Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.57)

Исследования, проведенные за последние 10 лет, показали, что в возникновении и развитии хронического пародонтита большое значение имеет состояние иммунной системы человека, ее способность к адекватному ответу на антигенную стимуляцию. В тканях пародонта здоровых людей существует баланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, регулирующий иммунный ответ на микробную инфекцию [6].

Резюме. Известно, что изготовление временных (или провизорных) коронок является обязательным этапом при любом виде несъемного протезирования. Сохраняя высоту прикуса, обеспечивая защиту пульпы зуба от действия различных раздражителей, предупреждая смещение препарированных зубов в период изготовления протеза, временные коронки позволяют осуществить моделирование будущей конструкции и являются своеобразным средством проверки достаточности толщины препарирования.

Резюме. В статье рассмотрены результаты исследований и даны рекомендации по применению аппарата “OzoneDTA” при эндодонтических вмешательствах для антисептической обработки корневых каналов зубов у больных пульпитом и периодонтитом.
Ключевые слова: OzoneDTA, генераторозона, корневые каналы зубов, обработкакорневых каналов зубов.
Application OzoneDTA — generator ozonefor treatment of root canals teeth (L.M.Tsepov, N.S.Levchenkova, O.V.Kovaleva).
Summary. The article describes the results of studies and recommendations on the use of the apparatus “OzoneDTA” in endodontic interventions for antiseptic treatment of root canals of teeth in patients pulpitis and periodontitis.
Key words: OzoneDTA, ozone generator, root canals, treatment of root canals of teeth.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Агапов В.С., Шулаков В.В., Смирнов С.Н.,Фомченков Н.А. Применение медицинскогоозона в комплексном лечении хронических и вялотекущих гнойных инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Клиническая стоматология. - 2000. - № 2. - С. 22-25.
2. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит (этиология, клиника, лечение): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2001. - 40 с.
3. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Использование медицинского озона в стоматологии // Стоматология.- 2001. - № 2. - С. 61-63.
4. Безрукова И.В., Петрухина Я.Б., Воинов П.А. Опыт применения медицинского озона вэндодонтии // Стоматология. - 2005. - № 6. -С. 20-22.
5. Сорокина С.Р. Использованиеозонированных растворов в комплексномлечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Тверь, 1997. - 21 с.
6. Dvorak V. Использование озона в стоматологии // Новое в стоматологии. - 2005. - № 5. - С. 82-86.

Состояние бондингового пространства между тканями зуба и реставрационными материалами остается значительным и ключевым вопросом. Функция всех адгезивных систем должна заключаться в образовании межклеточного мостика между более или менее гидрофильным дентином или эмалью и гидрофобными композитами. Адгезивы должны создавать механическую и химическую связь с дентинной и/или эмалевой структурой и в то же время обеспечивать химическую связь с композиционным пломбировочным материалом. Адгезивные системы обычно представляют собой мономеры с низкой вязкостью без наполнителей или с минимальным содержанием наполнителей, которые формируют крепкую связь между дентином и/или эмалью и пломбировочным материалом. С целью обеспечения оптимальных условий для микромеханического связывания требуется специальное препарирование в виде поверхностной декальцификации (травление). В прошлом травление выполнялось только на эмали, тогда как современные адгезивные системы предусматривают специальные процедуры с вовлечением и дентина.

При оказании стоматологической помощи каждый специалист старается выбрать и применить самые современные инструменты и технологии, понимая, что именно от этого будет во многом зависеть успех лечения. В числе самых необходимых инструментов стоматолога находятся алмазные боры. На российском стоматологическом рынке представлен широкий ассортимент алмазных боров различных производителей и по различной цене.

Пародонтит относится к наиболее распространенной патологии зубочелюстной системы. Заболевание встречается не только среди взрослого населения. По данным литературы первые признаки поражения тканей пародонта отмечены у детей 6-летнего возраста. Распространенность заболеваний пародонта в возрасте 12-15 лет в среднем составляет 61-96%, в возрасте 35-44 лет — находится в пределах 96-100%. Изучение состояния пародонта у лиц в возрасте от 29 до 44 лет показало, что клинически здоровый пародонт имеют лишь 4-5% обследованных. Наряду с этим прослеживается тенденция к увеличению частоты быстропрогрессирующих форм пародонтита. Последние характеризуются агрессивным характером клинического течения, что проявляется в выраженных явлениях воспаления, прогрессирующей потере зубодесневого прикрепления и костного субстрата пародонта. В результате заболевание приводит к быстрой потере зубов за относительно короткое время.

