62-64
Стоимость:
Бесплатно
(в формате 
PDF)
PDF)Аннотация
•
Резюме. Частичная потеря зубов приводит к дистальному смещению головки нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), что вызывает его функциональную перегрузку. Под влиянием чрезмерной нагрузки происходит микротравматизация суставных поверхностей и изменение их структуры. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — один из надёжных неинвазивных способов диагностики дистализации и патоморфологических изменений головок нижней челюсти.
Цель исследования — изучить положение и наличие патологических изменений головок нижней челюсти в нижнечелюстной ямке височной кости у пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС (СБД ВНЧС), осложнённым частичной потерей зубов, по данным КЛКТ.
Материалы и методы. Было обследовано 40 пациентов с СБД ВНЧС, осложнённым частичной потерей зубов в боковых отделах, в возрасте от 25 до 55 лет (35 женщин и 5 мужчин). Контрольная группа состояла из 20 человек с интактными зубными рядами, без признаков зубочелюстных аномалий и заболеваний ВНЧС. Двум группам была произведена КЛКТ ВНЧС с разрешением 16*10 в стандартной укладке в положении закрытого рта с использованием томографа PaX-i3D Green (VATECH). При анализе КЛКТ мы оценивали положение головок нижней челюсти в суставных ямках в сагиттальной плоскости, а также наличие таких патоморфологических изменений суставных головок, как: остеофиты, склероз кортикальной пластинки, субкортикальная киста, поверхностная эрозия, генерализованный склероз, уплощение суставной поверхности. Для сравнения контрольной группы и группы пациентов с СБД ВНЧС и частичной потерей зубов использовали W-критерий Уилкоксона—Манна—Уитни.
Результаты. При анализе положения головок нижней челюсти в ВНЧС разница между передней и задней суставными щелями в левом ВНЧС равна 24,6%, в правом — 26,2%, средние размеры верхней суставной щели в левом ВНЧС — 2,4±0,67 мм, в правом — 2,4±0,92 мм. При изучении костной структуры головок нижней челюсти по данным КЛКТ выявили: поражение в виде остеофитов у 42,5% обследованных, склероз кортикальной пластинки — 30%, субкортикальная киста — 22,5%, поверхностная эрозия головки нижней челюсти — 57,5%, генерализованный склероз головки нижней челюсти — 25%, уплощение суставных поверхностей — в 35% случаев.
Заключение. Перед лечением частичной потери зубов у пациентов с клиническими симптомами СБД ВНЧС необходимо исследовать положение и структуру головок нижней челюсти по данным КЛКТ и, в случае обнаружения морфологической патологии, проводить дальнейшую диагностику и лечение совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), синдром болевой дисфункции, мышечно-суставная дисфункция, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), потеря зубов, артроз.
Summary.
Key words:
Резюме. Частичная потеря зубов приводит к дистальному смещению головки нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), что вызывает его функциональную перегрузку. Под влиянием чрезмерной нагрузки происходит микротравматизация суставных поверхностей и изменение их структуры. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — один из надёжных неинвазивных способов диагностики дистализации и патоморфологических изменений головок нижней челюсти.
Цель исследования — изучить положение и наличие патологических изменений головок нижней челюсти в нижнечелюстной ямке височной кости у пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС (СБД ВНЧС), осложнённым частичной потерей зубов, по данным КЛКТ.
Материалы и методы. Было обследовано 40 пациентов с СБД ВНЧС, осложнённым частичной потерей зубов в боковых отделах, в возрасте от 25 до 55 лет (35 женщин и 5 мужчин). Контрольная группа состояла из 20 человек с интактными зубными рядами, без признаков зубочелюстных аномалий и заболеваний ВНЧС. Двум группам была произведена КЛКТ ВНЧС с разрешением 16*10 в стандартной укладке в положении закрытого рта с использованием томографа PaX-i3D Green (VATECH). При анализе КЛКТ мы оценивали положение головок нижней челюсти в суставных ямках в сагиттальной плоскости, а также наличие таких патоморфологических изменений суставных головок, как: остеофиты, склероз кортикальной пластинки, субкортикальная киста, поверхностная эрозия, генерализованный склероз, уплощение суставной поверхности. Для сравнения контрольной группы и группы пациентов с СБД ВНЧС и частичной потерей зубов использовали W-критерий Уилкоксона—Манна—Уитни.
