Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.130)

Несмотря на то что в настоящее время разработано большое количество бондинговых систем, проблема обеспечения надежного и длительного соединения композиционных материалов с поверхностью зуба решена еще не полностью. В связи с этим параллельно с созданием композиционных материалов идет развитие и совершенствование стоматологических адгезивов.

Появление на стоматологическом рынке России в феврале 2004 года нанонаполненного композита нового поколения 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme существенно расширило возможности реставрационной стоматологии.

Резюме. Предметом исследования является анализ основных биологических характеристик кости,  техники и инструментов для костной резекции. Рассмотрены сравнительные физико-механические характеристики  тканей челюстно-лицевой области. Основываясь на данном анализе, предложены определенные ротационные инструменты для проведения современных  эффективных периодонтальных операций. Кроме того, приведены различные клинические примеры применения боров в ходе оперативных вмешательств, таких как остеопластика и остеотомия.
Ключевые слова: альвеолярная кость, хирургия тканей периодонта, техника и инструменты для костной резекции, экзостозы.
The peculiarities of burs application in the surgical treatment of periodontal tissues.
Abstract. This study is analyzed the basic bone biology, technique and instruments for osseous resection.  The comparative physico-mechanical property of the face soft and hard tissue is introduced. According this analysis the definite rotary instruments  have been determined for the effective modern basic periodontal operations. Moreover, it is considered the different clinical examples of the burs applications in the surgical procedures such as osteoplasty and ostectomy.
Key words: alveolar bone, periodontal surgery, technique and instrumentation for osseous resection, exostosis.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Курицын В.М., Прокофьев В.Е., Сухонос С.И.  Степень повреждения кости при ее резекции различными режущими инструментами
http://www.stomvest.ru/lnks/xirurg_66.shtml // Стоматологический вестник.
2. Логинова Н.К., Вейсгейм Л.Д., Чурина С.В. Влияние курсового использования жевательной резинки на оптическую плотность альвеолярной кости // Стоматология. - 2006. - №2. - С. 22.
3. Сухарев М.Ф., Бобров А.П. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования // Клиническая имплантология и стоматология. – 1997. - №2. - С. 34-37.
4. Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов. -  М. - 2003. - С. 271.
5. Periodontics: medicine, surgery and implants. [edited by]  Louis F. Rose et al. - 2004.
6. Carranza’s clinical periodontolody [edited by] Michael G. Newnan, Henry H. Takei, Fermin A. Carranza. - 2002.

Резюме. Полости II класса по Блэку (или полости на контактных аппроксимальных поверхностях премоляров и моляров) наиболее сложны при реставрации. Существуют трудности при восстановлении контактных пунктов кариозных полостей, расположенных под десневым краем, при сильно разрушенной коронковой части зуба, если между зубами имеется трема. В этих клинических ситуациях может быть стоит отдавать предпочтение непрямым восстановлениям или несъемным конструкциям. Иногда послереставрации несложной полости по II классу мы сталкиваемся с проблемами: наличием нависающего края материала, либо, наоборот, щели и недопломбирования в придесневой области. Рассмотрим некоторые особенности препарирования кариозных полостей и методики пломбирования полостей II класса, позволяющие предотвратить эти осложнения.

В связи с тем, что протезирование с применением имплантатов несколько отличается от традиционных способов ортопедического лечения, мы хотим поделиться своим опытом в этом направлении. Оттиск — способ передачи информации из стоматологической клиники в зуботехническую лабораторию, поэтому важно правильно выбрать оттискной материал, который максимально точно поможет воспроизвести на модели клинические условия полости рта. Главная задача — получение максимально точного отображения на рабочей модели положения лабораторного аналога имплантата, соответствующего положению имплантата в челюсти и отображения состояния рельефа слизистой оболочки в области установленных имплантатов. Остеоинтеграция имплантатов, анкилотическое сращивание с костной тканью не дает, в отличие от естественного зуба, имплантату совершать микроэкскурсии, позволяющие компенсировать напряжения, возникающие при незначительных неточностях изготавливаемых ортопедических конструкций. Поэтому протезирование на имплантатах требует создания новых стандартов точности. Супраструктуры или абатменты, которые устанавливают на винтовых имплантатах, имеют небольшую толщину стенок и малый диаметр на уровне слизистой, что значительно усложняет, а иногда делает почти невозможным изготовление модели.

Резюме. Частичная потеря зубов - наиболее распространенная клиническая ситуация в практике врача-ортопеда. К сожалению, в первую очередь, пациентами чаще всего утрачиваются моляры. Это связано, на наш взгляд, с тем, что они локализованы в дистальных отделах полости рта, что затрудняет проведение гигиены; среди постоянных зубов прорезываются самыми первыми, а поэтому при плохой гигиене полости рта, будучи гипоминерализованными, наиболее подвержены кариесу; имеют анатомические особенности - наиболее глубокие фиссуры, в которых чаще всего локализуется кариозный процесс, а также фуркации, которые усугубляют течение заболеваний пародонта; имеют сложную сеть корневых каналов, что затрудняет эндодонтическое лечение, и т.д.