Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.212)

Лечение некариозных поражений зубов, в том числе пятнистых и эрозивных форм гипоплазии, флюороза и медикаментозных нарушений, представляет значительные трудности. Прежде всего, не разработаны методические подходы и практические рекомендации по реализации лечебных мероприятий у лиц, имеющих некариозные поражения, т.е. у лиц с определенной предшествующей или сопутствующей фоновой патологией, при которой нарушены процессы физиологической минерализации зубов. Без этого понимания невозможно проведение грамотных лечебных мероприятий, так как без предварительной комплексной реминерализующей терапии хорошее восстановление формы и функции зуба с некариозным поражением практически невозможно. Именно поэтому клинические наблюдения и многократные обращения больных свидетельствуют о частом и быстром выпадении пломб при эрозивных поражениях и разрушении косметических покрытий композитами пятнистых форм поражения зубов. Еще раз следует подчеркнуть, что минеральная структура нарушена во всех частях зуба, а не только в зоне видимых дефектов или белого пятна.

Дигитальная (цифровая) техника рентгенографии по сравнению с пленочной представляет практическому стоматологу и рентгенологу целый ряд принципиально новых возможностей. Ее использование позволяет практически мгновенно получить на экране монитора изображение зубов, оценить качество и, при необходимости, сразу же повторить снимок, после чего произвести распечатки на принтере в оптимальном режиме. В ходе компьютерной обработки изображений представляется возможность изменить их яркость и контрастность; выделить и увеличить любые фрагменты снимка, определить оптическую плотность тканей, измерить в  абсолютных числах расстояние между двумя различными точками (например, длину корневого канала) получить цветное и даже трехмерное изображение зуба, что резко повышает диагностическую информативность исследования (рис.1).

Изучение профилактики, диагностики, клиники и лечения сатурнизма является важной и актуальной задачей современной медицины [3].

Резюме. Цель нашего исследования — оценка клинической и антимикробной эффективности антибактериальной фотодинамической терапии для лечения генерализованного пародонтита средней степени тяжести. Обследовано 32 больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в возрасте от 35 до 46 лет. Курс антибактериальной фотодинамической терапии включал 5-6 сеансов в течение 2 недель. Клиническое обследование тканей пародонта и молекулярно-биологическое исследование пародонтопатогенов с помощью ПЦР (PCR) проводилось до, через день после первого сеанса и после окончания курса АФДТ. Антимикробная фотодинамическая терапия позволяет получить положительную клиническую динамику, что подтверждается и результатами проведенного микробиологического исследования после первого же сеанса.
Ключевые слова: хронический пародонтит, фотодинамическая терапия.
Antimicrobial photodynamic therapy outcomes in treatment of inflammatory periodontal diseases (N.A.Abramova;.I.A.Kibrotsashvili; E.V.Leonova;N.V.Rubezhova.; S.A.Tumanova).
Summary. The aim of the study is to determine clinical and antimicrobial efficiency of antimicrobial photodynamic therapy in treatment of moderate generalized chronic periodontitis. The study included 32 patients with moderate generalized chronic periodontitis at the age from 35 to 46 years. Course of antimicrobial photodynamic therapy included 5-6 sessions during 2 weeks. Clinical assessment of periodontal tissues and identification of periodontal pathogenes with PCR technique was conducted 3 times: before, after the first session and in the end of the therapy. Antimicrobial photodynamic therapy causes positive course of the disease, which is confirmed by results of PCR technique, even after the first session.
Key words: chronic periodontitis, photodynamic therapy.
Литература:
1. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева И.А.Антимикробная и противовоспалительная терапия в периодонтологии. - М. - 2004. - 75 с.
2. Bauermeister C.D. Микробиологическая диагностика заболеваний тканей периодонта // Новое в стоматологии. - 2003. - № 7. - С. 27-30.
3. Socransky S. S., Haffajee A. D., Cugini M. A., Smith C., Kent R.L. Jr. Microbial complexes in subgingival plaque // J. Clin. Periodontol. - 1998. - Vol. 25. - P. 134-144.
4. Straka M. Периодонтит и атеросклероз - существует ли между ними связь? // Новое в стоматологии. - 2001. - № 8. - С. 26-33.
5. Николаева Е.Н. Молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита и их применение в диагностике: Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. - М. - 2007. - 48 с.

Проблема консервативного лечения хронических деструктивных форм периодонтитов чрезвычайно актуальна. Разрабатываются все новые и новые препараты, проводятся экспериментальные и клинические исследования, приводятся аргументы и доказательства. Развиваются различные теории и предлагаются варианты лечения этих заболеваний [Хохрина Т.Г.,1999, Позняк-Чучман В.В.,2002]. Однако до сих пор нет единого мнения относительно решения этой проблемы. Сейчас эндодонтия – это целая наука, изучающая анатомию, патологию и способы лечения внутренней полости зуба.