Опыт реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов с использованием дентальных имплантатов (на примере клинического случая)

В статье рассматривается опыт реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов с использованием дентальных имплантатов. Авторы описывают этапы диагностики, планирования и проведения имплантации, а также по-
следующую реабилитацию пациента. Особое внимание уделяется выбору имплантатов, методам их установки и протезирования, а также оценке функциональных и эстетических результатов. В заключение подчеркивается эффективность дентальных имплантатов как надежного решения для восстановления утраченных зубов, улучшения качества жизни пациентов и достижения высоких эстетических показателей. Цель исследования: разработка аналогово-цифрового протокола реабилитации пациентов при полном отсутствии зубов с использованием дентальных имплантатов в условиях значительной атрофии верхней челюсти. Материалы и методы исследования. Разработан и использовался протокол комплексной реабилитации пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти, основанный на применении аналоговоцифровых инструментов диагностики, а также включающий этапы планирования хирургического и протетического лечения. Результаты исследования. Предложенный аналогово-цифровой протокол является методом выбора реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов при значительно выраженной атрофии костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти. Выводы. Проведение имплантации «все на 6» в 2 этапа позволяет при относительно малой инвазивности хирургических реконструктивных вмешательств добиться ранней функциональной и эстетической реабилитации пациентов, особенно при множественном удалении поражённых зубов на верхней челюсти в отсутствии возможности одновременной установки имплантатов в её дистальных отделах.

The article discusses the experience of rehabilitation of patients with complete absence of teeth using dental implants. The authors describe the stages of diagnostics, planning and implementation of implantation, as well as subsequent rehabilitation of the patient. Particular attention is paid to the choice of implants, methods of their installation and prosthetics, as well as the assessment of functional and aesthetic results. In conclusion, the effectiveness of dental implants as a reliable solution for the restoration of lost teeth, improving the quality of life of patients and achieving high aesthetic indicators is emphasized. The purpose of the study: to develop an analog-digital protocol for the rehabilitation of patients with complete absence of teeth using dental implants in conditions of significant atrophy of the upper jaw. Materials and methods of the study. A protocol for the comprehensive rehabilitation of patients with severe atrophy of the upper jaw was developed and used, based on the use of analog-digital diagnostic tools, and also including the stages of planning surgical and prosthetic treatment. Research results. The proposed analog-digital protocol is a method of choice for the rehabilitation of patients with a complete absence of teeth with significantly pronounced atrophy of the bone tissue of the alveolar process of the upper jaw. Conclusions. Carrying out «all on 6» implantation in 2 stages allows, with relatively low invasiveness of surgical reconstructive interventions, to achieve early functional and aesthetic rehabilitation of patients, especially with multiple removal of affected teeth on the upper jaw in the absence of the possibility of simultaneous installation of implants in its distal parts.

полное отсутствие зубов, имплантация, аналогово-цифровой протокол.

complete absence of teeth, implantation, analog-digital protocol.

1. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Алпатьева Ю.В., Лобко Ю.В., Булычева Д.С. Использование современного диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов // Пародонтология. - 2018. - № 1 (83). - С. 52-57.
2. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Алпатьева Ю.В., Азарин Г.С., Лобко Ю.В. Создание оптимального положения окклюзионной поверхности протяженных имплантационных протезов (Часть II) // Институт Стоматологии. - 2016. - № 3. - С. 45-47.
3. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Лотоцкий С.А., Лобко Ю.В., Булычева Д.С. Клинический случай. Модифицированная методика создания предварительного имплантационного протеза // Пародонтология. - Т. XXII. - 2017. - № 1 (82). - С. 59-64.
4. Дашевский И.Н. Персонифицированная биомеханика беззубой челюсти при реставрации по схеме «Все на 4» и на параллельных имплантатах / Д.А.Грибов., В.Н.Олесова. - Текст: непосредственный // Российский стоматологический журнал. - 2019. - Т. 19. - № 1. - С. 21-23.
5. Добрицкий А.П. Имплантация с немедленной нагрузкой по методике «All - on - 6». Клинический опыт. / А.П.Добрицкий, В.Л.Шелег. - Текст: непосредственный // Стоматологический журнал. - 2018. - Т. 19. - №3. - С. 213-216.
6. Корж Д.Г., Харитонов Д.Ю., Щербинин А.С. Опыт применения скуловых имплантатов, комбинированных с традиционными дентальными имплантатами, в случае выраженной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти // Стоматология. - 2024; 103(5): 51-56. https://doi.org /10.17116 /stomat. 202410305151.
7. Agliardi E.L., Romeo D., Panigaiti S., de Araujo Nobre M., Malo P. Immediate full-arch rehabilitation of the severely atrofie maxilla supported by zygomatic implants: A prospective clinical study with minimum follow-up of 6 years // Int J. Oral Maxillofac Surg. 2017; 46; 1592-1599. https://doi.org /10.1016/j.ijom.2017.05.23.
8. Aparicio C., Lopez-Piriz R., Albrektsson T. ORIS Criteria of Success for the Zugoma - Related Rehabilitation: The (Revisited) Zucoma Succeess Code. J. Oral Maxillofac Implants. 2020; 35 (2): 366-378. https://doi. org/10.11607/Jomi.7488.
9. Aparicio C. The zugoma anatomy-guided approach (ZAGA). In: Aparicio C. editor. Zugomatic implants: Berlin ed. Quintessence; 2012: 113-135.
10. Asawa N., Bulbule N., Kakade D., Shah D. Angulated Implants: An Alternative to Bone Augmentation and Sinus Lift Procedure: Systematic Review // J. Clin Diagn Res. - 2015;9 (3): 10-13. https://doi.org /10.7860/JCDR/ 2015/11368.5655.
11. Bedrossian E., Bedrossian E.A., Anderson S., Park C. Surgical and Prosthetic Biomechanical Considerations When Using the Zugoma Implant. In: Saj Jivraj Graftless Solutions for the Edentulous Patient. Springer, Cham, Switzerland; 2018: 69-83. https://doi. org/10.1007/978-3-319-65858-2.
12. Faot F., Thome G., Bielemann A., Hermann C., Melo A., Padovan L., Sartori I. Simplifying the Treatment of Bone atrophy in the Posterior Regions: Combination of Zugomatic and Wide-Short Implants. A Case Report with 2 Years
of Follow - Up Case rep. Dent. Published online 2016 Oct. 27. https://doi. org/10.1155/2016/5328598.