Артикулятор — устройство или прибор иммитирующий движения нижней челюсти. На рынке имеются различные типы артикуляторов: без регулировки, с неполной или полной регулировкой суставного угла наклона и угла Беннета. Все типы артикуляторов разделяют на 3 категории: простые (упрощенные), полурегулируемые и полностью регулируемые (универсальные). Они относятся к артикуляторам типа Аркон, то есть имеют механизм, воспроизводящий суставной путь, где имитирующая суставная ямка расположена в верхней раме, а в нижней части — имитирующая суставная головка.

Современная эстетическая стоматология — достаточно быстро развивающееся направление стоматологической отрасли и, на сегодняшний день, одна из самых востребованных областей медицины среди пациентов. Эстетическая стоматология сегодня стала частью бренда, частью образа молодой, здоровой и успешной личности.

Успех ортопедического лечения напрямую зависит от понимания биомеханических основ стоматологической практики, поскольку при протезировании необходимо учитывать, как контактируют зубы, чтобы оптимально восстановить жевательную функцию. Точечные множественные, равномерные контакты антагонирующих зубов — самая благоприятная для функции жевания форма взаимоотношений зубных рядов, которая должна создаваться при моделировании окклюзионной поверхности.

Резюме. Новейший аппарат, использующий технологию воздушной абразии, Velopex Aquacut, комбинирует в себе все достоинства ранее существовавших абразивных систем с новыми преимуществами.
Ключевые слова: воздушная абразия, прибор, модернизация.

Резюме. В этой статье мы сделали попытку рассмотреть возможности повышения качества оказываемых услуг пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями пародонта, используя системный подход и возможности использования высоких технологий.
Литература:
1. Бабаева А. Г. Регенерация и системаиммуногенеза. — М., 1985.
2. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С., Воробьев А. А. Эндогенные иммуномодуляторы. — СПб., 1992.
3. Клеточные биотехнологии и заместительнаяклеточная терапия в комбустиологии и стоматологии//Тезисы докладов. — Екатеринбург.- 2002.-с.43
4. Fournier, T., Medjdoubi,N., Monnet, D. et. al. (1994) Hepatol., 20,331-341.

Знание патогенеза заболевания играет определяющую роль в положительном исходе лечения патологии. В последнее время все большее внимание уделяется раскрытию новых сторон возникновения кариозной патологии, помогающих по-новому подойти к проблемам повышения качества лечения.Для изучения тонких патогенетических механизмов заболевания необходимо максимально использовать все новейшие достижения научно-технического прогресса. В стоматологической практике всё больше используются современные высокотехнологичные диагностические приемы для более точной метода лечения (кислотная биопсия эмали, рентгеноспектральный микроанализ, растровая электронная микроскопия, компьютерное определение рН слюны и пломбировочных материалов), позволяющие выявить точный механизм патологических изменений в тканях зуба и правильно спрогнозировать результаты лечения.

Резюме. Традиционные стеклоиономерные цементы (СИЦ) появились на стоматологическом рынке в 1971 году. Предшественниками СИЦ были силикатные цементы, однако эти материалы, используемые в качестве реставрационных, не продемонстрировали в клинике значительных результатов из-за высокой растворимости в условиях полости рта, низкой адгезии, раздражающего воздействия на пульпу зуба.

Резюме. Активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику стандарты качества диагностики и лечения заболеваний и повреждений зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области во всех направлениях амбулаторной стоматологии. Основное место в диагностике заболеваний зубов и челюстей принадлежит цифровым методам исследования – ортопантомографии и радиовизиографии. На основании анализа результатов обследования пациентов в различных лечебных учреждениях с использованием стоматологических компьютерных томографов NewTom 3G и NewTom VG (компания DENTEX) можно сделать вывод о значительном повышении качества диагностики, сокращении сроков и улучшении результатов лечения в терапевтической, хирургической, детской стоматологии, ортопедии и ортодонтии, проведении дифференциальной диагностики в сложных случаях в челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии.
Ключевые слова: методы лучевой диагностики в стоматологии, дентальная объемная томография, дозы облучения пациентов.
The use of the 3-D dental computer tomographer NewTom 3G in outpatient dental practice (A. Chibisova, MD, Professor, Head of the Chair of Dental Radiology of the SPbINSTOM, Chaiman of the Section «Radiological diagnostics in dentistry» StAR).
Summary. New standards of diagnostics and treatment of dentofascial and orofascial pathology are actively developed and put to practice  in all areas of the outpatient dentistry.
Leading role in the diagnostics of the teeth and jaw pathology belongs to the digital methods of study – orthopantomography and radiovisiography. The results of the study of patients in different medical institutions with the use of the 3-D dental computer tomographers NewTom 3G and NewTom VG (Company DENTEX) show that dental computer tomographers significantly increase the quality of diagnostics, save time and improve the results of treatment in therapeutic, surgical, and pediatric dentistry, as well as in prosthodontics, orthodontology, differential diagnostics in complex cases of dentofascial and orofascial surgery and ENT.
Key words: methods of radiological diagnostics in dentistry, 3-D dental computer tomography, radiation doses consumed by the patients).
Литература:
1.    Чибисова М.А., Дударев А.Л., Зубарева А.А. Диагностика воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти и околоносовых пазух с использованием трехмерного дентального компьютерного томографа (3DХ Accuitomo/FPD, фирма “Morita”, Япония // Институт Стоматологии. - 2006. - №4. - С. 118-119.
2.    Мчедлидзе Т.Ш., Касумова М.К., Чибисова М.А., Дударев А.П. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DХ Accuitomo/FPD — диагностика ХХI века. - СПб.: ООО «МЕDИ издательство», 2007. - 144 с.

