Применение индивидуального эндопротеза из углерод-углеродного композиционного материала у пациента с костным деффектом нижней челюсти

При утрате части ветви и тела нижней челюсти, вследствие диффузного остеомиелита, возникают деформации нижней зоны лица, с нарушениями мимики, речеобразования, жевания. У таких пациентов невозможно произвести стабилизацию костных фрагментов и одномомент-ную реконструкцию образовавшегося дефекта. Основным принципом дальнейшего лечения таких пациентов является восстановление костной структуры нижней челюсти после купирования явлений воспаления. И только спустя время допускается оперативное вмешательство. В связи с вышеизложенным, мы предлагаем метод хирургического лечения пациента с частичным дефектом тела нижней челюсти эндопротезом из углерод- углеродного композиционного материала, изготовленного методом фрезерования с применением симметричного компьютерного моделирования, который дает высокий функциональный и косметический результат.

When the part of the branch and body of the mandible is lost due to diffuse osteomyelitis, deformations of the lower zone of the face appear with impaired facial expression, speech formation, mastication. It’s impossible to perform the stabilization of bone fragments and simultaneous reconstruction of the formed defect in these patients. The main principle of further treatment in this case is the restoration of the bone structure of the lower jaw, after the inflammation has been stopped. Surgery is recommended only some time later. Taking into account the previous facts and our experience, we suggest the method of surgical treatment of patient with the partial defect of body of lower jaw bycarbon carbonaceous composite endoprosthesis made by milling method with the use of symmetric computer design, which gives a high functional and cosmetic result.

эндопротез, углерод-углеродный композиционный материал, компьютерное моделирование, нижняя зона лица

endoprosthesis, carbon carbonaceous composite,computer design, lower face’s area

1.    Гребенюк Ю.А. Новый имплантационный материал в лечении опухолей длинных костей (экспериментальное исследование) / Ю.А.Гребенюк, С.А.Ткаченко, Е. А.Солоницын // Журнал “Травма”. - 2008. - №4 . - Том 9. - С. 26-28.

2.    Казиева И.Э. Экспериментальная оценка влияния имплантологических стоматологических материалов на остеогенный потенциал клеток костного мозга, культивируемых in vitro (на примере пористого титана) / И.Э.Казиева, С.В.Сирак, Р.С.Зекерьяев [и др.]

// Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3. - С. 141.

3.    Сирак С.В. Импланструкция объемных костных дефектов нижней челюсти / А.А.Слетов, А.В.Елизаров, Т.Т.Мебония, А.В.Арутюнов, И.К.Казиева // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №6. - С. 24-26.

4.    Пат. 2164391 Российская Федерация, МПК A61F2/28. Способ превентивного изготовления индивидуализированного имплантата для одномоментного восполнения планируемого дефекта при хирургическом восполнении опухоли нижней челюсти / Шалумов А. - С.З. - №2000108326/14; заявл. 06.04.2000; опубл. 27.03.2001.

5.    Пат. 2493797 Российская Федерация, МПК A61С8/00, A61В17/58, A61F2/28. Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти

/ Рапекта С.И., Асташина Н.Б., Рогожников Г.И., Анциферов В.Н. - № 2012120544/14; заявл. 17.05.2012; опубл. 27.09.2013, бюл. №27.

6.    Пат. 2491899 Российская Федерация, МПК A61С8/00, A61В17/58, A61F2/28. Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти / Сирак С.В., Слетов А.А. - № 2012118101/14; заявл. 04.05.2012; опубл. 10.09.2013, бюл. №25

7.    Тимофеев А.А. Особенности клинического течения и хирургического лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей, употребляющих наркотик “винт” / А.А.Тимофеев, А.В.Дакал // Современная стоматология. - 2010. - №3. - С. 121-127.

8.    Шевчук В.А. Применение комбинированного индивидуального эндопротеза для замещения постогнестрельного дефекта нижней челюсти

/ В.А.Шевчук, Р.С.Назарян, В.М.Хименко, Н.В.Одушкина, О.В.Крылова // Укрїнський медичний альманах. - 2012. - Том 15. - №3.

9.    Roser S.M. The accuracy of virtual surgical planning in free fibula mandibular reconstruction: comparison of planned and final results. / S.M.Roser, S.Ramachandra, H.Blair // J. Oral MaxillofacSurg. - 2010. - №68. - P. 2824-2832.

10.    Woo Shik Jeong. Computer Simulation Surgery for Mandibular Reconstruction Using a Fibular Osteotomy Guide / Woo ShikJeong,Jong Woo Choi, Seung Ho Choi,WooShikJeong

// Archives of plastic surgery. - 2014. - Sep; 41 (5). - P. 584-58.