Результаты. При анализе положения головок нижней челюсти в ВНЧС разница между передней и задней суставными щелями в левом ВНЧС равна 24,6%, в правом — 26,2%, средние размеры верхней суставной щели в левом ВНЧС — 2,4±0,67 мм, в правом — 2,4±0,92 мм. При изучении костной структуры головок нижней челюсти по данным КЛКТ выявили: поражение в виде остеофитов у 42,5% обследованных, склероз кортикальной пластинки — 30%, субкортикальная киста — 22,5%, поверхностная эрозия головки нижней челюсти — 57,5%, генерализованный склероз головки нижней челюсти — 25%, уплощение суставных поверхностей — в 35% случаев.
Заключение. Перед лечением частичной потери зубов у пациентов с клиническими симптомами СБД ВНЧС необходимо исследовать положение и структуру головок нижней челюсти по данным КЛКТ и, в случае обнаружения морфологической патологии, проводить дальнейшую диагностику и лечение совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), синдром болевой дисфункции, мышечно-суставная дисфункция, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), потеря зубов, артроз.
Summary.
Key words:
Аннотация (англ)
Loss of teeth initiates distal displacement of the mandibular condyle in the temporomandibular joint (TMJ). This causes a functional overload of the TMJ. Under the influence of excessive load, microtraumatization of the articular surfaces and a change in their structure occurs. Cone beam computed tomography (CBCT) is one of the most reliable non-invasive methods for diagnosing distalization and pathomorphological changes in the condyles of the mandible.
The aim of the study was to study the position and the presence of pathological changes in the mandibular condyles in patients with TMJ pain dysfunction syndrome complicated by tooth loss.
Materials and methods. We examined 40 patients with TMJ pain dysfunction syndrome complicated by tooth loss, aged 25 to 55 years (35 women and 5 men). The control group consisted of 20 people with intact dentition, without signs of dentoalveolar anomalies and TMJ diseases. Two groups underwent TMJ CBCT with a resolution of 16*10 in a standard position in the closed mouth position using a PaX-i3D Green tomograph (VATECH). When analyzing CBCT, we assessed the position of the condyles of the mandible in the glenoid fossa in the sagittal plane, as well as the presence of such pathomorphological changes in the condyles as osteophytes, sclerosis of the cortical plate, subcortical cyst, superficial erosion, generalized sclerosis, flattening of the articular surface. The Wilcoxon—Mann—Whitney W-test was used to compare the control group and the group of patients with HPV.
Results. When analyzing the position of the heads of the lower jaw in the TMJ, the difference between the anterior and posterior joint spaces in the left TMJ is 24,6%, in the right — 26,2%, the average size of the upper joint space in the left TMJ is 2,4±0,67 mm, in right — 2,4±0,92 mm). When studying the bone structure of the heads of the lower jaw according to CBCT data, a lesion in the form of osteophytes was revealed in 42,5% of the examined, sclerosis of the cortical plate — 30%, subcortical cyst — 22,5%, superficial erosion of the head of the lower jaw — 57,5%, generalized sclerosis the head of the lower jaw — 25%, flattening of the articular surfaces — in 35% of cases.
Conclusion. Before the treatment of tooth loss in patients with clinical symptoms of TMJ pain dysfunction syndrome it is necessary to investigate the position and structure of the mandibular condyles according to CBCT data. If morphological pathology is detected, to carry out further diagnostics and treatment together with a maxillofacial surgeon.
The aim of the study was to study the position and the presence of pathological changes in the mandibular condyles in patients with TMJ pain dysfunction syndrome complicated by tooth loss.
