Повреждения костей лицевого отдела черепа при краниофациальной травме у детей
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №1(82), апрель 2019
стр. 77-79
Стоимость:
Бесплатно
(в формате 
PDF)
PDF)Аннотация
Цель исследования: совершенствование медицинской помощи пострадавшим детям с краниофациальной травмой.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 120 детей с краниофациальной травмой, поступивших в ДГМКЦ ВМТ им. К.А.Раухфуса г. Санкт-Петербурга в период с 2014 по 2018 г.г. Рассмотрены: пол и возраст пациентов, локализация переломов на лицевом отделе черепа, тяжесть общего состояния пострадавших, методы обследования и лечения. Результат лечения был оценен клинически, рентгенографически, а также при помощи миографии и допплерографического исследования.
Результаты. Всем пациентам было проведено оперативное лечение в ранние сроки в полном объеме, с использованием различных методик в зависимости от локализации повреждения и возраста пациента и тяжести его состояния.
Выводы. При обследовании пострадавших детей с повреждениями костей челюстно-лицевой области и тяжелой черепно-мозговой травмой целесообразно использовать диагностический алгоритм, который учитывает сочетанный характер данной травмы и тяжесть общего состояния. При проведении реконструктивных операций по поводу повреждения костей лицевого отдела черепа необходимо учитывать тяжесть общего состояния пострадавшего, технические возможности медицинского учреждения и квалификацию хирурга.
Целью оперативного лечения детей с повреждением костей лицевого отдела черепа является жесткая фиксация костных фрагментов титановыми или биодеградируемыми пластинами и винтами в максимально ранние сроки. Это позволяет достичь оптимального анатомо-функционального и эстетического результата лечения.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 120 детей с краниофациальной травмой, поступивших в ДГМКЦ ВМТ им. К.А.Раухфуса г. Санкт-Петербурга в период с 2014 по 2018 г.г. Рассмотрены: пол и возраст пациентов, локализация переломов на лицевом отделе черепа, тяжесть общего состояния пострадавших, методы обследования и лечения. Результат лечения был оценен клинически, рентгенографически, а также при помощи миографии и допплерографического исследования.
Результаты. Всем пациентам было проведено оперативное лечение в ранние сроки в полном объеме, с использованием различных методик в зависимости от локализации повреждения и возраста пациента и тяжести его состояния.
Выводы. При обследовании пострадавших детей с повреждениями костей челюстно-лицевой области и тяжелой черепно-мозговой травмой целесообразно использовать диагностический алгоритм, который учитывает сочетанный характер данной травмы и тяжесть общего состояния. При проведении реконструктивных операций по поводу повреждения костей лицевого отдела черепа необходимо учитывать тяжесть общего состояния пострадавшего, технические возможности медицинского учреждения и квалификацию хирурга.
Целью оперативного лечения детей с повреждением костей лицевого отдела черепа является жесткая фиксация костных фрагментов титановыми или биодеградируемыми пластинами и винтами в максимально ранние сроки. Это позволяет достичь оптимального анатомо-функционального и эстетического результата лечения.
Аннотация (англ)
Objective: To improve the medical care for children with craniofacial trauma.
Materials and methods: This study involved a retrospective analysis of treatment results of 120 children with craniofacial trauma admitted to the city children’s hospital named after K.A.Raukhus of St.Petersburg in the period from 2014 to 2018. In our study we considered the gender and age of patients, location of the fractures on the facial skeleton, severity of patients’ condition and the methods of examination and treatment. The result of treatment was evaluated clinically, radiographically and by using myography and Doppler study.
Results. All patients underwent full operative treatment at early periods, using various methods, depending on the location of the damage, the patients’ age and the severity of his condition.
Conclusions: When examining affected children with fractures of the bones of the maxillofacial area and severe brain injury, it is advisable to use a diagnostic algorithm that takes into account the combined nature of this injury and the severity of patients’ condition. When carrying out reconstructive operations in case of face skeleton bone fractures, it is necessary to take into account the severity of patients’ condition, the technical capabilities of the medical institution and the qualifications of the surgeon. The purpose of surgical treatment of children with face skeleton bone fractures is to achieve a rigid fixation of bone fragments with titanium or biodegradable plates and screws as early as possible. This allows to achieve an optimal anatomical, functional and aesthetic results of treatment.
