Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2009 год (стр.7)

Резюме. Представлен анализ одонтологических данных в современной стоматологии, перспективы их использования в профилактике и лечении стоматологических заболеваний.
Ключевые слова: одонтология, современная стоматология, профилактика, лечение, заболевание.
Odontology and Modern Dentistry.
Summary. The analysis of odontological data in modern dentistry, prospects of their use in prevention and treatment of dental diseases is presented.
Key words: odontology, modern dentistry, prevention, treatment, disease.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Беляков Ю.А., Зубов А.А. Генетические факторы частичной адентии и некоторых аномалий развития зубов // Стоматология. - 1981. - №1.
2. Ветчинкин А.В. Эстетические основы формообразования зубов при создании анатомический формы верхнего и нижнего зубного ряда // Зубной техник. - 2005. - №1(48). - С. 32-34.
3. Гомерштейн В.А. Определение параметров центральных резцов и их практическое значение // Стоматология. - 1982. - №4. - С. 48-49.
4. Зубов А.А., Халдеева Н.И. Одонтология в антропофенетике. Москва. Наука, 1993.
5. Зубов А.А. Одонтология (методика антропологических исследований). - Москва:  Наука, 1968.
6. Зубов А.А., Левченко Л.Т. Некоторые особенности морфологии жевательной поверхности коронки первого верхнего моляра у людей, резистентных к кариесу.
7. Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г., Жорова Т.Н. Микролокализация кариеса на жевательных поверхностях моляров // Стоматология. - 1988. - №3. - С. 25-27.
8. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Звонкова Л.Н., Чибисов Н.В. Изучение различий в рельефе жевательных поверхностей интактных и кариозных моляров // Стоматология. - 1988. - №4. - С. 4-6.
9. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. Москва. - 2008.
10. Новиков В.С. Осветление зубов в клинической практике // Клиническая стоматология. - 2002. - №1. - С. 12-15.
11. Ремизов С.М. Шероховатость поверхности эмали зубов человека // Стоматология. - 1985. -№5. - С. 5-6.
12. Смердина Л.Н. Мезиодистальные размеры зубов человека в изолированной этнической группе и их влияние на формирование зубных рядов // Стоматология. - 1983. - №6 - С. 64-66.

Резюме. Представлен анализ одонтологических данных в современной стоматологии, перспективы их использования в профилактике и лечении стоматологических заболеваний. Подчеркнуто, что этническая одонтология сегодня развивается благодаря отдельным энтузиастам-одиночкам, тогда как есть необходимость проведения целенаправленной и последовательной исследовательской работы в этой области.
Ключевые слова: одонтология, антропология, признаки-фены.

Резюме. Целью настоящего исследования является обоснование тактики лечения стоматологических больных с дисплазией соединительной ткани. Материалами исследования явились клинические наблюдения 65 больных (39 женщин, 26 мужчин), средний возраст которых составил 32 года, которые были обследованы с использованием диагностических критериев, предложенных Кадуриной Т.И. Стоматологический статус оценивался с помощью анализа моделей челюстей, функционального инструментального анализа с помощью прибора Аркус Дигма, а также с применением лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты исследования показали, что при определении плана лечения стоматологических больных с ДСТ необходимо учитывать: степень выраженности малых аномалий развития и особенностей микроциркуляции челюстно-лицевой области, степень тяжести и характер течения стоматологической патологии, степень тяжести, характер течения ДСТ и ассоциированной с ней соматической (прежде всего сосудистой и психоневрологической) патологии, а также выраженность метаболических нарушений.
Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани, лазерная допплеровская флоуметрия, функциональный инструментальный анализ, Аркус Дигма, Протар.
The treatment regimen basis of pathological states of  masticatory apparatus in patients with dysplasia of connective tissue (Statovskaya  E.)
Summary. The aim of this study is the basis of treatment tactics in dental patients with dysplasia of connective tissue.
Material and methods. 65 patients, 39 female and 26 male, average age – 32 years old, were examined with the help of criteria offered by Kadurina T.I. dental status estimated be clinical analysis, X-ray diagnostic, MR-imaging, periodontal index, analysis of jaw models, functional instrumental analysis (“Arcus Digma-Protar”) and laser Doppler flowmetry.   
Results. In the treatment plan of dental patients with  dysplasia of connective tissue it is necessary to allow: low maldevelopment degree of manifestation, microcirculatory characteristic of  jaw area, the level and course character of dental pathology, the course character of dysplasia of connective tissue and associated somatic and pathology, intensity of metabolic disorders.
Key words: dysplasia of connective tissue, laser Doppler flowmetry, functional instrumental analysis, “Arcus Digma-Protar”.
Литература:
1.    Григорович Э.Ш. Морфофункциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: Автореф. дис . ... канд .мед. наук.- Омск, 2003. - 22 с.
2.    Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. - СПб.: Элби-СПб., 2009. - 704 с.
3.    Костик И.А. Неврологические проявления дисплазии соединительной ткани у детей: Автореф. дис. … канд. мед .наук.- СПб., 2009. - 22 с.
4.    Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей. - М.: - ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 256 с.
5.    Самойлов К.О., Шкурупий В.А., Верещагина Г.Н. Цитоморфологические аспекты хронического катарального гингивита при дисплазии соединительной ткани. - Новосибирск: НГМА, 2000. - 176 с.
6.    Сулимов А.Ф., Савченко Р.К., Григорович Э.Ш. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - М.: Медицинская книга, 2004. - 134 с.
7.    Bumann A., Lotzmann U. Diagnosen und Klassificationen: Аngeborene Fehlbidungen und Syndrome //Funktiondiagnostik und Therapieprinzipien / Hrsg.:K.H.Ratenitschak, H.F.Wolf. - Stuttgard, New York thieme, (Farbatlanten der Zahnmedizin Bd12) 2000. - P. 274.
8.    Schievink W.I. Neurovascular manifestation of heritable connective tissue disorders. A review/ W.I Schievink , V.V.Michels, P.G.Piepgras // Stroke. - 1994. - Vol.25. - P. 889 - 903 .
9.    Stermann B. Connective Tissue and Heritable Disorders : Molecular, Genetic and Medical Aspects / B. Stermann, P.M.Royce, A.SupertiFurg; Eds.M.Royce, B.Steimann. - New-York, 1993. - P. 351-407.