В своей практике врачи-стоматологи довольно часто сталкиваются с проблемой отсутствия выбора разработанных методов временного протезирования, с помощью которых была бы достигнута приемлемая эстетика зубного ряда после удаления зубов, двухэтапной имплантации, до фиксации постоянного протеза. Как ни парадоксально, но до настоящего времени это является весомым (иногда единственным) препятствием как для врача, так и для пациента относительно принятия решения о проведении дентальной имплантации, особенно в переднем отделе верхней и нижней челюстей, когда эстетика играет ведущую роль.

Резюме. Несмотря на достигнутые успехи в лечении кариеса зубов и периодонтальных заболеваний, проблема эндодонтии остается одной из ведущих в стоматологии. Распространенность кариеса зубов в России, поданным Е.В.Боровского, достигает 98%, а осложнения кариеса встречаются в 98,18% случаев.

В последнее время в связи со значительными социально-экономическими изменениями, происходящими в нашей стране, существенно изменилась система жизненных ценностей и приоритетов, что, в свою очередь, нашло отражение в повышении требований людей к эстетике. На сегодняшний день красивая улыбка, открывающая ровный ряд белых зубов, стала важным признаком, определяющим респектабельность и благополучие. Однако на протяжении жизни различные факторы, такие как никотин, пищевые красители, ряд медикаментов и т.д., могут существенно ухудшить цвет зубов. Все это послужило причиной развития и совершенствования различных методов, использующихся как для профессионального, так и для домашнего отбеливания зубов.

Резюме. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний слизистой оболочки рта является красный плоский лишай, который характеризуется рецидивирующим, упорным течением с проявлением многообразия форм.

Резюме. Вопросы реабилитации больных после травм и онкологических операций челюстно-лицевой области особенно актуальны сегодня, когда с применением хирургической техники, лучевой терапии, химиотерапии возможно достижение хороших результатов по лечению этих больных.

Еще в середине 18 столетия первые исследователи не рекомендовали удалять весь кариозный дентин в глубоких полостях чувствительных зубов из-за опасности обнажения пульпы и предлагали оставлять слой частично размягченного дентина, который может реминерализоваться, а одонтобласты при этом сформируют заместительный дентин.

Резюме. Несмотря на интенсивное развитие современной эндодонтии, проблема консервативного лечения деструктивных форм периодонтитов остается чрезвычайно актуальной. Некоторые авторы считают, что при эндодонтическом лечении пораженных околоверхушечных тканей с использованием гуттаперчевых штифтов, как известно, характеризующихся индифферентностью, рассчитывать на заверхушечное терапевтическое воздействие не приходится. Как следствие, в клинической практике нередко эндодонтическое лечение сочетается с хирургическим вмешательством. А вместе с тем, общеизвестны многочисленные публикации, свидетельствующие об эффективности консервативного лечения различных форм периодонтитов.

Дистальный отдел беззубой верхней челюсти представляет серьезные трудности при дентальной имплантации по сравнению с другими отделами челюстей. Согласно многочисленным данным, на верхней челюсти адентия встречается в 3-5 раз чаще, чем на нижней. После удаления зубов в субантральной области, в силу различных причин, происходит не только сокращение объема кости, но и снижение её плотности, что, в сочетании с общим направлением резорбции в сторону неба, делает затруднительным восстановительные процедуры. Кроме того, выраженная пневматизация верхнечелюстного синуса только усугубляет данную проблему.