Materials and methods: This study involved a retrospective analysis of treatment results of 120 children with craniofacial trauma admitted to the city children’s hospital named after K.A.Raukhus of St.Petersburg in the period from 2014 to 2018. In our study we considered the gender and age of patients, location of the fractures on the facial skeleton, severity of patients’ condition and the methods of examination and treatment. The result of treatment was evaluated clinically, radiographically and by using myography and Doppler study.
Results. All patients underwent full operative treatment at early periods, using various methods, depending on the location of the damage, the patients’ age and the severity of his condition.
Conclusions: When examining affected children with fractures of the bones of the maxillofacial area and severe brain injury, it is advisable to use a diagnostic algorithm that takes into account the combined nature of this injury and the severity of patients’ condition. When carrying out reconstructive operations in case of face skeleton bone fractures, it is necessary to take into account the severity of patients’ condition, the technical capabilities of the medical institution and the qualifications of the surgeon. The purpose of surgical treatment of children with face skeleton bone fractures is to achieve a rigid fixation of bone fragments with titanium or biodegradable plates and screws as early as possible. This allows to achieve an optimal anatomical, functional and aesthetic results of treatment.
Ключевые Слова
дети, повреждение костей лицевого отдела черепа, раннее оперативное лечение.
Ключевые Слова (англ)
children, fractures in the maxillofacial area, early surgical treatment.
Список литературы
1. Брагина, В.Г. Травма челюстно-лицевой области у детей / В.Г.Брагина, Л.Н.Горбатова // Экология человека. - 2014. - № 2. - С. 20-24.
2. Королев, В.М. Основные направления совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях многопрофильного стационара / В.М.Королев // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2011. - № 1-2. - С. 13-17.
3. Особенности лечения детей с сочетанной черепно-лицевой травмой в условиях городской больницы скорой помощи / М.Г.Семенов, Э.А.Эмирбеков, К.Н.Кириченко [и др.] // Ортопедия, травматология и восстановит. хирургия дет. возраста. - 2016. - Т. 4, № 1. - С. 17-25.
4. Офтальмологическая диагностика и лечение краниоорбитальных повреждений в остром периоде черепно-мозговой травмы / Л.К.Мошетова, С.А.Кочергин, Н.Ю.Кутровская [и др.] // Клин. офтальмология. - 2009. - Т. 10, № 3. - С. 89-93.
5. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В.П.Куликова. - Москва: СТРОМ, 2007. - 512 с.: ил. - (Руководство для врачей).
6. Monson, L. Pediatric facial fractures / L.A.Monson, D.M.Smith, J. E.Losee // Ferraro’s fundamentals of maxillofacial surgery / eds.: P.J.Taub, P.K.Patel, S.R.Buchman [et al.]. - New York; Heidelberg; Dordrecht; London:Springer, 2015. - P. 283-297.
REFERENCES:
1. Bragina, V.G. Travma chelyustno-licevoj oblasti u detej / V.G.Bragina, L.N.Gorbatova // E`kologiya cheloveka. - 2014. - № 2. - S. 20-24.
2. Korolev, V.M. Osnovny`e napravleniya sovershenstvovaniya organizacii medicinskoj pomoshhi postradavshim s sochetannoj travmoj v usloviyax mnogoprofil`nogo stacionara / V.M.Korolev // Probl. standartizacii v zdravooxranenii. - 2011. - № 1-2. - S. 13-17.
3. Osobennosti lecheniya detej s sochetannoj cherepno-licevoj travmoj v usloviyax gorodskoj bol`nicy skoroj pomoshhi / M.G.Semenov, E`. A.E`mirbekov, K.N.Kirichenko [i dr.] // Ortopediya, travmatologiya i vosstanovit. xirurgiya det. vozrasta. - 2016. - T. 4, № 1. - S. 17-25.
4. Oftal`mologicheskaya diagnostika i lechenie kranioorbital`ny`x povrezhdenij v ostrom periode cherepno-mozgovoj travmy` / L.K.Moshetova, S.A.Kochergin, N.Yu.Kutrovskaya [i dr.] // Klin. oftal`mologiya. - 2009. - T. 10, № 3. - S. 89-93.
