Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.211)

Сужение зубных рядов в сочетании со скученным положением передних зубов занимает первое место по распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций. Вероятными причинами редукции жевательного аппарата являются следующие факторы: изменение структуры и состава пищи, эволюция черепа в связи с увеличением и перестройкой мозга. Редукции, прежде всего, подвержены альвеолярные отростки, что приводит к дефициту места для правильного расположения зубов. Участки со скученным положением зубов являются “зоной наименьшего сопротивления” (В.П.Казначеев), воздействуя на которую экзогенные или эндогенные факторы способствуют развитию кариеса и заболеваний пародонта. Здесь происходит накопление пищевого детрита, замедление скорости его вымывания, образование супрагингивальной и субгингивальной зубных бляшек, микроорганизмы которых способны вызвать заболевания пародонта и кариес. Неудовлетворительная гигиена полости рта на данном участке только усиливает риск возникновения основных стоматологических заболеваний.

Лечение некариозных поражений зубов, в том числе пятнистых и эрозивных форм гипоплазии, флюороза и медикаментозных нарушений, представляет значительные трудности. Прежде всего, не разработаны методические подходы и практические рекомендации по реализации лечебных мероприятий у лиц, имеющих некариозные поражения, т.е. у лиц с определенной предшествующей или сопутствующей фоновой патологией, при которой нарушены процессы физиологической минерализации зубов. Без этого понимания невозможно проведение грамотных лечебных мероприятий, так как без предварительной комплексной реминерализующей терапии хорошее восстановление формы и функции зуба с некариозным поражением практически невозможно. Именно поэтому клинические наблюдения и многократные обращения больных свидетельствуют о частом и быстром выпадении пломб при эрозивных поражениях и разрушении косметических покрытий композитами пятнистых форм поражения зубов. Еще раз следует подчеркнуть, что минеральная структура нарушена во всех частях зуба, а не только в зоне видимых дефектов или белого пятна.

Распространенность заболеваний пародонта достигает 98%. По данным K.Alexsander (1970), появление зубодесневого кармана как одного из основных проявлений патологии пародонта коррелирует с возрастом и после 45-49 лет выявляется у 98,7% больных. Признаки пародонтита выявлены практически у всех обследованных больных старше 40-44 лет (Э.М.Кузьмина с соавт., 1996). Атрофия и фиброзные изменения слизистой оболочки и тканей пародонта, усугубляемые сопутствующим сахарным диабетом, свойства слюны, а также местные факторы и их вторичное влияние на микрофлору полости рта и пародонтальных карманов являются определяющими в развитии воспалительных изменений.

Стремительное развитие научно-технического прогресса привело к всеобщей компьютеризации. Увеличивается количество специалистов, работающих с персональным компьютером (ПК). ПК стал привычным не только в производстве, научных лабораториях, но и в студенческих аудиториях, школьных классах.

По мнению многих авторов, особенно эффективным для установления ассоциаций с заболеваниями является использование не отдельных аллельных вариантов, а HLA-ассоциированных гаплотипов и генотипов. Анализ гаплотипических аллельных сочетаний мы проводили с учетом имеющихся в литературе данных о возможных вариантах сцепленности между генами HLA II класса, полученных при изучении гомозиготных клеточных линий, а также в ходе аналогичных популяционных исследований.

В настоящее время доказана роль микрофлоры полости рта в патогенезе различных заболеваний пародонта. Воспалительный процесс в тканях пародонта начинается с образования зубной бляшки, так как в ней создаются благоприятные условия для размножения аэробных и анаэробных микроорганизмов, обладающих способностью к адгезии. При возникновении воспалительного процесса в глубине десневого кармана снижается уровень содержания кислорода и нарушается кровообращение, что способствует развитию инфекционного процесса, главным образом за счет анаэробных микроорганизмов. Известно, что при пародонтите чаще всего из факультативно-анаэробных микроорганизмов обнаруживают стрептококки, энтерококки и нейссерии (из стрептококков — зеленящие). Стрептококки принимают наиболее активное участие в процессах, приводящих к пародонтиту. Среди них лидируют: S. mitis, S. milleri, S. mutans, S. sanguis. Анаэробные возбудители пародонтита чаще представлены родами: Peptostreptococcus, Peptococcus, Fusobacterium, Prevotella, Bacteroides, Actinomуces.

В толковании этиологии и патогенеза пародонтита продолжают доминировать два основных направления, в одном из которых ведущая роль принадлежит местным, в другом — общим факторам. К местным факторам относят: зубной камень, патогенную флору, бактериальную бляшку, химикотоксические воздействия, нарушения окклюзии и артикуляции, изменение местной иммунологической реактивности; к общим факторам — нарушения обмена веществ, болезни пищеварительного тракта, расстройства кровообращения, болезни нервной системы и др.

Осмотр пациентов после проведенного отбеливания зубов осуществляли в сроки 7, 14 дней, 1, 3 и 12 месяцев. В данные сроки оценивали цвет по значениям индекса LSI и ЦИ. В нашем исследовании мы обнаружили некоторые изменения составляющих цвет компонентов, а именно — яркости и насыщенности в течение первых 14 дней после проведенния отбеливания зубов (как домашнего, так и кабинетного) у всех пациентов (СДЗ легкой, средней и тяжелой степени). Однако эти изменения не носили статистически достоверного характера (р > 0,1).

Тема статьи, казалось бы, очень далека от медицины, да и от стоматологии. Причем тут сталактит? Что такое сталагмит и сталагнат? Давайте сначала узнаем, что обозначают эти понятия.

Сегодня врач-стоматолог, видя перед собой широкий спектр препаратов для местной анестезии, которого нет у врачей других специальностей, невольно задумывается: какой из них приобрести, что лучше использовать в клинике, на чем основывать свой выбор? Это и понятно, ведь большинство из этих препаратов появилось в нашей стране сравнительно недавно. За последние месяцы врачи-стоматологи смогли познакомиться еще с одним препаратом — Ультракаином D.

Климато-географические условия проживания в районах Крайнего Севера (КС) характеризуются рядом особенностей, связанных с воздействием негативных природных факторов, относящихся к экстремальным. Неблагоприятно влияет на организм человека длительное сочетанное действие сверхнизких температур, низкой влажности, дефицита ультрафиолетовых лучей и нарушения циклических процессов в организме, связанного с изменением фотопериодичности, влекущего за собой гормональные сбои, депрессию, а также высокоактивного в северных широтах магнитного поля и гелиокосмических излучений, сезонно выраженного дефицита в витаминном и минеральном составе пищи и гиподинамии. Все эти экстремальные воздействия вызывают усиление метаболических процессов в организме, которому требуется повышенное количество витаминов и микроэлементов; тем более, что в условиях полярной ночи их усвоение происходит не в полном объеме.