Резюме. Целью исследования явилось выявление зависимости выбора фторсодержащего препарата для профилактики кариеса молочных зубов от исходных биохимических и микробиологических показателей ротовой жидкости, определяющих развитие кариесогенной ситуации в полости рта (концентрация кальция и фосфора в ротовой жидкости, уровень лактобактерий и уровень pH) у 120 детей в возрасте 3-5 лет, проживающих в местности, где выявлено пониженное содержание фтора в питьевой воде (г. Н. Новгород). Препарат “Эмаль-герметизирующий ликвид” наиболее эффективен при уровне лактобактерий выше нормы, pH — ниже нормы и содержании кальция и фосфора в пределах нормы. Препарат “Глуфторед” наиболее эффективен при содержании кальция и фосфора в ротовой жидкости ниже нормы. Фторлак “Бифлюорид12” в данном исследовании показал промежуточные результаты по всем показателям.
Ключевые слова: экзогенная лекарственная профилактика, слюна, молочные зубы.
Justification of the choice of fluoride preparations for prophylaxis of caries in milk teeth (O.V.Kolesova, the assistant at the department of pediatric dentistry at state medical academy N.Novgorod).
Summary. The aim of the study is to reveal the dependence of the choice of fluoride preparations for prophylaxis of caries in milk teeth. on the biochemical and microbiological indices of saliva, which determine the development of a cariesogenic condition in the oral cavity (concentration of calcium and phosphorus in saliva, a level of lactobacteria and pH) in 120 children at the age of 3 to 5, residents in the area with low content of fluorine in water (N.Novgorod). “Tiefenfluorid “ was the most effective fluoride preparation, when the level of lactobacteria was above normal, the level of pH was below normal and the concentration of calcium and phosphorus in saliva was normal. “Gluftored” was the most effective fluoride preparation, when the concentration of calcium and phosphorus in saliva was below normal. “Bifluorid 12” in this study showed the intermediate results at all indices.
Key words: exogenous drug-induced prophylaxis, saliva, milk teeth.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Боровский Е.В. Биология полости рта /Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев. - М: Медицина, 1991. - 303 с.
2. Ефимов Е.И., Соколова К.Я. Диагностика и биокоррекция нарушений антиинфекционного гомеостаза в системе “Мать-дитя”. - Изд-во НГМА,  Н.Новгород, 2004. - С. 378.
3. Кузьмина Э.М. Фториды в клинической стоматологии
/ Э.М.Кузьмина, Т.А.Смирнова. - М: МГМСУ, 2001. - 32 с.
4. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России: Эпидемиологическое обследование населения России. - М.: Изд-во “Медицина”, 1999. - 240 с.
5. Колесник А.Г. Мониторинг фторида в стоматологии: Дис. …д-ра мед.наук. - М., 1998. - 245 с.
6. Морозова Н.В. Индивидуальная профилактика кариеса у детей раннего возраста / Н.В.Морозова, В.В.Корчагина, К.В.Хроменкова // Клиническая стоматология. - 2004. - №1. - С. 40-43.
7. Рыбаков А.И., Иващенко Г.М. Справочник по стоматологии. Изд. 2-е., М., “Медицина”. - 1977. - 582 с.
8. Соловьева А.М. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки /А.М.Соловьева, С.К.Матело, Т.В.Купец // Учебно-методическое пособие. - 2003. - С.11-13.
9. Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей
/ В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель и др. // Руководство для студентов и врачей. - М. - 2001. - С. 120-126.
10. Царев В.Н. Микробиоценоз полости рта / Царев В.Н., Ушаков Р.В., Комарницкий Б.В. // Стоматология. - 2004. - №2. - С. 39-41.

