Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.82)

Резюме. Социально-экономические трудности настоящего периода особенно тяжело отразились на проблемах семьи, материнства и детства. Продолжает ухудшаться состояние здоровья женщин детородного возраста, отмечается высокий процент осложнений беременности и родов, наблюдается рост числа хронических заболеваний в детском возрасте. Высокая распространённость и интенсивность патологии, в том числе зубочелюстной системы у детей, с тенденцией к ее росту; отсутствие действенной, планомерной профилактической помощи побуждают к необходимости решения данной проблемы.
Литература:
1. Алимский А.В., Долгоаршинных А.Я., Шалабаева К.З. Некоторые издержки внедрения рыночных отношений в стоматологии // Новое в стоматологии. - 1999. - 3. - С.41-44.
2. Виноградова Т.Ф. О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний у детей // Стоматология. - 1989. - 5. - С.4-7.
3. Кнаппвост А. Влияние ионов фтора на физиологический и патологический обмен: кариес, остеопороз, атеросклероз // Маэстро. - 2000, 1. - С.57-59.
4. Кнаппвост А. Постоянная защита пульпы от дентинного кариеса нанофторидами при глубоком фторировании дентингерметизирующим ликвидом // Маэстро. - 2000.- 2. - С.44-47.
5. Морозова Н.В, Васманова Е.В., Хроменкова К.В. Профилактика в детской стоматологии // Стоматология для всех. - 1998. - 2. - С.19-22.
6. Тумшевиц О.Н., Леонтьев В.К., Колесник А.Г. Эффективность профилактики кариеса фтором при неблагоприятном течении беременности // Стоматология. - 1989. - № 4. - С.4-6.

Непрекращающийся рост распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, таких как кариес зубов и его осложнения, заболевания пародонта, говорит об актуальности данной проблемы. Активность развития заболеваний пародонта зависит от местных и общих иммунологических механизмов — клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, которые оказывают влияние на воздействие микрофлоры на ткани пародонта и во многом предопределяют течение воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта.

Резюме. Целью настоящего исследования является обоснование тактики лечения стоматологических больных с дисплазией соединительной ткани. Материалами исследования явились клинические наблюдения 65 больных (39 женщин, 26 мужчин), средний возраст которых составил 32 года, которые были обследованы с использованием диагностических критериев, предложенных Кадуриной Т.И. Стоматологический статус оценивался с помощью анализа моделей челюстей, функционального инструментального анализа с помощью прибора Аркус Дигма, а также с применением лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты исследования показали, что при определении плана лечения стоматологических больных с ДСТ необходимо учитывать: степень выраженности малых аномалий развития и особенностей микроциркуляции челюстно-лицевой области, степень тяжести и характер течения стоматологической патологии, степень тяжести, характер течения ДСТ и ассоциированной с ней соматической (прежде всего сосудистой и психоневрологической) патологии, а также выраженность метаболических нарушений.
Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани, лазерная допплеровская флоуметрия, функциональный инструментальный анализ, Аркус Дигма, Протар.
The treatment regimen basis of pathological states of  masticatory apparatus in patients with dysplasia of connective tissue (Statovskaya  E.)
Summary. The aim of this study is the basis of treatment tactics in dental patients with dysplasia of connective tissue.
Material and methods. 65 patients, 39 female and 26 male, average age – 32 years old, were examined with the help of criteria offered by Kadurina T.I. dental status estimated be clinical analysis, X-ray diagnostic, MR-imaging, periodontal index, analysis of jaw models, functional instrumental analysis (“Arcus Digma-Protar”) and laser Doppler flowmetry.   
Results. In the treatment plan of dental patients with  dysplasia of connective tissue it is necessary to allow: low maldevelopment degree of manifestation, microcirculatory characteristic of  jaw area, the level and course character of dental pathology, the course character of dysplasia of connective tissue and associated somatic and pathology, intensity of metabolic disorders.
Key words: dysplasia of connective tissue, laser Doppler flowmetry, functional instrumental analysis, “Arcus Digma-Protar”.
Литература:
1.    Григорович Э.Ш. Морфофункциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: Автореф. дис . ... канд .мед. наук.- Омск, 2003. - 22 с.
2.    Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. - СПб.: Элби-СПб., 2009. - 704 с.
3.    Костик И.А. Неврологические проявления дисплазии соединительной ткани у детей: Автореф. дис. … канд. мед .наук.- СПб., 2009. - 22 с.
4.    Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей. - М.: - ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 256 с.
5.    Самойлов К.О., Шкурупий В.А., Верещагина Г.Н. Цитоморфологические аспекты хронического катарального гингивита при дисплазии соединительной ткани. - Новосибирск: НГМА, 2000. - 176 с.
6.    Сулимов А.Ф., Савченко Р.К., Григорович Э.Ш. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - М.: Медицинская книга, 2004. - 134 с.
7.    Bumann A., Lotzmann U. Diagnosen und Klassificationen: Аngeborene Fehlbidungen und Syndrome //Funktiondiagnostik und Therapieprinzipien / Hrsg.:K.H.Ratenitschak, H.F.Wolf. - Stuttgard, New York thieme, (Farbatlanten der Zahnmedizin Bd12) 2000. - P. 274.
8.    Schievink W.I. Neurovascular manifestation of heritable connective tissue disorders. A review/ W.I Schievink , V.V.Michels, P.G.Piepgras // Stroke. - 1994. - Vol.25. - P. 889 - 903 .
9.    Stermann B. Connective Tissue and Heritable Disorders : Molecular, Genetic and Medical Aspects / B. Stermann, P.M.Royce, A.SupertiFurg; Eds.M.Royce, B.Steimann. - New-York, 1993. - P. 351-407.

