Оценка соответствия трансверсальных размеров зубных дуг биометрическим индексным параметрам

Актуальность. Частота зубочелюстных аномалий постоянно возрастает, что увеличивает потребность в качественной и точной диагностике перед ортодонтическим лечением. Корректное прогнозирование трансверсальных размеров зубных дуг является важным условием для успешного проведения ортодонтических манипуляций и профилактики осложнений, таких как дефицит пространства или чрезмерное расширение зубных рядов. В ортодонтической практике широко применяется индекс Пона, позволяющий определить идеальную ширину зубного ряда на основе измерений суммарной ширины четырёх верхних резцов. Однако применимость данного индекса может варьировать в зависимости от региональных особенностей. Цель исследования — оценить соответствие трансверсальных размеров зубных дуг пациентов из Санкт-Петербурга и Ленинградской области расчётным значениям, полученным по индексному методу Пона. Материалы и методы. Проведено одномоментное клинико-экспериментальное исследование на диагностических моделях 200 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет, не проходивших ранее ортодонтическое лечение. Измерялись суммарная мезио-дистальная ширина четырёх верхних резцов, межпремолярное и межмолярное расстояния. Полученные данные сопоставлялись с расчётными значениями, вычисленными согласно индексу Пона. Статистическая обработка включала описательный анализ, оценку корреляционной связи и регрессионный анализ. Результаты. Выявлено статистически значимое несоответствие фактических трансверсальных размеров зубных дуг расчётным показателям по индексу Пона. Среднее межпремолярное расстояние оказалось меньше расчётного на 1,5 мм, межмолярное — на 1,25 мм. Несмотря на установленную корреляционную связь, регрессионный анализ показал, что модель индекса Пона объясняет лишь около 35% вариации фактических размеров зубных дуг, что указывает на необходимость учёта дополнительных параметров при диагностике. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости корректировки существующих индексных методов для персонализированного подхода к ортодонтической диагностике, учитывающего региональные анатомические особенности. Это позволит повысить точность прогнозирования и эффективность ортодонтического лечения.

Relevance. The frequency of dental anomalies is constantly increasing, which increases the need for high-quality and accurate diagnosis before orthodontic treatment. Correct prediction of the transversal dimensions of the dental arches is an important condition for the successful implementation of orthodontic manipulations and the prevention of complications such as lack of space or excessive expansion of the dentition. In orthodontic practice, the Pont index is widely used to determine the ideal width of the dentition based on measurements of the total width of the four upper incisors. However, the applicability of this index may vary depending on regional circumstances. The aim of the study was to evaluate the correspondence of the transversal dimensions of the dental arches of patients from St. Petersburg and the Leningrad region to the calculated values obtained using Pont method. Materials and methods. A single-stage clinical and experimental study was conducted on diagnostic models of 200 patients aged 18 to 35 years who had not previously undergone orthodontic treatment. The total mesio-distal width of the four upper incisors, the interpremolar and intermolar distances were measured. The data obtained were compared with the calculated values calculated according to the Pont method. Statistical processing included descriptive analysis, correlation assessment, and regression analysis. Results. A statistically significant discrepancy between the actual transversal dimensions of the dental arches and the calculated values of the Pont index was revealed. The average interpremolar distance was 1.5 mm less than the calculated distance, and the intermolar distance was 1.25 mm less. Despite the established correlation, regression analysis showed that the Pont’s method model explains only about 35% of the variation in the actual size of dental arches, which indicates the need to take into account additional parameters in the diagnosis. Conclusions. The data obtained indicate the need to adjust the existing index methods for a personalized approach to orthodontic diagnosis, taking into account regional anatomical features. This will improve the accuracy of forecasting and the effectiveness of orthodontic treatment.

сужение зубного ряда, индекс Пона, трансверсальные размеры зубных дуг, ортодонтическая диагностика, профилактика осложнений.

narrow dental arch; Pont’s method; dental arch width; orthodontic diagnosis; complication prevention.