Резюме. В настоящее время оказание стоматологической помощи населению Чеченской республики находится на этапе своего возрождения и динамично развивается. Мы попытались проанализировать нуждаемость населения города Грозный в стоматологической помощи на примере одной из его крупных стоматологических клиник.
Ключевые слова: стоматологическая помощь, потребность населения, структура стоматологической помощи.

Резюме. Пациент при обращении за стоматологической помощью и ее получении имеет право на обследование и лечение в надлежащих санитарно-гигиенических условиях. 1 октября 2009 года введены в действие новые Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Проведен анализ положений данного документа в сравнении с нормами ранее действующих санитарных правил 1983 года, а также с проектными предложениями Стоматологической Ассоциации России.
Ключевые слова: организация стоматологической помощи, санитарно-гигиенические требования, санитарные правила в стоматологии.
New sanitary and hygienic requirements to dental institutions.
Summery. According to the law the patient receiving the oral health services has the right to inspection and treatment in appropriate sanitary and hygienic conditions. On October, 1st, 2009 in Russia are put into operation new Sanitary and hygienic requirements to the dental medical organizations. The analysis of positions of this document in comparison with norms before operating sanitary rules of 1983, and also with design offers of Dental Association of Russia.
Key words: organization of the oral health services, sanitary and hygienic requirements, sanitary rules for the dentistry.

Литература:
1 Махненко А.А. Санитарно-противоэпидемический режим в современном амбулаторно-поликлиническом учреждении стоматологического профиля: правовые и организационные основы // Институт Стоматологии. - 2001. - №2(11). - С. 14-20.
2 Данилов Е.О. Правовые основы стоматологической практики. Издание третье, перераб. и доп. - СПб.: МЕДИ издательство, 2006. - 256 с.
3 Мороз Б.Т., Мироненко О.В. Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии. Практическое руководство. - СПб.: Человек, 2008. - 128 с.

Резюме. Обсуждение научной основы нейромышечной стоматологии, ее зарождение и развитие, влияние использования ее принципов на долговечность эстетических реставраций и зубных протезов.
Ключевые слова: стоматология, нейромышечная, научные основы.

Клинический случай. Пациентка П., 21 год, обратилась с жалобами на выступание вперед нижней челюсти, заднее положение верхней губы, неровное положение зубов на верхней и нижней челюстях. При осмотре лица выявлено значительное увеличение нижней части лица, выступание нижней челюсти вперед, асимметрия, заднее положение верхней губы (рис. 1). При осмотре зубных рядов диагностировано их мезиальное соотношение, тесное положение зубов на верхней и нижней челюстях, а также отсутствие первых премоляров на верхней челюсти и первого премоляра и латерального резца справа на нижней челюсти (рис. 2). На рис. 3 представлена профильная телерентгенограмма пациентки П. до лечения.

Резюме. В настоящее время распространенность зубочелюстных аномалий среди населения России достаточно высока. По различным данным она составляет более 50% у детей и 30% у взрослых. По данным В.М.Безрукова (2000), встречаемость зубочелюстных аномалий у подростков 15-21-летнего возраста составляет от 41,1% до 95,3%. Исследования В.Н.Трезубова, Р.А.Фадеева и О.В.Барчуковой показали, что распространенность различных форм зубочелюстных аномалий среди населения Санкт-Петербурга достигает 79%. Результаты рентгеноцефалометрического анализа свидетельствуют о том, что большинство аномалий носит скелетный характер (аномалии II и III класса по классификации ВОЗ). Диагностирование уровня нарушений при той или иной аномалии имеет исключительно важное значение для постановки диагноза и составления плана лечения.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, методы исследования, классификация.

