Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2000 год (стр.2)

Резюме. Для восстановления коронковой части зуба в реставрационной стоматологии применяются коронки из металлокерамики или пластмассы, керамики, фарфоровые накладки и вениры, прямые и непрямые реставрации из светоотверждаемых композиционных материалов, дополнительно усиленные стеклоиономерными цементами, композитами химического отверждения и разнообразными штифтовыми конструкциями.

Резюме. Периодические обострения воспалительного процесса или появление свища, пожалуй, единственные (если исключить рентгенологические) клинические проявления гранулематозного периодонтита. Однако эти симптомы гиперэргического воспаления таят в себе проблему не столько даже стоматологическую, сколько общепатологическую, ибо без знания механизма трансформации острого воспаления в хроническую форму трудно представить верную тактику профилактики и терапии хронического воспаления и, в том числе - гранулематозного периодонтита.
Литература:
1. Барышникова А.Ю. Моноклональные антитела серии ИКО к дифференциальным антигенам лимфоцитов человека //Гематология и трансфузиология, 1990. №8. С.4-7.
2. Эккерт Р. Разделение клеток иммунной системы // В кн.: Иммунологические методы: Пер. с нем. /Под ред. Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987. С.226-253.

Резюме. Представлены результаты клинических исследований применения комплексного антиоксидантного препарата «Белавит» для лечения хронических верхушечных периодонтитов. Анализ полученных клинических и биохимических данных свидетельствует о высокой терапевтической эффективности препарата «Белавит» при хронических верхушечных периодонтитах, положительном влиянии входящих в его состав антиоксидантов на процессы перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы в околоверхушечных тканях.

Резюме. Лечение больных с патологией пародонта является наиболее сложной и трудоемкой проблемой в практической стоматологии. Именно заболевания пародон-та сегодня в большинстве случаев приводят к преждевременной потере зубов вследствие выраженного деструктивного процесса, обуславливая стойкие нарушения функций зубочелюстной системы.

Резюме. К сожалению, лингвальная техника не так проста в работе как обычная брекет-система. Получение аналогичных результатов лечения в первом случае связано с большими трудовыми затратами и наличием дополнительного количества подводных камней, научиться обходить которые возможно, имея только личный опыт. ' Это послужило основанием некоторым " специалистам относиться к лингвальному лечению с некоторой долей скептицизма. Однако вспомним, аналогичная ситуация была и с обычными брекетами на заре их « применения в России.

Резюме. Современные технологии в стоматологии и все большая информированность пациентов о наших возможностях позволяют нам создать красивую улыбку большему количеству людей. К ортодонту обращается много взрослых пациентов, и вполне понятно их желание иметь максимально эстетичный вариант ортодонтического аппарата. Появление лингвальных брекетов (брекетов, расположенных с обратной, язычной поверхности зубов) дало возможность пациентам, которые до этого не могли решиться носить вестибулярные (внешние) брекеты, исправить прикус и неправильное положение зубов.

Резюме. Успех зубной имплантации во многом зависит от результатов дооперацион-ного обследования пациента, наличия у него оптимальных условий в полости рта. Одним из важных этапов обследования пациента является рентгенография челюстей с целью определения благоприятных анатомических условий для установки им-плантатов. В частности, перед имплантацией необходимо рассчитать высоту, ширину альвеолярного отростка для выбора подходящего размера имплантата.

Резюме. В настоящее время имеется довольно много работ, посвященных описанию метода так называемой «непосредственной имплантации», т. е. имплантации, при которой имплантат устанавливается в лунку непосредственно после удаления зуба. Рекомендация, предусматривающая необходимость выделения перед постановкой имплантата определенного периода времени (6 месяцев) для заживления кости после удаления зуба, была общепризнанной. Этот подход считался традиционным и предусматривал постановку имплантата только в подготовленную имплантологическую лунку. За последнее десятилетие этот подход был усовершенствован, модифицирован и трансформировался, можно так сказать, в универсальную методику со стандартными предписаниями, которые должны выполняться практикующими стоматологами-хирургами.