Materials and methods. We examined 40 patients with TMJ pain dysfunction syndrome complicated by tooth loss, aged 25 to 55 years (35 women and 5 men). The control group consisted of 20 people with intact dentition, without signs of dentoalveolar anomalies and TMJ diseases. Two groups underwent TMJ CBCT with a resolution of 16*10 in a standard position in the closed mouth position using a PaX-i3D Green tomograph (VATECH). When analyzing CBCT, we assessed the position of the condyles of the mandible in the glenoid fossa in the sagittal plane, as well as the presence of such pathomorphological changes in the condyles as osteophytes, sclerosis of the cortical plate, subcortical cyst, superficial erosion, generalized sclerosis, flattening of the articular surface. The Wilcoxon—Mann—Whitney W-test was used to compare the control group and the group of patients with HPV.
Results. When analyzing the position of the heads of the lower jaw in the TMJ, the difference between the anterior and posterior joint spaces in the left TMJ is 24,6%, in the right — 26,2%, the average size of the upper joint space in the left TMJ is 2,4±0,67 mm, in right — 2,4±0,92 mm). When studying the bone structure of the heads of the lower jaw according to CBCT data, a lesion in the form of osteophytes was revealed in 42,5% of the examined, sclerosis of the cortical plate — 30%, subcortical cyst — 22,5%, superficial erosion of the head of the lower jaw — 57,5%, generalized sclerosis the head of the lower jaw — 25%, flattening of the articular surfaces — in 35% of cases.
Conclusion. Before the treatment of tooth loss in patients with clinical symptoms of TMJ pain dysfunction syndrome it is necessary to investigate the position and structure of the mandibular condyles according to CBCT data. If morphological pathology is detected, to carry out further diagnostics and treatment together with a maxillofacial surgeon.
Ключевые Слова (англ)
temporomandibular joint (TMJ), pain dysfunction syndrome, temporomandibular joint diseases, cone beam computed tomography (CBCT), loss of teeth, osteoarthritic.
Список литературы
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Алсынбаев Г.Т., Маннанова Ф.Ф., Байков Д.Э. Изменение ширины суставной щели нижней челюсти у лиц пожилого возраста с полной адентией и сниженной высотой лица
// Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 4. - С. 43-46. [Alsynbaev G.T., Mannanova F.F., Bajkov D.E. Izmenenie shiriny sustavnoj shcheli nizhnej chelyusti u lic pozhilogo vozrasta s polnoj adentiej i snizhennoj vysotoj lica // Medicinskij vestnik Bashkortostana. - 2013. - № 4. - S. 43-46.]
2. Гайворонская М.Г., Гайворонский И.В., Шашков В.А., Семенова А.А. Особенности изменения формы и размеров головки нижней челюсти при аномальных прикусах и потере зубов // Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. - 2018. - № 1. - С. 93-98. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/14. [Gajvoronskaya M.G., Gajvoronskij I.V., SHashkov V.A., Semenova A.A. Osobennosti izmeneniya formy i razmerov golovki nizhnej chelyusti pri anomal’nyh prikusah i potere zubov // Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik “CHelovek i ego zdorov’e”. - 2018. - № 1. - S. 93-98. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/14]
3. Дурново Е.А., Высельцева Ю.В., Смирнов Д.В., Романов А.С. Современные тенденции в диагностике и лечении пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава // Dental Forum. - 2020. - № 4. - С. 18-20. [Durnovo E.A., Vysel’ceva YU.V., Smirnov D.V., Romanov A.S. Sovremennye tendencii v diagnostike i lechenii pacientov s patologiej visochno-nizhnechelyustnogo sustava // Dental Forum. - 2020. - № 4. - S. 18-20.]
4. Постников М.А., Слесарев О.В., Андриянов Д.А., Осадчая Е.И. Конусно-лучевая компьютерная томография и ультразвуковая визуализация в комплексной оценке анатомо-функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29176 (дата обращения: 20.03.2021). [Postnikov M.A., Slesarev O.V., Andriyanov D.A., Osadchaya E.I. Konusno-luchevaya komp’yuternaya tomografiya i ul’trazvukovaya vizualizaciya v kompleksnoj ocenke anatomo-funkcional’nogo sostoyaniya visochno-nizhnechelyustnogo sustava // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2019. - № 5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29176 (data obrashcheniya: 20.03.2021).]
