Сравнение результатов аппаратурно-хирургического расширения верхней челюсти с применением различных видов дистракционных аппаратов

Статья посвящена сравнению результатов аппаратурно-хирургического расширения верхней челюсти с использованием дистракционных аппаратов с назубной и накостной опорой. Материалом для исследования стали 68 компьютерных томограмм 38 пациентов (24 — с накостной фиксацией, 14 — с назубной) с межчелюстным несоответствием и хирургически-ассоциированным расширением неба в плане лечения, каждому из которых было выполнено по две компьютерные томограммы — перед началом лечения и по окончании активации дистрактора.
Оценка расширения проводилась путем измерения межапикального и межкоронкового расстояний по клыкам, премолярам и первым молярам. Для объективизации исследования был предложен коронково-апикальный индекс (КАИ), который рассчитывался по формуле: КАИ=межкоронковое расширение/межапикальное расширение.
Наибольшая выраженность вестибулярного отклонения коронок была получена у премоляров в группе аппаратов с назубной фиксацией. Использование аппаратов с накостной фиксацией позволяет получить наиболее корпусное расширение за счет увеличения пространства в области распилов. Коронково-апикальный индекс является эффективным методом оценки характера зубов при расширении. Показатель варьирует от 1,4 до 1,5 в группе с накостной фиксацией и от 1,8 до 2,2 — с назубной.

The article is devoted to comparison of the Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion results with tooth- and bone-borne anchorage. 68 CBCT’s of 38 patients (24 with skeletal anchorage, 14 tooth-borne) with transverse maxillomandibular discerepancies and SARPE in the treatment plan became the material for the study. In each case CBCT was performed before the start of treatment and at the end of the expansion appliance activation.
Evaluation of the expansion was carried out by measuring the interapical and intercrown distances by canines, premolars, and first molars. For the objectification of the study, the crown-apical index (СAI) was proposed. It was calculated using the formula — СAI=intercrown expansion / interapical expansion.
The greatest vestibular deviation of crowns was obtained by premolars in a group of devices with tooth-borne anchorage. The use of appliances with bone-borne anchorage allows to obtain the skeletal expansion by increasing the space in the area where cuts were performed. The crown-apical index is the effective method for evaluation of the teeth shift type during the expansion. The index varies from 1,4 to 1,5 in the group with bone-borne anchorage and from 1,8 to 2,2 with tooth-borne anchorage.

хирургически-ассоциированное расширение неба, дистрактор, назубная опора, накостная опора, расширение верхней челюсти.

SARPE, distraktor, bone-borne anchorage, tooth-borne anchorage, palatal expansion.

1.    Андреищев А.Р., Мишустина Ю.В., Николаев А.В. Стратегия и тактика аппаратурно-хирургического лечения пациентов с сужением челюстей. - Санкт-Петербург, 2016. - 40 c.

2.    Андреищев А.Р., Чеботарев С.Я., Мишустина Ю.В., Николаев А.В., Рудоман С.О. Расширение нижней челюсти // Ортодонтия. - 2018. - № 84 (4). - С. 40-50.

3.    Николаев А.В, Андреищев А.Р., Кутукова С.И. Сравнение биомеханики хирургически-ассоциированного расширения неба при использовании дистракционных аппаратов с назубным и накостным типами фиксации // Стоматология. - 2017. - № 96 (5). - C. 48-55.

4.    Постников М.А. Оптимизация ортодонтического лечения детей с мезиальной окклюзией в период смены и после смены зубов: автореф. дис. … докт. мед. наук. - Самара, 2016.

5.    Betts N.J., Vanarsdall R.L., Barber H.D., Higgins-Barber K., Fonseca R.J. Diagnosis and treatment of transverse maxillary deficiency Int J. Adult Orthodon Orthognath Surg. 1995, 10(2):75-96.

6.    Chantal Gauthier, René Voyer, Manon Paquette, Pierre Rompré, Athena Papadakis. Periodontal effects of surgically assisted rapid palatal expansion evaluated clinically and with cone-beam computerized tomography: 6-month preliminary results, AJODO, 139(4), April 2011, 117-128.

7.    Lokesh Suri, Parul Taneja. Surgically assisted rapid palatal expansion: A literature review, AJODO, 133(2), March 2008, 290-302.

8.    Robert L. Vanarsdall Jr., Ignacio Blasi Jr., Marianna Evans, Paul Kocian. Rapid maxillary expansion with skeletal anchorage vs. bonded tooth/tissue born expanders: A case report comparison utilizing CBCT. RMO Clinical Review. April 2012, 19-22.



REFERENCES:

1.    Andreishchev A.R., Mishustina Yu.V., Nikolaev A.V. Strategy and tactics of orthodontic-surgical treatment of patients with a maxillary transverse deficiency. - Saint-Petersburg, 2016, 40.

2.    Andreishchev A.R., Chebotarev S.Ya, Mishustina Yu.V., Nikolaev A.V., Rudoman S.O. Mandibular expansion, Orthodontia. 2018, 84(4), 40-50.

3.    Nikolaev A.V., Andreishchev A.R., Kutukova S.I., Comparative biomechanical study of surgically assisted rapid palatal expansion with tooth-borne and bone-borne expanders // Stomatologiya. - 2017, 96(5): 48-55.

4.    Postnikov M.A. Optimization of orthodontic treatment of children with a mesial occlusion in the period after teeth change, Autoref of the doct. diss. - Samara, 2016].

5.    Betts N.J., Vanarsdall R.L., Barber H.D., Higgins-Barber K., Fonseca R.J. Diagnosis and treatment of transverse maxillary deficiency Int J. Adult Orthodon Orthognath Surg. 1995, 10(2):75-96.

6.    Chantal Gauthier, René Voyer, Manon Paquette, Pierre Rompré, Athena Papadakis. Periodontal effects of surgically assisted rapid palatal expansion evaluated clinically and with cone-beam computerized tomography: 6-month preliminary results, AJODO, 139(4), April 2011, 117-128.

7.    Lokesh Suri, Parul Taneja. Surgically assisted rapid palatal expansion: A literature review, AJODO, 133(2), March 2008, 290-302.

8.    Robert L. Vanarsdall Jr., Ignacio Blasi Jr., Marianna Evans, Paul Kocian. Rapid maxillary expansion with skeletal anchorage vs. bonded tooth/tissue born expanders: A case report comparison utilizing CBCT. RMO Clinical Review. April 2012, 19-22.