Повторное протезирование пациентов с декомпенсированными зубными рядами

В настоящее время пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний зубочелюстной системы. По данным отечественных ученых, у 52% населения России наблюдается пародонтит легкой степени, у 24% пациентов — средней степени, и у 14% исследуемых — тяжелой степени. В статье представлена выписка из истории болезни пациента К. с декомпенсированными зубными рядами, то есть сочетанием сразу нескольких нозологических форм: хронический генерализованный пародонтит средней и тяжелой степени, травматическая окклюзия, частичная потеря зубов, очаговая повышенная стираемость, деформация окклюзионной поверхности зубных рядов и т.п. Лечение пациента К. было проведено с применением как консервативных, так и хирургических методов лечения. В качестве одного из методов лечения пародонтита средней и тяжелой степени тяжести мы рекомендуем использовать озонотерапию. Она позволяет значительно снизить бактериальную обсемененность полости рта и улучшить микроциркуляцию тканей пародонта. Грамотное протезирование зубных рядов, исключающее блокирующие артикуляционные контакты, позволяет устранить функциональную перегрузку пародонта, остановить атрофию альвеолярной части и перевести декомпенсированный зубной ряд в стадию компенсации.

Currently, periodontitis is one of the most common diseases of the masticatory organ. According to Russian scientists, 52% of the Russian population has mild periodontitis, 24% of patients have moderate periodontitis and 14% of them have severe periodontitis. The article presents an extract from the medical history of patient K. with decompensated dentition, that include different nosological forms at once: chronic generalized periodontitis of moderate and severe degree, traumatic occlusion, partial loss of teeth, local tooth wear, deformation of the occlusal plane of the dentition, etc. The treatment of patient K. was carried out using both conservative and surgical methods of treatment. We recommend using ozone therapy as one of the methods of moderate and severe periodontitis treatment. It can significantly reduce bacterial contamination of the oral cavity and improve microcirculation of periodontal tissues. Proper prosthodontics without any blocking articulation contacts, allows to eliminate the functional overload of the periodontium, stop the atrophy of the alveolar bone and turn decompensated dentition into compensated one.

декомпенсированной зубной ряд, хронический пародонтит, озонотерапия.

decompensated dentition, chronic periodontitis, ozone therapy

1. Блашкова С.Л., Бутаева З.Р. Фазылова Ю.В. Клинический опыт применения диодного лазера в лечении хронического генерализованного пародонтита // Пародонтология. - 2023; 28(4): 431-436.
2. Богатырева Р.М., Слажнева Е.С., Блашкова Ю.В., Атрушкевич В.Г. Сравнительный анализ эффективности хлоргексидинсодержащих антисептических препаратов, применяемых в пародонтологии и имплантологии // Пародонтология. - 2023; 28(3): 264-275.
3. Булычева Е.А., Чикунов С.О., Алпатьева Ю.В. Обоснование оптимальных диагностических и терапевтических ресурсов реабилитационной системы у больных после ранее проведенного неудачного ортопедического стоматологического лечения (Часть II) // Институт Стоматологии. - 2015; 2(67):72-73.
4. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Алпатьева Ю.В., Азарин Г.С., Лобко Ю.В. Создание оптимального положения окклюзионной поверхности протяженных имплантационных протезов (часть II) // Институт Стоматологии. - 2016; 3(72): 45-47.
5. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Лотоцкий С.А., Лобко Ю.В., Булычева Д.С. Клинический случай. Модифицированная методика создания предварительного имплантационного протеза // Пародонтология. - 2017; 1(82): 59-64.
6. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Современные подходы к устранению последствий повышенной стираемости зубов // 5586. - 2023. - Т. 26. - № 4. - С. 51-63.
7. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Рентгеноанатомические особенности при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) // 5586. - 2023. - Т. 26. - № 2. - С. 66-74.
8. Булычева Е.А., Булычева Д.С. Лечение функциональных расстройств жевательно-речевого аппарата с применением цифровых технологий: клинический случай // 5586. - 2024. - № 2. - С. 150-156.
9. Лепилин А.В., Еремин А.В., Липатова Е.В. Особенности протезирования дефектов зубных рядов у пациентов с хроническим пародонтитом и ишемической болезнью сердца // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2019; 15 (2): 251-256.