Несмотря на значительные успехи дентальной имплантологии, преимущество сохранения зубов с деструктивными изменениями околокорневых тканей не требует специальных доказательств. Наш опыт свидетельствует, что сохранение таких зубов целесообразно как с точки зрения перспектив функциональных результатов лечения, так и с экономической точки зрения.

Лимфангиома — доброкачественное образование из лимфатических сосудов, являющееся пороком развития лимфатической системы. Проблема лимфангиом челюстно-лицевой области является актуальной в связи со своеобразием клинической картины и патоморфологии, а также сложностью диагностики и лечения лимфангиом.

Резюме. Сегодня обучение персонала становится важнейшим условием успешной работы любой стоматологической организации. Режим рыночных отношений предъявляет высокие требования к уровню квалификации врачей и средних медицинских специалистов. На недавней коллегии Минздрава России было отмечено, что "поиск оптимальной модели подготовки медицинского работника привел к осознанию необходимости непрерывного образования, которое выразилось в изменении к концу 90-х годов основного принципа: от образования на всю жизнь к образованию через всю жизнь" (1). После окончания учебного заведения специалисты стоматологического профиля работают в среднем в течение 40 лет. Полученное преддипломное медицинское образование определяет базовый уровень их профессиональной подготовки. Однако многие знания, навыки, установки, которые еще вчера помогали специалистам вполне успешно работать, сегодня теряют свою актуальность. Научно-технический прогресс в стоматологии способствует ускоренному "износу" профессиональных знаний и навыков. Поэтому достижение долгосрочных и краткосрочных целей стоматологической практики, необходимость повышения конкурентоспособности и совершенствования организации работы ставят современную клинику перед проблемой подготовки персонала не только к сегодняшним, но и к грядущим изменениям.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. О мерах по совершенствованию подготовки специалистов здравоохранения в сферах послевузовского образования и обеспечению их занятости: Решение Коллегии Минздрава РФ от 06.03.2001 г. (Протокол №5)
2. Смолкин А.М. Менеджмент: основы организации. - М.,2000.
3. Шекшня С.В. Управление персоналом современной организации. - М., 2001.
4. Магура М.И., Курбатова М.Б. Современные персонал?технологии. - М., 2001.
5. Дафт Р.Л. Менеджмент. - СПб, 2000.
6. Леонтьев В.К., Соколов Е.И., Володин В.В., Безруков В.Б., Максимовский Ю.М. О подготовке и усовершенствовании кадров для стоматологии // Экономика и менеджмент в стоматологии - 2000, №2 - С. 7-17.
7. Резолюция Всероссийской Конференции "Актуальные вопросы стоматологического образования" (Екатеринбург, 16-17.11.2000 г.) // Экономика и менеджмент в стоматологии - 2000, №2 - С. 18.