5. Фадеев Р.А., Зотова Н.Ю., Кузакова А.В. Метод обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии // Институт Стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 34-36. [Fadeev R.A., Zotova N.YU., Kuzakova A.V. Metod obsledovaniya visochno-nizhnechelyustnyh sustavov s ispol’zovaniem dental’noj komp’yuternoj tomografii // Institut Stomatologii. - 2011. - № 4. - S. 34-36.]
6. Черная И.Н. Комплексный подход к лечению взрослых с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными частичной потерей зубов // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2018. - № 2. - С. 36-42. [CHernaya I.N. Kompleksnyj podhod k lecheniyu vzroslyh s zubochelyustnymi anomaliyami, oslozhnyonnymi chastichnoj poterej zubov // Medicina. Sociologiya. Filosofiya. Prikladnye issledovaniya. - 2018. - № 2. - S. 36-42.]
7. Юркевич К.Ю., Ирошникова Е.С., Малый А.Ю., Бровко В.В., Кресникова Ю.В. Ятрогенные факторы, приводящие к ошибкам при протезировании на дентальных имплантатах по данным ГКК
// Российский вестник дентальной имплантологии. - 2018. - № 1-2 (39-40). - С. 71-77. [YUrkevich K.YU., Iroshnikova E.S., Malyj A.YU., Brovko V.V., Kresnikova YU.V. YAtrogennye faktory, privodyashchie k oshibkam pri protezirovanii na dental’nyh implantatah po dannym GKK // Rossijskij vestnik dental’noj implantologii. - 2018. - № 1-2 (39-40). - S. 71-77.]
8. Barghan S., Tetradis S., Mallya S.M. Application of cone beam computed tomography for assessment of the temporomandibular joints. Aust. Dent. J. 2012;57:109-118. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01663.x.
9. Derwich M., Mitus-Kenig M., Pawlowska E. Interdisciplinary Approach to the Temporomandibular Joint Osteoarthritis-Review of the Literature. Medicina (Kaunas). 2020;56(5):225. Published 2020 May 9. doi:10.3390/medicina56050225.
10. Honda K., Larheim T.A., Maruhashi K., Matsumoto K., Iwai K. Osseous abnormalities of the mandibular condyle: diagnostic reliability of cone beam computed tomography compared with helical computed tomography based on an autopsy material. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35: 152-7. doi: 10.1259/dmfr/15831361.
11. Honey O.B., Scarfe W.C., Hilgers M.J., Klueber K., Silveira A.M., Haskell B.S., et al. Accuracy of cone-beam computed tomography imaging of the temporomandibular joint: comparisons with panoramic radiology and linear tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 132: 429-38. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.10.032.
12. Khurel-Ochir T., Izawa T., Iwasa A., Kano F., Yamamoto A., Tanaka E. The immunoregulatory role of p21 in the development of the temporomandibular joint-osteoarthritis. Clin Exp Dent Res. 2021 Feb 10. doi: 10.1002/cre2.404.
13. Kiliç S.C., Kiliç N., Sümbüllü M.A. Temporomandibular joint osteoarthritis: Cone beam computed tomography findings, clinical features, and correlations. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2015;44:1268-1274. doi: 10.1016/j.ijom.2015.06.023.
14. Krisjane Z., Urtane I., Krumina G., Neimane L., Ragovska I. The prevalence of TMJ osteoarthritis in asymptomatic patients with dentofacial deformities: A cone-beam CT study. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2012;41:690-695. doi: 10.1016/j.ijom.2012.03.006.
15. Larheim T.A., Abrahamsson A.K., Kristensen M., Arvidsson L.Z. Temporomandibular joint diagnostics using CBCT. Dentomaxillofac. Radiol. 2015;44:20140235. doi: 10.1259/dmfr.20140235.
16. Morales H., Cornelius R. Imaging Approach to Temporomandibular Joint Disorderes. Clin. Neuroradiol. 2016;26:5-22. doi: 10.1007/s00062-015-0465-0.