10. Лепеева Н.А., Ермолаева Л.А., Шишкин А.Н., Шевелева М.А. Влияние метаболического синдрома на пародонтологический статус больных // Институт Стоматологии. - 2013; 3(60): 66-67.
11. Канноева М.В., Зорян Е.В., Ушаков А.И. Оптимизация медикаментозной поддержки пациентов с частичным отсутствием зубов в до- и послеоперационном периоде // Пародонтология. - 2019; 24 (1): 73-79.
12. Керимханов К.А., Иорданишвили А.К. Протетический пародонтит: возможность профилактики // Пародонтология. - 2023; 28(1): 83-88.
13. Копытов А.А., Леонтьев В.К. Об этиологии хронического пародонтита // Институт Стоматологии. - 2020; 4(89): 66-69.
14. Любомирский Г.Б. Клинико-функциональные показатели состояния пародонта в динамике озонотерапии у пациентов с хроническим генерализванным пародонтитом. // Институт Стоматологии. - 2018; 4(81): 78-80.
15. Макова С.В., Гонтарев С.Н., Ясин М., Гонтарева И.С. Эффективность применения озонотерапии крови при явлениях пародонтита у ортопедических больных // Вестник новых медицинских технологий. - 2020; 27(2): 57-61.
16. Малышев М.Е., Иорданишвили А.К., Мушегян П.А., Хабирова Т.Г. Состояние секреторного иммунитета полости рта у больных с Candida-ассоциированным протезным стоматитом // Медицинская иммунология. - 2021; 23(3): 577-584.
17. Микляев С.В., Леонова О.М., Сущенко А.В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27454 (дата обращения: 11.09.2024).
18. Мишнев М.Л., Трезубов В.Н., Розов Р.А., Ткачева О.Н., Вебер В.Р., Фролова Е.В., Спицына О.Б., Герасимов А.Б. Прогнозирование сохраняемости внутрикостных им-плантатов в участках наибольшей функциональной нагрузки на имплантационный протез // Институт Стоматологии. - 2022; 3(96): 88-89.
19. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Гветадзе Р.Ш., Смердов А.А., Чикунов С.О. Экспериментальное моделирование функциональной нагрузки нижней челюсти при протезировании с опорой на имплантаты в неблагоприятных клинических условиях // Стоматология. - 2022; 6 (101): 28-34.
20. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Ураков А.Л. Индивидуальная цифровая реконструкция биомеханики жевательно-речевого аппарата при имплантационном протезировании пациентов с полной потерей зубов // Российский журнал биомеханики. - 2022; 3 (26): 105-115.
21. Слажнева Е.С., Атрушкевич В.Г., Орехова Л.Ю., Лобода Е.С. Распространенность заболеваний пародонта у пациентов
с различным индексом массы тела // Пародонтология. - 2022; 27(3): 202-208.
22. Трезубов В.Н., Вебер В.Р., Булычева Е.А., Паршин Ю.В., Кончаковский А.В., Волковой О.А. Размышления о возможности адаптации регенерации челюстной кости в экстремальных клинических условиях // Институт Стоматологии. - 2017; 2(75): 64-65.
23. Трезубов В.Н., Чикунов С.О., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В., Булычева Д.С. Поступательное моделирование зубных рядов при сложной клинической картине // 5586. - 2017; №3 (83): 60-63.
24. Трезубов В.Н., Симоненко А.А., Волковой О.А., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В. Сравнительная клинико-рентгенологическая характеристика имплантационных протезов с различным числом опорных имплантатов
// Институт Стоматологии. - 2019; 4(85): 52-55.
25. Трезубов В.Н., Розов Р.А. Декомпенсированный зубной ряд (философский этюд) // Пародонтология. 2020;25(2):134-139.
26. Трезубов В.Н., Розов Р.А., Мишнев М.Л., Паршин Ю.В.
Авторские подходы и методы оптимизации имплантационного протезирования у пожилых пациентов // Верхневолжский медицинский журнал. - 2023; 2 (22): 3-7.
27. Шевкунова Н.А., Бутюгин И.А., Булычева Е.А., Валеев Э.Р.
Взаимосвязь выраженности стоматофобии и типа отношения пациентов к болезни при сахарном диабете, сопровождающемся разлитым (генерализованным) пародонтитом // Институт Стоматологии. - 2024; 2(103): 15-17.
28. Andriankaja O.M., Sreenivasa S., Dunford R., DeNardin E. Association between metabolic syndrome and periodontal disease // Aust Dent J. - 2010; 55(3): 252-259.
