Важным и основным требованием при изготовлении качественных мостовидных и бюгельных протезов является их строгое соответствие размерам. При этом важно знать температурный интервал плавления применяемых сплавов, а также их усадку с целью получения хорошей контурной формы при запаковке. Усадка золотых (благородных) сплавов составляет 1,25-1,3%, усадка кобальто-хромово-молибденовых лигатур составляет в среднем 1,75-1,8%, а усадка нержавеющих сталей достигает 2,7%. Усадка сплавов при литье компенсируется расширением применяемого формовочного материала. Основными компонентами фосфатных формовочных материалов являются фосфаты и некоторые кристаллические модификации окиси кремния (кварц, кристобалит), способные при повышении температуры превращаться из одной формы (альфа-форма) в другую (бета-форма), что сопровождается увеличением объема и используется для компенсации усадки отливки. Окись кремния придает формовочной массе термостойкость. Формовочные массы на основе кристобалита имеют преимущества перед кварцевыми, так как кристобалит расширяется больше, чем кварц. Кристобалит может вызвать термическое расширение формовочного материала до 1,6%, а кварц — до 1,4%.
Формовочные материалы на основе кварца имеют наименьшую прочность в температурном интервале 100-125°С и 770-830°С (переход кварца из α- в β-форму).
Авторы: | Кузьмина Е.А., Чуев В.П. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 98-99 |
Авторы: | Дубова М.А., Хиора Ж.П. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 94-97 |
Способность эффективно очищать эндодонтическое пространство зависит отинструментальной обработки канала и ирригации. Эндодонтические инструменты между собой различаются эффективностью удаления опилок и характером создаваемого ими смазанного слоя, который зависит от дизайна рабочей части инструмента [6]. Благодаря улучшению режущей активности и увеличению прочности эндодонтические инструменты К3 (SybronEndo, Orange, CA), разработанные для очистки и формирования эндодонтического пространства, являются Ni-Ti вращающимися инструментами нового поколения. Особенностями дизайна этих инструментов являются: положительный угол наклона режущей части, переменный угол винтовой нарезки, переменный шаг винтовой нарезки, улучшенный рельеф режущей части и безопасная верхушка инструмента [9]. По информации производителя, взаимодействие этих особенностей инструмента оптимизирует его режущую эффективность, позволяет качественно удалять опилки, максимально снизить риск транспортации и создает высокую устойчивость инструмента к перелому.
Авторы: | Гамбарини Джанлука |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 91-93 |
В этиологии воспалительных заболеваний полости рта, таких, как пародонтит, периодонтит, периимплантит, микробный фактор является первостепенным. Безусловная патогенность микрофлоры полости рта для пародонта объясняется вирулентными факторами, высокой антибиотикорезистентностью, способностью сопротивляться иммунной системе хозяина, а также проявлять свою тканевую инвазивность [2,5]. Наряду с лекарственными препаратами, в последние годы в стоматологии стали применяться методы, основанные на термическом нагреве патологической зоны высокоэнергетическим лазерным светом [9,12] с помощью углекислотного и эрбиевого лазера, излучение которых в среднем инфракрасном диапазоне эффективно поглощается водой, являющейся природным хромофором [1,10,11]. Глубина поглощения лазерного света для СО2-лазера составляет 0,05 мм, а для эрбиевого — менее 0,05 мм. Столь малая глубина поглощения водой лазерного света обеспечивает эффективный ее нагрев в микроскопических объемах. Образующийся перегретый пар является тем физическим агентом, который обеспечивает стерильность в зоне лазерного воздействия за счет термической гибели микроорганизмов. Поскольку вода является обязательным компонентом в структурах мягких и твердых тканей, то процесс термической дезинфекции и стерилизации может быть обеспечен при лечении гнойно-воспалительных процессов как мягких, так и твердых тканей. Однако нагрев до столь высоких температур неминуемо приводит к необратимым изменениям в окружающих мягких биотканях.
Авторы: | Масычев В.И., Рисованная О.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 86-90 |
Имплантология в настоящее время является одним из наиболее перспективных направлений стоматологии, в рамках которого изучаются вопросы устранения дефектов зубочелюстной системы с помощью имплантатов — накостных или внутрикостных конструкций из различных биологически совместимых материалов. Зубная имплантация значительно расширяет возможности современной стоматологии. Использование имплантатов позволяет улучшать фиксацию съемных протезов или изготовить несъемные протезы, улучшая функциональные и эстетические результаты лечения, что вызывает огромный интерес у специалистов и привлекает все большее количество пациентов.
