Депульпирование зубов в системе подготовки полости рта к протезированию —необходимость и/или ятрогения? (размышления и клинико-лабораторное обоснование)

Специальная подготовка полости рта к протезированию — важнейшая составляющая ортопедического лечения. Депульпирование зубов, являясь одним из видов такой подготовки, должно проводиться по строгим медицинским показаниям. Ряд клиницистов считает необходимым депульпировать все опорные зубы при изготовлении металлокерамических протезов.

В статье показаны различные точки зрения и приведены убедительные данные, опровергающие ошибочное мнение об обязательности “поголовного” депульпирования зубов при лечении жакетными коронками. Показания к депульпированию конкретно приведены в соответствии с МКБ-10.

Special preparation of oral cavity for dental prosthetics is the most important part of orthopedic alignment. Removal of tooth pulp, one of the types of such preparation, should be performed strictly according to medical indications. A number of clinicians consider that it is necessary to remove all abutment teeth during the preparation of metalo-ceramic dentures.

Different points of view are shown in the article, and convincing information is given, that disproves a fallacious conclusion about obligatory general dentaldepulpation while treating with jacket crowns. There are given concrete indications for depulpation according to ICD-10.

специальная подготовка к протезированию, депульпирование, эндодонтическое лечение, низкие клинические коронки, прочностные свойства депульпированных зубов, микротвердость, жакетные коронки

special preparation for dental prosthetics, depulpation, endodontic treatment, short clinical crowns, strength properties of a pulpless tooth, microhardness, jacket crowns

1.    Абакаров С.И. Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления металлокерамических протезов при различной степени конвергенции боковых стенок // Стоматология. - 2001. - №3. - С. 12-14.

2.    Беркович E.С., Ремизов С.М. Изучение микротвердости путем вдавливания алмазной пирамидки // Стоматология. - 1968. - №53(4). -

С. 11-21.

3.    Большаков Г.В., Бедюрова Б.К. Диагностика функционального состояния при одонтопрепарировании // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии. -

М. - 2002. - С. 133-135.

4.    Боровский Е.В., Прохончуков А.А., Чиликин В.Н. Проницаемость депульпированных зубов // Стоматология. - 1983. - №4. - С. 53-56.

5.    Буглак О.Н., Иванова Л.Н. Депульпация зубов перед протезированием металлокерамикой.  // Электронная версия журнала “Дентал Юг”. - 2010.

6.    Данилина Т.Ф., Багмутов В.П., Славский Ю.И. Микротвердость тканей зуба как показатель их функциональной устойчивости в норме и при патологических состояниях // Стоматология. - 1998. - №3. - С. 9-11.

7.    Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. - М. - 1996. - 175 с.

8.    Ковальков В.К., Ковалькова Н.Ф., Ломовских Н.А., Массарский И.Г., Троицкая В.Н. Депульпирование зубов в системе специальной подготовки полости рта к протезированию // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2010. - № 2. - С. 70-71.

9.    Петрикас А.Ж., Иванова С.Б. Трещины твердых тканей зубов и их значение в клинической практике // Стоматология. - 1985. - №2. - С. 79-81.

10.    Семенюк В.М. с соавт. Оценка отдалённых результатов ортопедического лечения больных с частичной адентией несъёмными зубными протезами // Маэстро стоматологии. - 2009. - №1(34). - С. 50-53.

11.    Симановская О.Е., Мокшин К.А.  Сохранение жизнеспособности пульпы опорных зубов при протезировании металлокерамическими конструкциями // Современная ортопедическая стоматология. - 2008. - №10. - С. 44-45.

12.    Трезубов В.Н. Предварительное лечение больных перед зубным протезированием // М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 160 с.

13.    Щербаков А.С., Иванова С.Б. Роль температурных напряжений в развитии трещин эмали и дентина // Стоматология. - 1988. - №1. - С. 6-8.

14.    Satio G.E. The stress analysis of human tooth // J. Biomechanics. - 1973. - Vol. 28, №10. - P. 687-693.