29. Arora N., Papapanou P.N., Rosenbaum M., Jacobs D.R. Jr., Desvarieux M., Demmer R.T. Periodontal infection, impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: results from the Continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2010 // J. Clin Periodontol. - 2014; 41(7): 643-652.

REFERENCES:
1. Blashkova S.L., Butaeva Z.R. Fazylova YU.V. Klinicheskij opyt primeneniya diodnogo lazera v lechenii hronicheskogo generalizovannogo parodontita // Parodontologiya. - 2023; 28(4): 431-436.
2. Bogatyreva R.M., Slazhneva E.S., Blashkova YU.V., Atrushkevich V.G. Sravnitel’nyj analiz effektivnosti hlorgeksidinsoderzhashchih antisepticheskih preparatov, primenyaemyh v parodontologii i implantologii // Parodontologiya. - 2023; 28(3): 264-275.
3. Bulycheva E.A., CHikunov S.O., Alpat’eva YU.V. Obosnovanie optimal’nyh diagnosticheskih i terapevticheskih resursov reabilitacionnoj sistemy u bol’nyh posle ranee provedennogo neudachnogo ortopedicheskogo stomatologicheskogo lecheniya (CHast’ II) // Institut Stomatologii. - 2015; 2(67):72-73.
4. Bulycheva E.A., Trezubov V.N., Alpat’eva YU.V., Azarin G.S., Lobko YU.V. Sozdanie optimal’nogo polozheniya okklyuzionnoj poverhnosti protyazhennyh implantacionnyh protezov (chast’ II) // Institut Stomatologii. - 2016; 3(72): 45-47.
5. Bulycheva E.A., Trezubov V.N., Lotockij S.A., Lobko YU.V., Bulycheva D.S. Klinicheskij sluchaj. Modificirovannaya metodika sozdaniya predvaritel’nogo implantacionnogo proteza // Parodontologiya. - 2017; 1(82): 59-64.
6. Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. Sovremennye podhody k ustraneniyu posledstvij povyshennoj stiraemosti zubov // Klinicheskaya stomatologiya. - 2023. - T. 26. - № 4. - S. 51-63.
7. Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. Rentgenoanatomicheskie osobennosti pri zabolevaniyah visochno-nizhnechelyustnogo sustava (VNCHS) // Klinicheskaya stomatologiya. - 2023. - T. 26. - № 2. - S. 66-74.
8. Bulycheva E.A., Bulycheva D.S. Lechenie funkcional’nyh rasstrojstv zhevatel’no-rechevogo apparata s primeneniem cifrovyh tekhnologij: klinicheskij sluchaj // Klinicheskaya stomatologiya. - 2024. - № 2. - S. 150-156.
9. Lepilin A.V., Eremin A.V., Lipatova E.V. Osobennosti protezirovaniya defektov zubnyh ryadov u pacientov s hronicheskim parodontitom i ishemicheskoj bolezn’yu serdca // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. - 2019; 15 (2): 251-256.
10. Lepeeva N.A., Ermolaeva L.A., SHishkin A.N., SHeveleva M.A. Vliyanie metabolicheskogo sindroma na parodontologicheskij status bol’nyh // Institut Stomatologii. - 2013; 3(60): 66-67.
11. Kannoeva M.V., Zoryan E.V., Ushakov A.I. Optimizaciya medikamentoznoj podderzhki pacientov s chastichnym otsutstviem zubov v do- i posleoperacionnom periode // Parodontologiya. - 2019; 24 (1): 73-79.
12. Kerimhanov K.A., Iordanishvili A.K. Proteticheskij parodontit: vozmozhnost’ profilaktiki // Parodontologiya. - 2023; 28(1): 83-88.
13. Kopytov A.A., Leont’ev V.K. Ob etiologii hronicheskogo parodontita // Institut Stomatologii. - 2020; 4(89): 66-69.
14. Lyubomirskij G.B. Kliniko-funkcional’nye pokazateli sostoyaniya parodonta v dinamike ozonoterapii u pacientov s hronicheskim generalizvannym parodontitom // Institut Stomatologii. - 2018; 4(81): 78-80.
15. Makova S.V., Gontarev S.N., YAsin M., Gontareva I.S. Effektivnost’ primeneniya ozonoterapii krovi pri yavleniyah parodontita u ortopedicheskih bol’nyh // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. - 2020; 27(2): 57-61.