Реэюме. Стремительное увеличение распространенности хронических неспецифических заболеваний легких, и среди них - бронхиальной астмы, за последние два десятилетия привели к необходимости создания и введения в действие «Стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» с 01.11.98 (Приказ МЗ РФ №300 от 09.10.98). Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности (распространенность среди детей выше -10-15%).
Литература: 1.  Диагностика, профилактика и лечение неотложных : состояний в амбулаторной стоматологической практике. Учебное пособие, Москва, ВУНМЦ, 1998, 68 с.
2. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска. Методические рекомендации. Москва, ВУНМЦ, 1997, 28 с.
3. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население). -Врачебные ведомости, 2000, i 1, с.89-95

Резюме. В решении проблемы профилактики и лечения фиссурного кариеса большую роль играет метод герметизации. Этот метод заключается в обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кари-есогенных факторов.
Литература: 1. Андросик Н.В., Алексеева Н.В. Герметизация фиссур. Методические рекомендации. - П., 1987. - 13 с.
2. Дашкова О.П. Клинико-экспериментальное обоснование метода изоляции интактных фиссур моляров в целях профилактики кариеса у детей: Автореф.дис... канд.мед.наук. - М., 1983. - 18 с.
3. Кисельникова Л.П. Фиссурный кариес (клиника, диагностика, прогнозирование, лечение, профилактика): Дис... докт.мед.наук. - Екатеринбург, 1996. - 447 с.
4. Кулиев Ю.Б. Профилактика кариеса фиссур зубов с использованием герметика «Фолакор»: Автореф.дис... канд.мед.наук. - М., 1985. - 17 с.
5. Bocsman L, Gratton D.R., McCytcheon E. Clinical evolution of a glass ionomer cement as a fissure sealant // Quintessence Int. - 1987. - Vol.18, № 10. - P.707-709.
6. Buonocore M.J. A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces // J.Dent.Res. - 1965. - Vol.34. - P.849-853.
7. Buonocore M.J. Sealants: questions and answers // J.Amer.Soc.Prevent.Dent. - 1973. - Vol.3, № 1. - P.46-50.
8.  Eidelman E., Shapira J., Houpt M. The retention of fissure sealants using twentysecond etch time // ASDC J.Dent.Child. - 1984. - Vol.51. - P.422-424.
9.  Elderton R.J. Management of early dental caries in fissure sealant // Brit.Dent.J. - 1985. - Vol.158, № 7. -P.254-258.
10. Fairhurst E.J., Schuster G.S., Fairhurst C.W. Arresting caries   by  sealants:   result  of  a  clinical   study  // J.Amer.Dent.Assoc. - 1986. - Vol.112. - P.194-197.
11. Handelman S.L., Geverelt D.H., Espeland M.A., Curzon J.A.: Clinical radiographic evaluation of sealed carious and sound tooth surfaces // J.Amer.Dent.Accos. - 1986. -Vol.113, №5.-P.751-754.
12. Hinding J.H. Extended cariosta-sis following loss of pit and fissure sealants from human teeth // J.Dent.Child. -1974.-Vol.41.-P.201-203.
13. Houpt M., Fuks A., Shapira J. и др. Autopolymerized versus light-polymerized fissure sealant // J.Amer.Dent.Assoc. - 1987. - Vol.115, № 1. - P.55-56.
14. Garsia-Godoy F. Preventive glass ionomer restorations // J.Amer.Dent.Assoc. - 1988. - Vol.1. - P.97-99.
15. Geverett D.H., Handelman S.L., Brenner CM. Use of sealants in the prevention and early treatment of carious lesions: cost analysis // J.Amer.Dent.Assoc. - 1983. -Vol.106.-P.39-42.
16. Mednick G.A., Loesche W.J, Corpron R.E. A bacterial evaluation of an occlusal sealant as a barrier system in humans // J.Dent.Child. - 1970. - Vol.41. - P.356-360.
17. Mertz-Fairhurst E.J., Schuster G.S, Fairhurst G.W. Arresting ceties by sealants: result of a clinical study // J.Amer.Dent.Assoc. - 1986. - Vol.112. - P.194-197.
18. Newbrun E., Plosschaert A.G., Konig K.G. Progress of caries in fissures of rat molars treated with occlusal sealants//J.Amer.Dent.Assoc. -1974. -Vol.89.- P.121-126.
19. Ripa L.W., Cole W.W. Occlusal sealing and caries prevention. Results 12 months after a single application of adhesive // J.Dent.Res. - 1970. - Vol.49. - P.171-173.
20. Rock W.P. Fissure Sealants. Further results of clinical trials // Brit.Dent.J. - 1974. - Vol.136. - P.317-321.
21. Silverstone L.M. Fissure Sealants // Dental update. -1977.-Vol.4.-P.73-83.
22. Stephen K.W., Kipkwood M., Main С Retention of a filling fissure sealant using reduced etch time. A two-year study in 6-8 year old children // Brit.Dent.J. - 1982. -Vol.153.-P.232-233.
23. Stephen K.W., Compbell D., Kirkwood M., Strang R. A two-year visible light / UV lightfilled sealant study // Brit.Dent.J. - 1985. - Vol.152, № 2. - P.404-405.
24. Theilade E. Effect of fissure sealing on the microflora in occlusal fissures of human teeth // Arch.Oral.Biol. - 1977. -Vol.22.-P.251-259.
25. Torppa-Saarinen E., Jeppa Z. Short-term retention of glass-ionomer fissure sealants // Proc.Finn Dent.Soc. -1990.-Vol.86, №2.-P.83-88.