5. Ul`trazvukovaya diagnostika sosudisty`x zabolevanij / pod red. V.P.Kulikova. - Moskva: STROM, 2007. - 512 s.: il. - (Rukovodstvo dlya vrachej). Craniofacial trauma: diagnosis and management / eds.: N.Hardt, P.Kessler, J.Kuttenberger. - Cham: Springer, 2010. - XI, 351 p.: ill.
6. Monson, L. Pediatric facial fractures / L.A.Monson, D.M.Smith, J. E.Losee // Ferraro’s fundamentals of maxillofacial surgery / eds.: P.J.Taub, P.K.Patel, S.R.Buchman [et al.]. - New York; Heidelberg; Dordrecht; London:Springer, 2015. - P. 283-297.
2. Королев, В.М. Основные направления совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях многопрофильного стационара / В.М.Королев // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2011. - № 1-2. - С. 13-17.
3. Особенности лечения детей с сочетанной черепно-лицевой травмой в условиях городской больницы скорой помощи / М.Г.Семенов, Э.А.Эмирбеков, К.Н.Кириченко [и др.] // Ортопедия, травматология и восстановит. хирургия дет. возраста. - 2016. - Т. 4, № 1. - С. 17-25.
4. Офтальмологическая диагностика и лечение краниоорбитальных повреждений в остром периоде черепно-мозговой травмы / Л.К.Мошетова, С.А.Кочергин, Н.Ю.Кутровская [и др.] // Клин. офтальмология. - 2009. - Т. 10, № 3. - С. 89-93.
5. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В.П.Куликова. - Москва: СТРОМ, 2007. - 512 с.: ил. - (Руководство для врачей).
6. Monson, L. Pediatric facial fractures / L.A.Monson, D.M.Smith, J. E.Losee // Ferraro’s fundamentals of maxillofacial surgery / eds.: P.J.Taub, P.K.Patel, S.R.Buchman [et al.]. - New York; Heidelberg; Dordrecht; London:Springer, 2015. - P. 283-297.
REFERENCES:
1. Bragina, V.G. Travma chelyustno-licevoj oblasti u detej / V.G.Bragina, L.N.Gorbatova // E`kologiya cheloveka. - 2014. - № 2. - S. 20-24.
2. Korolev, V.M. Osnovny`e napravleniya sovershenstvovaniya organizacii medicinskoj pomoshhi postradavshim s sochetannoj travmoj v usloviyax mnogoprofil`nogo stacionara / V.M.Korolev // Probl. standartizacii v zdravooxranenii. - 2011. - № 1-2. - S. 13-17.
3. Osobennosti lecheniya detej s sochetannoj cherepno-licevoj travmoj v usloviyax gorodskoj bol`nicy skoroj pomoshhi / M.G.Semenov, E`. A.E`mirbekov, K.N.Kirichenko [i dr.] // Ortopediya, travmatologiya i vosstanovit. xirurgiya det. vozrasta. - 2016. - T. 4, № 1. - S. 17-25.
4. Oftal`mologicheskaya diagnostika i lechenie kranioorbital`ny`x povrezhdenij v ostrom periode cherepno-mozgovoj travmy` / L.K.Moshetova, S.A.Kochergin, N.Yu.Kutrovskaya [i dr.] // Klin. oftal`mologiya. - 2009. - T. 10, № 3. - S. 89-93.
5. Ul`trazvukovaya diagnostika sosudisty`x zabolevanij / pod red. V.P.Kulikova. - Moskva: STROM, 2007. - 512 s.: il. - (Rukovodstvo dlya vrachej). Craniofacial trauma: diagnosis and management / eds.: N.Hardt, P.Kessler, J.Kuttenberger. - Cham: Springer, 2010. - XI, 351 p.: ill.
6. Monson, L. Pediatric facial fractures / L.A.Monson, D.M.Smith, J. E.Losee // Ferraro’s fundamentals of maxillofacial surgery / eds.: P.J.Taub, P.K.Patel, S.R.Buchman [et al.]. - New York; Heidelberg; Dordrecht; London:Springer, 2015. - P. 283-297.
Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»
- Комментарии
Загрузка комментариев...
|
Поделиться:
|
