Дисфункция эндотелия у пациентов с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

В статье исследуются распространенность и характер нарушений вазодилатирующей функции эндотелия у больных с одонтогенными абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области. Выполнено определение эндотелий-зависимой (NO-зависимой) и эндотелий-независимой (нитро-глицерин-зависимой) реакции изменения диаметра плечевой артерии по методике D.Celermajer в модификации Т.В.Балахоновой (1998). Для одонтогенных гнойно-воспалительных процессов характерно нарушение NO-синтетической (вазодилатирующей) функции эндотелия, встречающееся более чем в 75% случаев. Обнаружено разнонаправленное влияние одонтогенной инфекции на абсолютные величины НТГ-зависимой дилатации: ускорение расширения плечевой артерии в течение первой минуты теста, дальнейшее замедление процесса на протяжении последующих 2, 3, 4 и 5 мин.

The article investigates the prevalence and nature of disorders of vasodilating endothelial function in patients with odontogenic abscesses and phlegmons of the maxillofacial region. Made the endothelium-dependent (NO-dependent) and endothelium-independent (nitroglycerin-dependent) response changes in the diameter of the brachial artery according to the method of D.Celermajer in the modification of Balakhonova T.V. (1998). For odontogenic purulent-inflammatory processes characterized by a violation of NO-synthetic (vasodilating) endothelial function, occurring in more than 75% of cases. The multidirectional effect of odontogenic infection on the absolute values of nitroglycerin-dependent dilation was found: acceleration of brachial artery expansion during the first minute of the test, further slowing of the process during the next 2, 3, 4 and 5 minutes.

одонтогенная инфекция, сепсис, дисфункция эндотелия, реактивная гиперемия, вазодилатация, оксид азота, ультразвуковая диагностика, воспалительные осложнения.

odontogenic infection, sepsis, endothelial dysfunction, reactive hyperemia, vasodilation, nitric oxide, ultrasound diagnosis, inflammatory complications.

1.    Балахонова О.А., Погорелова Х.Г., Алиджанова Г.Н., Соболева О.Ю., Атьков О.Ю. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью и гиперхолестеринемией // Терапевтический архив. - 1998. - №4. - С. 15-19.

2.    Булатова И.А., Щекотова А.П., Третьякова Ю.И. Дисфункции эндотелия при хронических диффузных заболеваниях печени // Казанский медицинский журнал. - 2009. - Т. 90, №1. - С. 46-48.

3.    Гомазков О.А. Эндотелий - эндокринное дерево // Природа. - 2000. - №5. - С. 5-7.

4.    Гельфанд Б.Р., Руднов В.А., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Звягин А.А. и др. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева, РАМН, 2004. - 130 с.

5.    Долгих В.В., Бугун О.В., Гольденберг А.Е., Смирнов Е.Л. Значение пробы с реактивной гиперемией в качестве дополнительного критерия диагностики артериальной гипертензии // ActaBiomedicaScientifica. - 2006. - № 3. - С. 177-181.

6.    Завада Н.В., Гаин Ю.М., Алексеев С.А. Хирургический сепсис: Учеб. пособие. - Минск: Новое знание, 2003. - 237 с.

7.    Каде А.Х., Занин С.А., Губарева Е.А., Туровая А.Ю., Богданова Ю.А. и др. Физиологические функции сосудистого эндотелия // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 11-3. - С. 611-617.

8.    Корякина Л.Б., Пивоваров Ю.И., Курильская Т.Е., Сергеева А.С., Бабушкина И.В. Дисфункция сосудистого эндотелия при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца (обзор литературы) // ActaBiomedicaScientifica. - 2013. - №2-1 (90). - С. 165-170.

9.    Локтионова И.Л., Покровский М.В., Рагулина В.А., Титарева Л.В., Денисюк Т.А. и др. Состояние функции сосудистого эндотелия при инфекционной патологии различной этиологии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - №4-1 (123). - C. 20-31.