Резюме. Патология околоносовых пазух является относительным противопоказанием к синус-лифтингу, так как может быть причиной послеоперационного синусита у пациентов после данной операции. В связи с этим всем пациентам, у которых возможно нарушение функции естественного соустья верхнечелюстной пазухи, рекомендовано перед операцией поднятия дна верхнечелюстной пазухи эндоскопическая санация околоносовых пазух. Мы представляем четыре наблюдения одномоментного проведения эндоскопической эндоназальной операции на верхнечелюстной пазухе и синус-лифтинга. Санация пазухи проводилась исключительно через расширенное естественное соустье в среднем носовом ходе, не перфорируя передне-боковую стенку верхней челюсти. Всем пациентам благополучно проведено протезирование на установленных в последующем дентальных имплантатах. А одномоментное проведение эндоскопической синусотомии и синус-лифтинга уменьшило сроки реабилитации данных больных.
Ключевые слова: синус-лифтинг, верхнечелюстной синусит, эндоскопическая синусотомия, дентальная имплантация.
One-stage rehabilitation endonasal sinus and endoscopic-assisted sinus lifting of patients before dental implantation (R.O.Daminov, S.B.Butzan, A.A.Kulakov, I.I.Suharsky, T.P.Sheludchenko)
Summary. A common relative contraindication for sinuslifting procedure is the presence of maxillary sinuses pathology due to high risk of postoperative sinusitis. Thereby we recommend performing endoscopic sanation of maxillary sinuses at patients that might have function fault of antrum before sinuslifting procedure. We demonstrate four clinical cases of simultaneous endoscopical endonasal intervention on the sinus and subantral augmentation. Sanation was performed through enlarged antrum in the middle nasal meatus without perforating the fronto-lateral maxilla wall. All patients underwent successful dental implantation, with further prosthetic restoration. Simultaneosly performed sinusotomy and sinuslifting shortened rehabilitation time of these patients.
Key words: sinuslifting, sinusitis, endoscopic sinusotomy, dental implantation.
Литература: 1. Кулаков А.А. Даминов Р.О., Шелудченко Т.П., Козлов В.С. Эндоскопическая санация околоносовых пазух у больных перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией // Вестник оториноларингологии (приложение). - 2008. - №5. - С. 172-173.
2.  Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов В.С., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. - Москва, 2003. - С. 157-163.
3.  Complications of maxillary sinus augmentations in a selective series of patients/ Y.Anavi // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 2008. - Vol. 106, №1. - P. 34-38.
4.  A clinical study of the outcomes and complications associated with maxillary sinus augmentation A.Barone [et al.]. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. - 2006. - Vol. 21, №1. - P. 81-85.
5.  Endoscopic surgical treatment of the maxillary sinus disease before sinus graft procedure F.Costa, M.Robiony, C.Toro, F.Polini, N.Zerman and M.Politi // British J Oral and Maxillofacial surgery. - 2008. - Vol. 46. - P. 128-130.
6.  Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery / S.K.Doud Galli [et al.]. // Am.J.Rhinol. - 2001. - Vol. 15, №3. - P. 181-186.
7.  Survival of cylindrical implants in composite grafted maxillary sinuses / Kaptein ML, [et al.]. // J Oral Maxillofac Surg. - 1998. - Vol. 56. - P. 1376-1380.
8.  ENT assessment in the integrated management of candidate for (maxillary) sinus lift L.Pignataro [et al.]. // Acta otorhinolaryngologica italica. - 2008. - Vol. 28. - P. 110-119.
9.  Tidwell J.K., Blijdorp P.A., Stoelinga P.J., Brouns J.B., Hinderks F. Composite grafting of the maxillary sinus for placement of endosteal implants. A preliminary report of 48 patients // Int J Oral MaxillofacSurg. - 1992. - Vol. 21. - P. 204-209.