REFERENCES:
1. Bulycheva, E.A., Trezubov V.N., Alpatyeva Yu.V., Lobko Yu.V., Bulycheva D.S. Using a modern diagnostic resource to create the proper occlusal surface of artificial dentition // Periodontology. - 2018. - No. 1 (83). - P. 52-57.
2. Bulycheva, E.A., Trezubov V.N., Alpatyeva Yu.V., Azarin G.S., Lobko Yu.V. Creating an optimal position of the occlusal surface of extended implant prostheses (part II) // Institute of Dentistry. - 2016. - No. 3 - P. 45 - 47.
3. Bulycheva, E. A., Trezubov V. N., Lotockiy S. A., Lobko Yu. V., Bulycheva D. S. Clinical case. Modified technique for creating a preliminary implantation
prosthesis // Periodontology. - Vol. XXII. - 2017. - No. 1 (82). - P. 59-64.
4. Dashevsky I.N. Personalized biomechanics of the
edentulous jaw during restoration according to the «All-on-4» scheme and on parallel implants / D.A.Gribov, V.N.Olesova. - Text: direct // Russian Dental Journal. - 2019. - Vol. 19. - No. 1. - P. 21-23.
5. Dobritsky, A. P. Implantation with immediate loading using the «All - on - 6» technique. Clinical experience / A.P.Dobritsky, V.L.Sheleg. - Text: direct // Dental Journal. - 2018. - Vol. 19. - No. 3 - P. 213-216.
6. Korzh D.G., Kharitonov D.Yu., Shcherbinin A.S. Experience with zygomatic implants combined with traditional dental implants in cases of severe maxillary alveolar ridge atrophy. Stomatology. - 2024; 103(5): 51-56. https://doi.org /10.17116 /stomat. 202410305151.
7. Agliardi E.L., Romeo D., Panigaiti S., de Araujo Nobre M., Malo P. Immediate full-arch rehabilitation of the severely atrofie maxilla supported by zygomatic implants: A prospective clinical study with a minimum follow-up of 6 years // Int J. Oral Maxillofac Surg. - 2017; 46; 1592-1599. https: // doi.org /10.1016 / j.ijom. 2017. 05.23.
8. Aparicio C., Lopez-Piriz R., Albrektsson T. ORIS Criteria of Success for the Zugoma - Related Rehabilitation: The (Revisited) Zugoma Succeess Code. J. Oral Maxillofac Implants. - 2020; 35 (2): 366-378. https://doi. org/10.11607/Jomi. 7488.
9. Aparicio C. The zugoma anatomy-guided approach (ZAGA). In: Aparicio C. editor. Zugomatic implants: Berlin ed. Quintessence. - 2012: 113-135.
10. Asawa N., Bulbule N., Kakade D., Shah D. Angulated Implants: An Alternative to Bone Augmentation and Sinus Lift Procedure: Systematic Review // J. Clin Diagnosis Res. 2015; 9 (3): 10-13. https://doi.org /10.7860 /JCDR/ 2015/11368.5655.
11. Bedrossian E., Bedrossian E.A., Anderson S., Park C. Surgical and Prosthetic Biomechanical Considerations When Using the Zugoma Implant. In: Saj Jivraj Graftless Solutions for the Edentulous Patient. Springer, Cham, Switzerland; 2018: 69-83. https://doi. org/10.1007/978-3-319-65858-2.
12. Faot F., Thome G., Bielemann A., Hermann C., Melo A., Padovan L., Sartori I. Simplifying the Treatment of Bone atrophy in the Posterior Regions: Combination of Zugomatic and Wide-Short Implants. A Case Report with 2 Years of Followed - Up Case rep. Dent. Published online. - 2016 Oct. 27. https://doi.org/10.1155/2016/5328598.