Резюме. В настоящее время требования к изготовлению зубных протезов заключаются не только в восстановлении зубочелюстной системы в функциональном и эстетическом отношении, но и максимальном сохранении тканей протезного ложа для успешного повторного протезирования. В статье представлены методы прецизионной регистрации убыли протезного ложа при концевых дефектах нижней челюсти под базисами частичных съемных пластиночных протезов, которые помогут практическим врачам-стоматологам-ортопедам определить сроки эксплуатации, особенности и материал при изготовлении такого вида ортопедических конструкций с учетом выраженности атрофических процессов.
Summary. Now requirements to manufacturing of tooth artificial limbs consist not only in restoration maxillofacial systems in the functional and aesthetic relation, but also the maximum preservation of fabrics of an orthopedic bed for successful repeated prosthetics. In article methods of precision registration of a decrease of an orthopedic bed are presented at trailer defects of the bottom jaw under bases partial demountable plate dentures which will help practical prosthodontist to define terms of operation, features and a material at manufacturing of such kind of orthopedic designs taking into account expressiveness processes of atrophy.
Ключевые слова: концевые дефекты, протезное ложе, атрофия.
Key words: trailer defects, an orthopedic bed, the atrophy.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Малый А.Ю. Клинико-эпидемиологический анализ результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов / Малый А.Ю., Кресникова Ю.В., Волков Е.Б., Бровко В.В. // Дентал-ревю, 6-9. 02.2007. - С. 190-192.
2. Милова Е.В. Возможности снижения атрофических процессов опорных тканей протезного ложа при ортопедическом лечении больных съемными конструкциями протезов: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.В.Милова. - Волгоград, 2007. - 20 с.
3. Рыжова И.П. Оценка динамического состояния костной ткани челюстей по результатам ортопантомографического исследования / Рыжова И.П, Милова Е.В. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах // Практ. и теорет. биологии и медицины. - Т. 5, №4. - М., 2005. - С. 770-772.
4. Рыжова И.П. Способ исследования атрофии костной ткани челюстей // Тр. 11 съезда СтАР и съезда стоматологов России. - М., 2006. - С. 312-314.
5. Тупикова Л.Н. Проблемы и возможности улучшения и сохранения стоматологического здоровья в условиях реформирования экономики: Автореф. дис. … докт. мед. наук / Л.Н.Тупикова. - СПб, 2002. - 42 с.
6. Федорова Н.С. Ортопедическое лечение концевых дефектов зубных рядов // Дентал- ревю, 6-9.02.2007. - С. 167-168.
7. Харитонова М.П. Анатомо-рентгенологические особенности формирования атрофии альвеолярной части нижней челюсти при ее вторичной адентии (экспериментальное исследование) / Харитонова М.П., Дьячков А.Н., Берхман М.В., Петровская Н.В. // Проблемы стоматологии. - 2006. - №5. - С. 31-35.

Резюме. Последнее десятилетие характеризуется развитием технического прогресса, внедрением современного оборудования и новых технологий в практику стоматологических организаций. Данные условия инициируют необходимость переориентации деятельности стоматологической службы на использование совокупности современных норм и нормативов труда врачей-стоматологов и зубных техников, позволяющих обеспечить экономическую целесообразность надлежащего качества лечения.
Ключевые слова: стоматолог-терапевт, нагрузка, штатное расписание.
Литература:
1. Абаев З.М. Совершенствование планово-нормативной базы работы стоматологических ортопедических отделений. //Автореф. ... док. мед. наук. М.: ГУ ННИ общественного здоровья РАМН . - 2006. - 47 с.
2. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизыстоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности. // Дис.. канд. мед. наук. - М.: - 2000.- 222 с.
3. Бондаренко Н.Н. Механизм объективной оценки в системеуправления качеством оказания стоматологических услуг // Автореф. дис. … док. мед. наук. Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава. - М.: 2007. - 48 с.
4. Вагнер В.Д., Шамшурина М.Г., Уфимцева Н.А. Современныеподходы к расчету стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранение. - 1998. - № 1. - С. 19-24.
5. Ковальский В.Л., Ёлдашев С.А. Нормирование труда в терапевтической стоматологии. // М.: Издат. гр. “Медицинская книга”. - 2005. - 82 с.
6. Кустов И.Н. Совершенствование организации ортопедической помощи населению в негосударственных стоматологических организациях // Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М.: 2005. - 21 с.
7. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценкаосновных направлений развития стоматологии. - М.: Медицинская книга. - Н. Новгород: Изд-тво НГМА . - 2003. - 280 с.
8. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению // Дис…д-ра мед. наук – М., 2006. - 310 с.
9. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект концепции) М.: Медкнига. Изд-во “Стоматология”. - 2008. - с. 199.
10. Шипова В.М. Подушевое финансирование в здравоохранении (Оценка влияния возрастно-полового состава населения на объем и финансирование медицинской помощи). Под ред. акад. О.П.Щепина. М.: Изд-во “Грант”. – 2001. - 144 с.
11. Шипова В.М., Ковальский В.Л., Бикулич И.В., Хитров Н.В. Нормирование труда и ценообразование в стоматологии / Справочник по организации и экономике стоматологической службы (Нормативные материалы по организации работы). // Под общей редакцией В.В. Степанова. - М.: Грант. - 2002. - 106 с.
12. Шипова В.М., Ёлдашев С.А. Показатели и измерители нормативов по труду в стоматологической практике // Бюлл. нац. НИ обществ. здоровья. 2004. - Вып. 6. - С. 112-114.