/ References:
1. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В., Гаглоева Н.Ф. Морфометрическая оценка зубочелюстных дуг при физиологической окклюзии постоянных зубов // Институт Стоматологии. - 2015; (4): 74-77 @@Domenyuk D.A., Davydov B.N., Vedeshina E.G., Dmitrienko S.V., Gagloeva N.F. Morphometric assessment of dental arches in physiological occlusion of permanent teeth // Institut Stomatologii. - 2015; (4): 74-77 (In Russ.).
2. Закалата Т.Р. Анализ результатов лечения трансверзальных аномалий у пациентов различных возрастных групп // Современная ортодонтия. - 2015; (4): 40-42 @@Zakalata T.R. Analysis of treatment outcomes for transversal anomalies in patients of different age groups
// Modern Orthodontics. - 2015; (4): 40-42. (In Russ.).
3. Полякова В.В., Данилова М.А. Выбор эталонов для прогнозирования антропометрических параметров верхнего зубного ряда // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2016; 15(4): 57-60 @@Polyakova V.V., Danilova M.A. Selection of reference values for predicting anthropometric parameters of the upper dental arch // Pediatric Dentistry and Prevention. - 2016; 15(4): 57-60. (In Russ.).
4. Попова Н.В., Арсенина О.И., Гаврилова М.В., Попова А.В., Глухова Н.В. Применение дуг Питтса широкой формы и ранней эластичной тяги при лечении пациентов с сужением и деформацией зубоальвеолярных дуг // Ортодонтия. - 2021; (1): 58-62 @@Popova N.V., Arsenina O.I., Gavrilova M.V., Popova A.V., Glukhova N.V. Use of Pitts broad archwires and early elastic traction in treatment of patients with narrowing and deformation of dental arches // Orthodontics. - 2021; (1): 58-62. (In Russ.).
5. Солдатова Л.Н., Шефова А.В., Прохорова В.В. Изучение соответствия трансверсальных размеров зубной дуги индексным параметрам (экспериментально-клиническое исследование) // Российский стоматологический журнал. 2023; 27(5): 13-19. https://doi.org/10.17816/dent133695 @@Soldatova L.N., Shefova A.V., Prokhorova V.V. Study of the correspondence of transverse dental arch sizes to index parameters: Experimental and clinical research // Russian Dental Journal. - 2023; 27(5): 13-19. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/dent133695.
6. Шумилина В.А., Бородина В.А. Сравнительная оценка применения методов биометрического анализа гипсовых моделей челюстей // Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. - 2018: 168-170 @@Shumilina V.A., Borodina V.A. Comparative evaluation of biometric analysis methods for plaster dental models // Modern Methods of Diagnosis, Treatment and Prevention of Dental Diseases. - 2018: 168-170. (In Russ.).
7. Alam M.K., Purmal K., Begum S., Saifuddin M., Sikder M. Fallibility of Pont’s index in a Bangladeshi population // Orthodontic Waves. 2014; 73: 61-67. https://doi.org/10.1016/j.odw.2014.03.00.
8. Celebi A.A., Tan E., Gelgor I.E. Determination and application of Pont’s index in Turkish population // The Scientific World Journal. - 2012; 2012: 1-5. https://doi.org/10.1100/2012/494623.
9. Feştilă D., Enache A.M., Nagy E.B., Hedeşiu M., Ghergie M. Testing the accuracy of Pont’s index in diagnosing maxillary transverse discrepancy as compared to the University of Pennsylvania CBCT analysis // Dentistry Journal (Basel). - 2022; 10(2): 23. https://doi.org/10.3390/dj10020023.
10. Purmal K., Alam M.K., Moganadass D.D., Zakariat N.N., Cheong N.W. The application and correlation of Pont’s index to the facial framework of three main ethnic groups in Malaysia // Australian Orthodontic Journal. - 2013; 29(1): 34-42.
11. Rathi M.K., Fida M. Applicability of Pont’s index in orthodontics // Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2014; 24(4): 256-260.
12. Sajib N.H., Alam M.K. Validity of Pont’s analysis in a sample of Bangladeshi orthodontic patients // Journal of Oral Research. - 2017; 6(2): 36-38. https://doi.org/10.17126/joralres.2017.015.
13. Syed Mohamed A.M.F., Low T.F., Idzall A.F., Alam M.K. One-year comparative assessment of retention of arch width increases between modified vacuum-formed and Hawley retainers: a multicenter randomized clinical trial // Angle Orthodontist. - 2022; 92(2): 197-203. https://doi.org/10.2319/050921-363.1.
14. Willeit F.J., Cremonini F., Willeit P., Ramina F., Cappelletti M. Stability of transverse dental arch dimension with passive self-ligating brackets: a 6-year follow-up study // Progress in Orthodontics. - 2022; 23(1): 19. https://doi.org/10.1186/s40510-022-00414-7.
15. Zahw E.K., Albelasy N.F., Fouda A.M. Credibility of Pont’s index in Egyptian population // BMC Oral Health. 2024; 24(1): 1008. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04715-7.