Влияние стоматологических лечебно-профилактических мероприятий на изменение показателей секреторного иммунитета слюны у больных хронической почечной недостаточностью

Исследовано содержание в слюне ceкреторного иммуноглобулина A (sIgA) и провоспалительных [интерлейкина-1β (IL-1β), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), фактора некроза опухоли-α (TNFα)] и противовоспалительных [рецепторного антагониста интерлейкина-1 (RAIL), интерлейкина-4 (IL-4), интерлейнина-10 (IL-10)] цитокинов методом иммуноферментного анализа с использованием наборов фирмы “Вектор Бест” (Россия) у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН) и находящихся на гемодиализной терапии. Показано, что проведение стоматологических лечебно-профилактических мероприятий по санации полости рта и профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год пациентам, на фоне применения биокорректоров питания из морской водоросли ламинарии и хвои сосны и ели, приводит к снижению воспалительных процессов в ротовой полости больных хронической почечной недостаточностью при нахождении их на гемодиализной терапии. При этом в слюнной жидкости больных, страдающих ХПН, отмечено снижение концентрации провоспалительных цитокинов IL-6 и IL-8 при неизмененном содержании противовоспалительных цитокинов. Одновременно с этим наблюдали усиление местного иммунитета слизистых, проявляющееся в повышении синтеза секреторного иммуноглобулина А. Проведённое клиническое исследование показало, что качественно выполняемая санация полости рта на фоне применения биокорректоров питания показана для эффективной стоматологической реабилитации больных, страдающих ХПН.

The content salivary immunoglobulin A (sIgA) and proinflammatory (interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), Interleukin-8 (IL-8), tumor necrosis factor-α (TNFα)), and anti (receptor antagonist, interleukin-1 (RAIL), interleukin-4 (IL-4), interleynina-10 (IL-10)), cytokines by ELISA using kits firm “Vector Best” (Russia) in patients suffering from chronic renal failure (CRF) and those on hemodialysis. It is shown that the conduct of dental treatment and preventive measures for dental health and professional oral hygiene 2 times a year in patients during treatment with biocorrectors power leads to a decrease of inflammatory processes in the oral cavity of patients with chronic renal failure when finding them on hemodialysis. In the salivary fluid of patients suffering from chronic renal failure, decreased concentration of proinflammatory cytokines IL-6 and IL-8, with an unchanged content of anti-inflammatory cytokines. At the same time we observed a strengthening of local mucosal immunity, which manifests itself in increasing the synthesis of secretory immunoglobulin A. The performed a clinical study showed that qualitatively performed dental health on the background of the use of power biocorrectors shown for effective dental rehabilitation of patients suffering from chronic renal failure.

хроническая почечная недостаточность, гемодиализная терапия, санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта, биокорректоры питания, хроническая болезнь почек, цитокины, иммуноглобулины

chronic renal failure, hemodialysis, dental health, professional oral hygiene, biocorrectors nutrition, chronic kidney disease, cytokines, immunoglobulins

1. Беспалов В.Г., Иорданишвили А.К., Некрасова В.Б. Современный взгляд на биологически активные добавки к пище и их использование в лечебно-профилактических целях в клинической медицине // Медицина. ХХI век. - 2007. - № 8 (9). - С. 86-94.

2. Иорданишвили А.К., Комаров Ф.И. Внутренние болезни и стоматология // Медицина. ХХI век. - 2007. - №5(6). - С. 112-117.

3. Иорданишвили А.К., Филиппова Е.В., Либих Д.А., Рыжак Г.А. Клинико-функциональное состояние слизистой оболочки полости рта и языка у людей старших возрастных групп // Институт стоматологии. - 2012. - №4(57). - C. 80-81.

4. Иорданишвили А.К., Либих Д.А., Рыжак Г.А. Стомалгии у людей пожилого и старческого возраста: диагностика, классификация и оценка эффективности лечения // Институт стоматологии. - 2013. - №2(59). - С. 50-53.

