Уникальный клинический случай ретенции и дистопии второго премоляра и первого моляра нижней челюсти слева

Нарушения прорезывания и дистопии первых моляров нижней челюсти

составляют 0,2%, а вторых премоляров — 23% всех случаев дистопий зубов. Представлен уникальный случай одновременной дистопии первого моляра и второго премоляра нижней челюсти слева. Разъединение инклюзированных, диаметрально противоположных в мезиодистальном направлении зубов с плотным и полным фиссурно-бугорковым контактом было проведено после лучевой диагностики (ортопантомографии и конусно-лучевой томо-графии по программе “Галилеос” на аппарате “SIRONA”) с помощью пьезохирургического комплекса NSK VarioSurg LED. Щадящее препарирование, а также фрагментирование зубов позволило нам сохранить целостность нижнеальвеолярного нерва, проходящего в фуркационной зоне первого моляра. Заполнение, образовавщегося дефекта кости гранулами аллогенного деминерализованного губчатого вещества кости “Лиопласт®” (Россия, г. Самара), замешанного на крови из раны пациентки, обеспечило сохранение объема и формы альвеолярной части нижней челюсти для последующей ортопедической реабилитации с опорой на имплантаты.

Disorders of eruption and dystopia of the first mandibular molars make 0,2% and 23% for the second premolars of all cases dystopias teeth. Unique case of simultaneous dystopia of the left side of mandible. Disconnection of inclused diametrically opposite in mesiodistal direction teeth with a dense and full of fissure-tubercle contact was carried out after the X-ray diagnostics (ortopantomography and cone-beam tomography program “Galileos” on the “SIRONA” device) using piezo surgery unit NSK VarioSurg LED. Gentle dissection and fragmentation of teeth allowed us to maintain the integrity of the inferior alveolar nerve, passing in furcation area of the first molar. The preservation of volume and shape of the mandibular alveolar part for subsequent orthopedic rehabilitation supporting on implants was ensured by the filling of firmed bone defect with granules of allogenic demineralized trabecular bone substance “Lioplast®” (Russia, Samara city), mixed with the blood from the wound patient.

дистопия зубов, конусно-лучевая томография, пьезохирургический инструмент, остеозамещающий материал

dystopia of teeth, cone-beam tomography, piezo surgery unit, bone substitutional substance

1.    Бекирова Ф.М. Внутрикостная миграция или “мигрирующий зуб”. Клинический случай / Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2014. - Вып. 4. - Том. 4. - С. 365-367.

2.    Гоголева А.В. Распространенность ретенции вторых нижних премоляров и рекомендации по профилактике данной патологии / Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013. - Вып. 3. - Том.3. - С. 748-750.

3.    Гулюк А.Г. Аномалии формирования и прорезывания зубов. Лекция. - Одесса: Изд. ОГМУ, 2002. - 15 с.

4.    Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Зубочелюстные аномалии и деформации. Основные причины развития / Лекция. - М.: Медицинская книга, НГМА. - 2001. - 103 с.

5.    Закиров Е.В. Особенности удаления сверхкомплектных зубов у детей в условиях амбулаторного хирургического приёма // Дентал Юг, 2012. - №11. - С. 34-38.

6.    Комарова Т.В. Методы перемещения ретинированных зубов ортодонтическими аппаратами с дозированной нагрузкой: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Волгоград, 2000. - 18 с.

7.    Паслер Ф.А., Виссер Х. Рентгенодиагностика в практике стоматолога. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 351 с.

8.    Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. - М.: МГСМУ, 2006. - 32 с.

9.    Тимофеев А.А. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Киев: Червона Рута-Туре, 2002. - 947 с.