В настоящее время в зарубежной практике существует около 100 имплантационных систем, которые в большинстве своем представлены титановыми внутрикостными винтовыми, цилиндрическими, пластиночными имплантатами вместе с инструментами для проведения двухэтапной или одноэтапной имплантации и протезирования. Дентальная имплантология в последние годы является одним из ведущих разделов современной стоматологии. В связи с увеличением поражаемости зубов кариесом и его осложнениями (пульпит, периодонтит), а также интенсивным ростом заболеваний пародонта, образовалась довольно обширная часть населения с утратой значительного количества зубов, нуждающихся в совершенных методах протезирования, которые обеспечивает дентальная имплантация. Возникла типичная для рыночной экономики ситуация — спрос рождает предложение. Кроме того, успехи дентальной имплантологии обусловлены возросшим уровнем технического обеспечения как в части разработки современных видов и типов имплантатов, так и способов имплантации на двух этапах — хирургическом и ортопедическом.
Авторы: | Чибисова Марина Анатольевна, Анакидзе Т.Е. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 86-87 |
Авторы: | Макеева И.М., Шелеметьева Г.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 83-85 |
Долгие годы критерием качественного лечения зубов в России считалось прекращение боли. Подрастающему поколению этого не понять: сегодня качественное лечение зубов — это не только прекращение боли, но и воссоздание (или создание) природной красоты зубов. Для современной молодежи “Голливудская улыбка” (рис. 1) стала такой же частью имиджа благополучного человека, как и хорошие туфли, элегантный костюм или дорогой парфюм. Однако самой подвижной и прогрессивной части человечества — детям и тинэйджерам хочется чего-нибудь “покруче”, чем просто тихая и светлая улыбка. “Хорошим тоном” среди примерных учеников считается наличие брекетов (сапфировых, золотых, в крайнем случае — обыкновенных). Верх шика — привести учителя в полуобморочное состояние, показав ему язык с лежащим на нем ортодонтическим аппаратом (называемым в народе “пластинкой”). Все чаще можно увидеть пирсинг губ (рис. 2) и языка (рис. 3), что в сочетании с экстравагантной губной помадой выглядит просто потрясающе. А чем же еще украсить очаровательную улыбку милой девушки, если не бриллиантовой капелькой в золотой оправе (рис. 4)? Помните бессмертное — “Бриллианты — лучшие друзья девушек”! Вероятно, мы наблюдаем рождение моды в стоматологии (рис. 5).
Авторы: | Макеева И.М., Обуханич В.Р., Новоземцева Т.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 79-82 |
Авторы: | Широков Ю.Е., Иванов С.Ю., Балабанников С.А., Солодкий В.Г. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 75-78 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 70-74 |
В отличие от ситуации 80-х годов композиционные пломбировочные материалы стали материалами выбора в большинстве клинических случаев, практически вытеснив цементы и амальгамы. Хорошая адгезия к эмали и дентину является обязательной предпосылкой для клинического успеха. Общепризнанно, что основным лимитирующим фактором для ее достижения является полимеризационная усадка композитов, достигающая 2-4%. Несмотря на попытки уменьшить негативное влияние этого фактора с помощью изменения режима полимеризации и совершенствования самих композитов, эта проблема продолжает оставаться актуальной при проведении адге-зивной терапии. Теоретическое обоснование влияния полимеризационного стресса было изложено в концепции фактора конфигурации. С–фактор определяется как соотношение связанных и свободных поверхностей композита и имеет наиболее высокое значение в глубоких полостях. Первоначально концепция С–фактора была разработана для пломбирования одной порцией композита (Bulk-техника). Этот способ в клинических условиях практически не применяется вследствие существенного повреждения адгезивной зоны усадкой большого объема композита. На сегодняшний день общее признание получило послойное внесение композиционного пломбировочного материала.