17. Ok S.M., Lee J., Kim Y.I., Lee J.Y., Kim K.B., Jeong S.H. Anterior condylar remodeling observed in stabilization splint therapy for temporomandibular joint osteoarthritis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014 Sep;118(3):363-70. doi: 10.1016/j.oooo.2014.05.022.
18. Schnabi D., Rottler A.K., Schupp W., Boisseree W., Grunert I. CBCT and MRT imaging in patients clinically diagnosed with temporomandibular joint arthralgia. Heliyon. 2018;4:e00641. doi: 10.1016/j.heliyon.2018.e00641.
19. Yalcin E.D., Ararat E. Cone-Beam Computed Tomography Study of Mandibular Condylar Morphology. J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):2621-2624. doi: 10.1097/SCS.0000000000005699.
1. Алсынбаев Г.Т., Маннанова Ф.Ф., Байков Д.Э. Изменение ширины суставной щели нижней челюсти у лиц пожилого возраста с полной адентией и сниженной высотой лица
// Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 4. - С. 43-46. [Alsynbaev G.T., Mannanova F.F., Bajkov D.E. Izmenenie shiriny sustavnoj shcheli nizhnej chelyusti u lic pozhilogo vozrasta s polnoj adentiej i snizhennoj vysotoj lica // Medicinskij vestnik Bashkortostana. - 2013. - № 4. - S. 43-46.]
2. Гайворонская М.Г., Гайворонский И.В., Шашков В.А., Семенова А.А. Особенности изменения формы и размеров головки нижней челюсти при аномальных прикусах и потере зубов // Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. - 2018. - № 1. - С. 93-98. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/14. [Gajvoronskaya M.G., Gajvoronskij I.V., SHashkov V.A., Semenova A.A. Osobennosti izmeneniya formy i razmerov golovki nizhnej chelyusti pri anomal’nyh prikusah i potere zubov // Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik “CHelovek i ego zdorov’e”. - 2018. - № 1. - S. 93-98. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/14]
3. Дурново Е.А., Высельцева Ю.В., Смирнов Д.В., Романов А.С. Современные тенденции в диагностике и лечении пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава // Dental Forum. - 2020. - № 4. - С. 18-20. [Durnovo E.A., Vysel’ceva YU.V., Smirnov D.V., Romanov A.S. Sovremennye tendencii v diagnostike i lechenii pacientov s patologiej visochno-nizhnechelyustnogo sustava // Dental Forum. - 2020. - № 4. - S. 18-20.]
4. Постников М.А., Слесарев О.В., Андриянов Д.А., Осадчая Е.И. Конусно-лучевая компьютерная томография и ультразвуковая визуализация в комплексной оценке анатомо-функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29176 (дата обращения: 20.03.2021). [Postnikov M.A., Slesarev O.V., Andriyanov D.A., Osadchaya E.I. Konusno-luchevaya komp’yuternaya tomografiya i ul’trazvukovaya vizualizaciya v kompleksnoj ocenke anatomo-funkcional’nogo sostoyaniya visochno-nizhnechelyustnogo sustava // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2019. - № 5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29176 (data obrashcheniya: 20.03.2021).]
5. Фадеев Р.А., Зотова Н.Ю., Кузакова А.В. Метод обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии // Институт Стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 34-36. [Fadeev R.A., Zotova N.YU., Kuzakova A.V. Metod obsledovaniya visochno-nizhnechelyustnyh sustavov s ispol’zovaniem dental’noj komp’yuternoj tomografii // Institut Stomatologii. - 2011. - № 4. - S. 34-36.]
6. Черная И.Н. Комплексный подход к лечению взрослых с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными частичной потерей зубов // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2018. - № 2. - С. 36-42. [CHernaya I.N. Kompleksnyj podhod k lecheniyu vzroslyh s zubochelyustnymi anomaliyami, oslozhnyonnymi chastichnoj poterej zubov // Medicina. Sociologiya. Filosofiya. Prikladnye issledovaniya. - 2018. - № 2. - S. 36-42.]