Резюме. Характер осложнения воспалительного процесса в околоверхушечных тканях зависит от количества содержимого депульпированного зуба, поступающего за единицу времени, экспозиции и иммунно-биологических особенностей организма человека. Это содержимое (экссудат с распадом тканей пульпы, с присущими ассоциациями различных микроорганизмов) при проникновении за пределы системы макроканалов вызывает воспалительный процесс по типу гранулирующего периодонтита и по наименьшему сопротивлению распространяется, повреждая ткани, с последующим образованием канала, выстланного грануляциями. Вначале возникает под кожей лица или шеи, а также под слизистой оболочкой полости рта полусферическое выпячивание, на верхушке которого со временем образуется свищевой ход со скудным гнойным отделяемым. При возникновении подкожной одонтогенной гранулемы мягких тканей часто хирурги проводят оперативное вмешательство, принимая данное заболевание за фурункул. Если не устранена основная причина страдания, гранулема возникает вновь.

Литература:
1. Бажанов Н.Н. // Стоматология. - М., 1990.
2. Беляев И.Б. Неоперативное лечение одонтогенной гранулёмы мягких тканей// Стоматология.- 1972.-№ 5
3. Ушич А.Г., Педорец А.П. Редкий случай клинического проявления хронического гранулирующего периодонтита. Стоматология.- 1989.- №3.- С.78-79.

Резюме. Представлен анализ одонтологических данных в современной стоматологии, перспективы их использования в профилактике и лечении стоматологических заболеваний. Подчеркнуто, что этническая одонтология сегодня развивается благодаря отдельным энтузиастам-одиночкам, тогда как есть необходимость проведения целенаправленной и последовательной исследовательской работы в этой области.
Ключевые слова: одонтология, антропология, признаки-фены.

Резюме. Представлен анализ одонтологических данных в современной стоматологии, перспективы их использования в профилактике и лечении стоматологических заболеваний.
Ключевые слова: одонтология, современная стоматология, профилактика, лечение, заболевание.
Odontology and Modern Dentistry.
Summary. The analysis of odontological data in modern dentistry, prospects of their use in prevention and treatment of dental diseases is presented.
Key words: odontology, modern dentistry, prevention, treatment, disease.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Беляков Ю.А., Зубов А.А. Генетические факторы частичной адентии и некоторых аномалий развития зубов // Стоматология. - 1981. - №1.
2. Ветчинкин А.В. Эстетические основы формообразования зубов при создании анатомический формы верхнего и нижнего зубного ряда // Зубной техник. - 2005. - №1(48). - С. 32-34.
3. Гомерштейн В.А. Определение параметров центральных резцов и их практическое значение // Стоматология. - 1982. - №4. - С. 48-49.
4. Зубов А.А., Халдеева Н.И. Одонтология в антропофенетике. Москва. Наука, 1993.
5. Зубов А.А. Одонтология (методика антропологических исследований). - Москва:  Наука, 1968.
6. Зубов А.А., Левченко Л.Т. Некоторые особенности морфологии жевательной поверхности коронки первого верхнего моляра у людей, резистентных к кариесу.
7. Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г., Жорова Т.Н. Микролокализация кариеса на жевательных поверхностях моляров // Стоматология. - 1988. - №3. - С. 25-27.
8. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Звонкова Л.Н., Чибисов Н.В. Изучение различий в рельефе жевательных поверхностей интактных и кариозных моляров // Стоматология. - 1988. - №4. - С. 4-6.
9. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. Москва. - 2008.
10. Новиков В.С. Осветление зубов в клинической практике // Клиническая стоматология. - 2002. - №1. - С. 12-15.
11. Ремизов С.М. Шероховатость поверхности эмали зубов человека // Стоматология. - 1985. -№5. - С. 5-6.
12. Смердина Л.Н. Мезиодистальные размеры зубов человека в изолированной этнической группе и их влияние на формирование зубных рядов // Стоматология. - 1983. - №6 - С. 64-66.

Исследования, проведенные в различных группах населения, показывают, что очень многие люди понимают, что они подвержены риску развития стоматологических заболеваний, но при этом не обладают достаточными знаниями для самостоятельного контроля за состоянием своих зубов или устранения возникающих заболеваний. Более чем у 50% обследованных лиц были обнаружены кариес коронки или корня, гингивит, неприятный запах изо рта, зубной налет и зубной камень на поверхности зубов (факторы, предопределяющие развитие многих стоматологических заболеваний) и, наконец, изменение цвета зубов.