5. Иорданишвили А.К., Пихур О.Л., Янковский В.В., Сериков А.А. Распространенность, особенности строения и состава твердых тканей зубов у взрослых людей разных возрастных групп, страдающих повышенной стираемостью // Институт стоматологии. - 2014. - №2(63). - С. 51-53.

6. Картамышева Н.Н., Чумакова О.В., Кучеренко А.Г. Факторы прогрессирования хронического пиелонефрита и хронического интерстициального нефрита // Педиатрия. - 2004. - №5. - С. 50-53.

7. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. - СПб: ООО “Издательство Фолиант”, 2008. - 552 с.

8. Комаров Ф.И., Иорданишвили А.К. Новые направления в развитии современной геронтологии и гериатрии // Медицинские проблемы пожилых. - Йошкар-Ола. - 2015. - C. 46-49.

9. Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К. Показатели секреторного иммунитета слюны у пациентов с различными заболеваниями слюнных желез // Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. - 2015 - №1. - С. 40-48.

10. Мартьянова Т.С. Состояние пародонта у больных хроническим гломерулонефритом: Автореф. дис. …канд. мед. наук. - СПб., 2009. - 19 с.

11. Маянский А.Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы // Цитокины и воспаление. - 2003. - №4. - С. 3-9.

12. Оковитый С.В., Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Совершенствование комплексного лечения острого одонтогенного периостита у людей старших возрастных групп // Стоматология. - 2012. - Т. 91, №6. - С. 63-66.

13. Рагимова Р.Р., Азизова Г.И., Эфендиев И.М. Изучение некоторых цитокинов и иммунных параметров при хронической недостаточности // Цитокины и воспаление. - 2009. - №8(3). - С. 46-49.

14. Amore A., Coppo R. Immunological basis of inflammation in dialysis // Nephrol. Dial. Transplant. - 2002. - №17. - Р. 16-24.

15. Ariyamuthu V., Nolph K., Ringdahl B. Periodontal Disease in Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease Patients: A Review // Cardiorenal Med. - 2013. - №3. - Р. 71-78.

16. Janeway C.A., Travers P. Immunobiology. The immune system in health and disease. - London, San Francisco, Philadelphia: Current Biology Ltd., 1996. - 580 p.

17. Kaysen G.A. Inflammation: cause of vascular disease and malnutrition in dialysis patients // Semin. Nephrol. - 2004. - V. 24. - Р. 431-436.

18. Malamud D., Rodriguez-Chavez I. Saliva as a Diagnostic Fluid // Dent. Clin. North Am. - 2011. - V.55 (1), January. - Р. 159-178.

19. Malathi N., Mythili S.,Vasanthi H. Salivary Diagnostics: A Brief Review // ISRN Dentistry. - 2014, Article 158786. - 8 p.

20. Miller C.S., King C.P., Langub M.C., Kryscio R.J., Thomas M.V. Salivary biomarkers of existing periodontal disease: a cross-sectional study // J. Am. Dent. Assoc. - 2006. -Vol.137. - P. 322-329.

21. Stenvinkel P., Ketteler M., Johnson R.J., Lindholm B., Pecoits-Filho R., Riella M., Heimbürger O., Cederholm T., Girndt M. IL-10, IL-6, and TNF-alpha: central factors in the altered cytokine network of uremia - the good, the bad, and the ugly // Kidney Int. - 2005. - V. 67. - Р. 1216-1233.

22. Stringer S., Sharma P., Dutton M., Jesky M., Ng K., Kaur O., Chapple I., Dietrich T., Ferro C., Cockwell P. The natural history of, and risk factors for progressive Chronic Kidney Disease (CKD): the Renal Impairment in Secondary care (RIISC) study; rationale and protocol BMC // Nephrology. - 2013. - V. 14. - Р. 95.

23. Taba M. Jr., Kinney J., Kim A.S., Giannobile W.V. Diagnostic biomarkers for oral and periodontal diseases // Dent. Clin. North Am. - 2005. - Vol. 49. - P. 551-571.