7. Юркевич К.Ю., Ирошникова Е.С., Малый А.Ю., Бровко В.В., Кресникова Ю.В. Ятрогенные факторы, приводящие к ошибкам при протезировании на дентальных имплантатах по данным ГКК
// Российский вестник дентальной имплантологии. - 2018. - № 1-2 (39-40). - С. 71-77. [YUrkevich K.YU., Iroshnikova E.S., Malyj A.YU., Brovko V.V., Kresnikova YU.V. YAtrogennye faktory, privodyashchie k oshibkam pri protezirovanii na dental’nyh implantatah po dannym GKK // Rossijskij vestnik dental’noj implantologii. - 2018. - № 1-2 (39-40). - S. 71-77.]
8. Barghan S., Tetradis S., Mallya S.M. Application of cone beam computed tomography for assessment of the temporomandibular joints. Aust. Dent. J. 2012;57:109-118. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01663.x.
9. Derwich M., Mitus-Kenig M., Pawlowska E. Interdisciplinary Approach to the Temporomandibular Joint Osteoarthritis-Review of the Literature. Medicina (Kaunas). 2020;56(5):225. Published 2020 May 9. doi:10.3390/medicina56050225.
10. Honda K., Larheim T.A., Maruhashi K., Matsumoto K., Iwai K. Osseous abnormalities of the mandibular condyle: diagnostic reliability of cone beam computed tomography compared with helical computed tomography based on an autopsy material. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35: 152-7. doi: 10.1259/dmfr/15831361.
11. Honey O.B., Scarfe W.C., Hilgers M.J., Klueber K., Silveira A.M., Haskell B.S., et al. Accuracy of cone-beam computed tomography imaging of the temporomandibular joint: comparisons with panoramic radiology and linear tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 132: 429-38. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.10.032.
12. Khurel-Ochir T., Izawa T., Iwasa A., Kano F., Yamamoto A., Tanaka E. The immunoregulatory role of p21 in the development of the temporomandibular joint-osteoarthritis. Clin Exp Dent Res. 2021 Feb 10. doi: 10.1002/cre2.404.
13. Kiliç S.C., Kiliç N., Sümbüllü M.A. Temporomandibular joint osteoarthritis: Cone beam computed tomography findings, clinical features, and correlations. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2015;44:1268-1274. doi: 10.1016/j.ijom.2015.06.023.
14. Krisjane Z., Urtane I., Krumina G., Neimane L., Ragovska I. The prevalence of TMJ osteoarthritis in asymptomatic patients with dentofacial deformities: A cone-beam CT study. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2012;41:690-695. doi: 10.1016/j.ijom.2012.03.006.
15. Larheim T.A., Abrahamsson A.K., Kristensen M., Arvidsson L.Z. Temporomandibular joint diagnostics using CBCT. Dentomaxillofac. Radiol. 2015;44:20140235. doi: 10.1259/dmfr.20140235.
16. Morales H., Cornelius R. Imaging Approach to Temporomandibular Joint Disorderes. Clin. Neuroradiol. 2016;26:5-22. doi: 10.1007/s00062-015-0465-0.
17. Ok S.M., Lee J., Kim Y.I., Lee J.Y., Kim K.B., Jeong S.H. Anterior condylar remodeling observed in stabilization splint therapy for temporomandibular joint osteoarthritis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014 Sep;118(3):363-70. doi: 10.1016/j.oooo.2014.05.022.
18. Schnabi D., Rottler A.K., Schupp W., Boisseree W., Grunert I. CBCT and MRT imaging in patients clinically diagnosed with temporomandibular joint arthralgia. Heliyon. 2018;4:e00641. doi: 10.1016/j.heliyon.2018.e00641.
19. Yalcin E.D., Ararat E. Cone-Beam Computed Tomography Study of Mandibular Condylar Morphology. J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):2621-2624. doi: 10.1097/SCS.0000000000005699.
Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»
- Комментарии
Загрузка комментариев...
|
Поделиться:
|