16. Malyshev M.E., Iordanishvili A.K., Mushegyan P.A., Habirova T.G. Sostoyanie sekretornogo immuniteta polosti rta u bol’nyh s Candida-associirovannym proteznym stomatitom // Medicinskaya immunologiya. - 2021; 23(3): 577-584.
17. Miklyaev S.V., Leonova O.M., Sushchenko A.V. Analiz rasprostranennosti hronicheskih vospalitel’nyh zabolevanij tkanej parodonta // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2018. - № 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27454 (data obrashcheniya: 11.09.2024).
18. Mishnev M.L., Trezubov V.N., Rozov R.A., Tkacheva O.N., Veber V.R., Frolova E.V., Spicyna O.B., Gerasimov A.B. Prognozirovanie sohranyaemosti vnutrikostnyh implantatov v uchastkah naibol’shej funkcional’noj nagruzki na implantacionnyj protez // Institut Stomatologii. - 2022; 3(96): 88-89.
19. Rozov R.A., Trezubov V.N., Gvetadze R.SH., Smerdov A.A., CHikunov S.O. Eksperimental’noe modelirovanie funkcional’noj nagruzki nizhnej chelyusti pri protezirovanii s oporoj na implantaty v neblagopriyatnyh klinicheskih usloviyah // Stomatologiya. - 2022; 6 (101): 28-34.
20. Rozov R.A., Trezubov V.N., Urakov A.L. Individual’naya cifrovaya rekonstrukciya biomekhaniki zhevatel’no-rechevogo apparata pri implantacionnom protezirovanii pacientov s polnoj poterej zubov // Rossijskij zhurnal biomekhaniki. - 2022; 3 (26): 105-115.
21. Slazhneva E.S., Atrushkevich V.G., Orekhova L.YU., Loboda E.S. Rasprostranennost’ zabolevanij parodonta u pacientov s razlichnym indeksom massy tela // Parodontologiya. - 2022; 27(3): 202-208.
22. Trezubov V.N., Veber V.R., Bulycheva E.A., Parshin YU.V., Konchakovskij A.V., Volkovoj O.A. Razmyshleniya o vozmozhnosti adaptacii regeneracii chelyustnoj kosti v ekstremal’nyh klinicheskih usloviyah // Institut Stomatologii. - 2017; 2(75): 64-65.
23. Trezubov V.N., CHikunov S.O., Bulycheva E.A., Alpat’eva YU.V., Bulycheva D.S. Postupatel’noe modelirovanie zubnyh ryadov pri slozhnoj klinicheskoj kartine // Klinicheskaya stomatologiya. - 2017; №3 (83): 60-63.
24. Trezubov V.N., Simonenko A.A., Volkovoj O.A., Bulycheva E.A., Alpat’eva YU.V. Sravnitel’naya kliniko-rentgenologicheskaya harakteristika implantacionnyh protezov s razlichnym chislom opornyh implantatov // Institut Stomatologii. - 2019; 4(85): 52-55.
25. Trezubov V.N., Rozov R.A. Dekompensirovannyj zubnoj ryad (filosofskij etyud) // Parodontologiya. 2020;25(2):134-139.
26. Trezubov V.N., Rozov R.A., Mishnev M.L., Parshin YU.V. Avtorskie podhody i metody optimizacii implantacionnogo protezirovaniya u pozhilyh pacientov // Verhnevolzhskij medicinskij zhurnal. - 2023; 2 (22): 3-7.
27. SHevkunova N.A., Butyugin I.A., Bulycheva E.A., Valeev E.R. Vzaimosvyaz’ vyrazhennosti stomatofobii i tipa otnosheniya pacientov k bolezni pri saharnom diabete, soprovozhdayushchemsya razlitym (generalizovannym) parodontitom // Institut Stomatologii. - 2024; 2(103): 15-17.
28. Andriankaja OM, Sreenivasa S, Dunford R, DeNardin E. Association between metabolic syndrome and periodontal disease // Aust Dent J. - 2010; 55(3): 252-259.
29. Arora N, Papapanou PN, Rosenbaum M, Jacobs DR Jr, Desvarieux M, Demmer RT. Periodontal infection, impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: results from the Continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2010 // J. Clin Periodontol. - 2014; 41(7): 643-652.