Резюме. В настоящее время, наверное, немного найдется практикующих врачей-стоматологов, которые не согласились бы с тем фактом, что от качества и надежности стоматологических наконечников, а также уровня комфортности работы с ними, во многом зависит конечный результат всей кропотливой работы стоматолога.

Резюме. На стоматологическом рынке России предлагается широкий выбор инструментов для обработки корневых каналов. В числе наиболее качественных и хорошо зарекомендовавших себя торговых марок можно назвать следующих производителей: Kerr, Maillefer, VDW Beutelrock, Mani, Micro Мйда. Однако среди стоматологов не существует единого мнения, какая же фирма производит наилучший инструмент. Разумеется, не следует принимать в расчет дешевую низкокачественную продукцию. Одно из важнейших свойств, характеризующих качество инструмента, -его режущее свойство. Почему-то этой характеристике не уделяется должного внимания в специализированной литературе, хотя режущая эффективность бурава зачастую определяет успех всего эндо-донтического вмешательства в целом. Бурав с недостаточными режущими свойствами не удаляет инфицированные ткани из канала, а уплотняет их к стенкам, оставляя, таким образом, очаг бактериального заражения в канале и после его обработки и обтурации. В рамках данной публикации на основании результатов исследования режущей эффективности буравов типа Хедстрем в стоматологической клинике в городе Мюнстер, (Германия) [1] мы попытались оценить режущие свойства инструментов различных производителей с тем, чтобы облегчить практикующим стоматологам выбор высококачественного инструмента. На основании объективных данных лабораторного тестирования в стандартных условиях можно определить, какой инструмент обладает максимальными режущими свойствами наряду с высокой стабильностью этих свойств при различных размерах по ИСО. Для клинического использования это означает, что этот инструмент лучше всего позволяет удалить инфицированные ткани из канала и добиться наилучших результатов эндо-донтического лечения.
Литература: 1. J.Tepel,   E.Schflfer,   W.Hoppe,   Poliklinik  fbr Zahnerhaltung A, Waldeyerstr.30, 48149 Mbnster.
2. Stenman, E., Spangberg, L: Machining efficiency of endodontic K-files and Hedstroem files. J.Endod 16, 375(1990).Р

Резюме. Для практикующих стоматологов лечение инфекционных периодонтитов в настоящее время остается одной из актуальных проблем. Среди больных, обращающихся за помощью по поводу кариозных поражений зубов, пациенты с периодонтитами занимают третье место после кариеса зубов и пульпита. Причиной этого, в первую очередь, являются некачественные санация и заполнение корневых каналов при лечении зубов с осложненным кариесом. В специальной литературе содержатся сведения о постоянно увеличивающемся перечне новых материалов для обтурации корневых каналов.
Литература: 1. Анисимова И.В., Козуб М.С. Сравнительная оценка эффективности современных пломбировочных материалов, используемых в качестве корневых пломб при лечении деструктивных форм периодонтитов //Институт стоматологии. - 1999, №2(3), С.50-51.
2. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Практическая периодонтология. - СПб: Питер Пресс, 1995. - 272 с- (Серия «Практическая медицина»).
3. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения. // Клиническая стоматология. - 1997, №5, С. 5-8.
4. Доброходова И.Д. Наш опыт применения системы «THERMAFIL» при лечении осложненных форм кариеса. //Институт стоматологии. - 1998, №1, С.42-43.
5. Иорданишвили А.К., Киняпина И.Д. Стоматологическая заболеваемость среди взрослого населения Нижегородской области. //Нижегородский мед. журн., -1991.-№2,-С.39.
6. Cohen S., Richard В. // Pathways of the Pulp. St. Lovis, Washington,  Toronto, 1987. Эндодонтия. /перевод с английского О.А.Шульги, А.Б.Куадже. - Петербург: НПО «Мир и семья-95», «Интерлайн, 2000. - С.178-257.
7. Harnden D.G. Tests for carcinogenicity and miitagenicity. //Int. Endod. J., - 1981., -C.12-14.