Авторы: | Николаенко С.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 66-69 |
Авторы: | Н.В.Курякина, Пешков В.А., Савельева Н.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 64-65 |
Авторы: | Цимбалистов А.В., Пихур О.Л., Франк-Каменецкая О.В., Голубцов В.В., Плоткина Ю.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 60-63 |
Авторы: | Чижов Ю.В., Новиков О.М. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 56-59 |
Авторы: | Онопа Е.Н., Семенюк В.М., Смирнов К.В., Смирнова Ю.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 54-55 |
Авторы: | Абальмасов Д.В., Афанасьев В.В., Пожарицкая М.М. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 51-53 |
Финальным итогом сбалансированности сопряжения гомеостатических механизмов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области (ФЧЛО), профилактикой системных осложнений является адекватная постоперационная динамика гнойной раны. Современное течение ФЧЛО характеризуется ростом агрессивных тяжелых форм, склонных к прогрессирующему распространению на соседние клетчаточные пространства (Н.Н.Бажанов, В.А.Козлов, Ю.М.Максимовский, Т.Г.Робустова, 1996; М.А.Губин, О.В.Лазутиков, Б.В.Лунев, 1998), что предполагает снижение механизмов противоинфекционной защиты организма и обусловливает применение активной иммунокорригирующей терапии. Одним из перспективных направлений является использование цитокинов, позитивно модулирующих регуляцию межклеточных кооперативных взаимодействий при гнойно-воспалительной патологии челюстно-лицевой области (М.М.Соловьев, А.С.Симбирцев, О.Ю.Петропавловская и др., 2000). Несомненный интерес представляет отечественный препарат — лейкинферон, включающий в себя целый комплекс провоспалительных цитокинов в их естественном оптимальном соотношении, эволюционно выработанном природой в качестве средства противоинфекционной защиты. Кроме того, лейкинферон обладает заместительным и индуктивным типом действия, что обосновывает использование его в качестве ургентной цитокиновой терапии при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области. Однако сообщения относительно результатов его применения при флегмонах челюстно-лицевой области в литературе отсутствуют. Целью настоящего исследования явилось клинико-цитологическое изучение эффективности использования лейкинферона в схеме иммуноориентированной терапии больных с флегмонами челюстно-лицевой области.
Авторы: | Цымбалов О.В., Неделько Н.А., Евглевский А.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 48-50 |
Авторы: | Орешака О.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 46-47 |
Авторы: | Аснина С.А., Агапов В.С., Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В., Лекишвили М.В., Шишкова Н.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 43-45 |
Современный уровень развития стоматологии позволяет восстанавливать форму и функцию зубочелюстной системы различными методами. Наряду с ортопедическими методами восстановления целостности зубочелюстной системы существуют альтернативные методы, позволяю-щие врачу оказывать квалифицированную по-мощь пациентам на терапевтическом приеме. Нами предложен метод восстановления твердых тканей зубов на основе конкресцентной теории их образования. Конкресцентная теория (или теория слияния зубных зачатков) была предложена еще в 1982 году учеными Резе, Кюкенталь, где рассматривались закономерности в формообразовании зубов в процессе совершенствования зубочелюстной системы живых существ [2]. Матвеев Б.С. (1962), развивая данную теорию, выявил и охарактеризовал структурно-функциональную единицу зуба — одонтомер, который представляет гомолог простого конического зуба низших представителей животного царства и включает коронку, корень и полость. Демонстрируется зубочелюстной аппарат щуки, где показан пример гомодонтной системы (рис. 1-3). Зубы костистых рыб имеют одинаковую форму, к предверхнечелюстной, небной костям, а также к верхней и нижней челюстям фиксируются плотной связкой, которая пропитана известью.
Авторы: | Ломиашвили Л.М., Седельников В.В., Аюпова Л.Г., Погадаев Д.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 38-42 |
В отечественной и зарубежной литературе описаны сравнительно немногочисленные наблюдения развития менингеальных осложнений у больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями (Попов Н.Г. 1974; Молчанова К.А. соавт.,1982; Rosin H.,1979 и др.). Тем не менее, эти осложнения заслуживают самого серьезного внимания ввиду особой тяжести их течения, сложности прогнозирования их развития и ранней диагностики, трудности, длительности и значительной стоимости лечения, высокой вероятности неблагоприятных исходов (Шаргородский А.Г.,1985; Козлов В.А., 1988; Губин М.А. с соавт., 2000; Turner J.E., Suhuman N.J.,1994 и др.). Анализ специальной литературы за период с начала ХХ столетия, когда лечение внутричерепных осложнений гнойных заболеваний тканей челюстно-лицевой области основывалось исключительно на оперативном вмешательстве и было направлено на хирургическую санацию очага воспаления, и до настоящего времени, когда в арсенале врача появились мощные антибактериальные, детоксикационные и иммунокорригирующие медикаментозные средства, показывает, что в сравнительной оценке частоты неблагоприятных исходов мало что изменилось. Так, по данным В.Ф.Войно-Ясинецкого, 1947, летальность при внутричерепных осложнениях в период 20-30 г.г. ХХ столетия достигала 80-90% наблюдений. В конце ХХ - начале ХХI столетий эти показатели составили 60% (Курдова З.И., 1966; Чевардов Н.И.,1992 и др.), а у больных с необратимыми изменениями в веществе мозга и его оболочках на фоне полиорганной недостаточности достигает по-прежнему 100% (Губин М.А. с соавт., 2000).
Авторы: | Козлов В.А., Егорова О.А., Троцюк Н.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №23, июнь 2004 |
Страницы: | 35-37 |