Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.131)

Несмотря на неоспоримые достижения стоматологии, современная эпоха характеризуется резким увеличением стоматологической заболеваемости. По данным Стоматологической Ассоциации России, поражения зубов у различных слоев населения встречаются в 95-100% случаев, в течение года регистрируется 169-180 млн. амбулаторных посещений врача-стоматолога.

Для обоснованного планирования и рациональной организации стоматологической помощи первостепенное значение имеют сведения об уровне и объеме поражения населения заболеваниями зубов и полости рта. Как известно, наиболее полную и достоверную информацию о состоянии стоматологического здоровья населения можно получить в результате специальных эпидемиологических исследований. Данные этих исследований позволяют определить истинную потребность населения в стоматологической помощи, что является необходимым условием для разработки программ профилактики стоматологических заболеваний, планирования дальнейшего развития службы и подготовки кадров.

Для полноценного планирования стоматологической службы весьма полезен анализ состояния такого важного аспекта ее деятельности, как  организация круглосуточной помощи в экстренном порядке. Несмотря на то, что эти сведения не дают полного представления о т.н. «истинной  заболеваемости» населения, они тем не менее совершенно незаменимы для характеристики амбулаторных посещений и организации помощи при различных неотложных состояниях, связанных с патологией зубов и полости рта. Учитывая данное обстоятельство, было проведено изучение обращаемости за неотложной стоматологической помощью (далее “НСП”) в учреждения здравоохранения СанктПетербурга.
Понятие “неотложная стоматологическая помощь” определяется прежде всего задачами и содержанием работы врача службы НСП. Если врачстоматолог, осуществляющий прием в плановом порядке, призван оказать помощь в максимальном объеме, обеспечив по возможности полную санацию полости рта каждого пациента, то у врача пункта НСП несколько иные задачи, ограниченные экстренным характером его работы. Цель врача службы НСП заключается прежде всего в оказании скорой помощи (остановка кровотечения, противошоковая терапия, транспортная иммобилизация и др.), купировании болевого синдрома и создании необходимых условий для обеспечения должной преемственности дальнейших плановых лечебных мероприятий.

Резюме. Целью исследования явилось изучение частоты встречаемости зубочелюстных аномалий и определение нуждаемости в ортодонтической помощи согласно стоматологическому эстетическому индексу и индексу нуждаемости в ортодонтическом лечении среди населения Хабаровска. Полученные данные могут быть использованы в создании объективного дифференцированного подхода к аномалиям, требующим лечения по ОМС, и аномалиям, которые несут в себе лишь эстетический недостаток и предполагают исправления на платной основе.
Ключевые слова: нуждаемость в ортодонтической помощи, ортодонтия.
The use of aesthetic indexes for determining orthodontic treatment need in khabarovsk (Shpak N.S., Glukhova Y.M.).
Summary. The aims of this investigation were to estimate the incidence of craniofacial anomalies and the orthodontic treatment need in Khabarovsk using the Dental Aesthetic Index and the Index of Complexity, Outcome and Need. Without a satisfactory estimate of the need and demand for orthodontic treatment it is difficult to develop and organize a meaningful orthodontic service. The ICON and the DAI is a valid screening tools that should be used in the investigation of the epidemiology of craniofacial anomalies and in the orthodontic clinics for better services especially.
Key words: orthodontic treatment need; Orthodontics.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Гуненкова И.В. Ортодонтическая помощь как один изфакторов улучшения качества жизни // Стоматология. - 2005. - Том 84, № 5. - С. 63-66.
2. Проффит У.Р. Современная ортодонтия / МЕДпресс, 2006. - 25 с.
3. Смолина Е.С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1997. - 15 c.
4. Теперина И.М. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Твери, их профилактика и лечение в молочном и сменном прикусе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Тверь, 2004. - 15 c.
5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М.Ортопедическая стоматология / Фолиант, СПб, 2005. - 12-28 с.
6. Фадеев Р.А., Бобров И.П., Кисельникова Л.П., Эрдман О.В.Профилактика зубочелюстных аномалий как условие сохранения здоровья нации // Институт Стоматологии. - 2007. - №36. - С. 26-27.
7. Bailey L.G. Surgical treatment: long-term stability and patientperceptions ot treatment outcome // Int G adult ordhod orthognath surg. - 1998. - №13 - P. 35-44.
8. Daniels C., Richmond S. The development of Index Complexity, Outcome and Need (ICON) // Journal of Orthodontics. - 2000. - №27. - P. 149-162.
9. Hiroyuki S. Assessment of Malocclusion in Japanese Accordingto Index of Orthodontic Treatment Need // Information of CiNii Open Workshop on June 12, 2009. - Tokyo, 2009 - P. 39-41.
10. Mattick C.R., Gordon P.H., Gillgrass T. J. Smile aesthetics and malocclusion in UK teenage magazines assessed using the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) // Journal of Orthodontics. - 2004 - №1. - P. 17-19.

Наиболее распространенные патологические состояния, встречающиеся у пациентов сегодня, это дефекты твердых тканей зуба различной этиологии и частичная потеря зубов. С целью замещения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов используют несъемные и съемные зубные протезы различных конструкций. Потребность населения в зубных протезах различных конструкций существенно возросла в последние годы. Это, отчасти, связано с увеличением числа больных, страдающих хроническими заболеваниями пародонта, а также объясняется омоложением данной категории пациентов.

Проблеме изучения нейромышечных нарушений жевательного аппарата при заболеваниях ВНЧС посвящены исследования многих ученых (Х.А. Каламкаров с соавт., 1994; В.А. Хватова, 1996; В.Н. Трезубов, И.И. Мицкевич, 1997; И.А. Хватов, 2001; Т.А. Лакшина, 2001; Е.А. Соловых, 2003; Е.Н. Онопа с соавт., 2003; Kimura J., 1983). Однако диагностика функциональных изменений ВНЧС, осложненных гипертонией жевательных мышц, остается до конца не решенной.

Переход отечественного здравоохранения от экстенсивного пути развития к повышению эффективности и качества медицинской помощи, ориентации ее на конечный результат выдвинул непростую задачу разработки действенной динамичной и негромоздкой системы контроля этой помощи.