10.    Хорева М.А., Воробьев Р.И., Нечунаева Е.В. Диагностическое значение определения маркеров дисфункции эндотелия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадий // Сибирский научный медицинский журнал. - 2008. - Т. 28, №5. - С. 153-157.

11.    Ширинский В.П. Молекулярная физиология эндотелия и механизмы проницаемости сосудов // Успехи физиологических наук. - 2011. - Т. 42, №1. - С. 18-32.

12.    CelermajerD.S., Sorensen K.E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. - 1992. - Vol. 340, №8828. - P. 1111-1115.

REFERENCES:

1.    Balakhonova O.A., Pogorelova Kh.G., Alidzhanova G.N., Soboleva O.Yu., Atkov O.Yu. Neinvazivnoye opredeleniye funktsii endoteliya u bolnykh gipertonicheskoy boleznyu i giperkholesterinemiyey // Terapevticheskiy arkhiv. - 1998. - №4. - P. 15-19.

2.    Bulatova I.A., Shchekotova A.P., Tretiakova Yu.I. Disfunktsii endoteliya pri khronicheskikh diffuznykh zabolevaniyakh pecheni // Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. - 2009. - T. 90. №1. - P. 46-48.

3.    Gomazkov O.A. Endoteliy - endokrinnoye derevo // Priroda. - 2000. - №5. - P. 5-7.

4.    Gelfand B.R., Rudnov V.A., Protsenko D.N., Gelfand E.B., Zvyagin A.A. i dr. Sepsis v nachale XXI veka. Klassifikatsiya. Kliniko-diagnosticheskaya kontseptsiya i lecheniye. Patologoanatomicheskaya diagnostika: Prakticheskoye rukovodstvo. - Moscow: RAMN, 2004. - 130 p.

5.    Dolgikh V.V., Bugun O.V., Goldenberg A.E., Smirnov E.L. Znacheniye proby s reaktivnoy giperemiyey v kachestve dopolnitelnogo kriteriya diagnostiki arterialnoy gipertenzii // Acta Biomedica Scientifica. - 2006. - № 3. - P. 177-181.

6.    Zavada, N.V., Gain Yu.M., Alekseev S.A. Khirurgicheskiy sepsis: Ucheb. posobie. - Minsk: Novoe znanie, 2003. - 237 p.

7.    Kade A.Kh., Zanin S.A., Gubareva E.A., Turovaya A.Yu., Bogdanova Yu.A. i dr. Fiziologicheskiye funktsii sosudistogo endoteliya // Fundamentalnyye issledovaniya. - 2011. - № 11-3. - P. 611-617.

8.    Koryakina L.B., Pivovarov Yu.I., Kurilskaya T.E.,

Sergeyeva A.S., Babushkina I.V. Disfunktsiya sosudistogo endoteliya pri arterialnoy gipertonii i ishemicheskoy bolezni serdtsa (obzor literatury) // Acta Biomedica Scientifica. - 2013. - № 2-1 (90). - P. 165-170.

9.    Loktionova I.L., Pokrovskiy M.V., Ragulina V.A., Titareva L.V., Denisyuk T.A. i dr. Sostoyaniye funktsii sosudistogo endoteliya pri infektsionnoy patologii razlichnoy etiologii // Nauchnyye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. - 2012. - №4-1 (123). - P. 20-31.

10.    Khoreva M.A., Vorobyev R.I., Nechunayeva E.V. Diagnosticheskoye znacheniye opredeleniya markerov disfunktsii endoteliya u bolnykh s distsirkulyatornoy entsefalopatiyey I-II stadiy // Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. - 2008. - T. 28, №5. - P. 153-157.

11.    Shirinskiy V.P. Molekulyarnaya fiziologiya endoteliya i mekhanizmy pronitsayemosti sosudov // Uspekhi fiziologicheskikh nauk. - 2011. - T. 42, №1. - P. 18-32.

12.    Celermajer D.S., Sorensen K.E. Non-invasive detection of endothelial dysfunctionin children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. - 1992. - Vol. 340, №8828. - P. 1111-1115.