Ятрогенная нейропатия нижнего альвеолярного нерва: отчет о клиническом случае

Нейропатия нижнего альвеолярного нерва (НАН) после удаления третьего нижнего моляра возникает довольно редко. В зависимости от степени повреждения нерва она может иметь стойкий или временный характер. Проявляется нейропатия НАН в виде анестезии, дизестезии, или парестезии зоны иннервации поврежденного нерва — половины нижней губы, десны и зубов на соответствующей стороне челюсти. К причинам развития нейропатии НАН относят: травмирование нерва при проводниковом обезболивании, создании доступа к зубу, одонтосекции или при выведении зуба из лунки. В данной статье приводится случай ведения пациента с нейропатией НАН и описаны возможные пути профилактики данного состояния.

Neuropathy of the inferior alveolar nerve (IAN) after extraction of a mandibular third molar is relatively rare. Depending on the degree of nerve damage, it can be permanent or temporary. IAN neuropathy manifests as anesthesia, dysesthesia, or paresthesia in the innervation zone of the injured nerve: half of the lower lip, the gingiva, and the teeth on the corresponding side of the jaw. Causes of IAN neuropathy include nerve injury during a block anesthesia, creating access to the tooth, odontosection, or during the removal of the tooth from the socket. This article presents a case of managing a patient with IAN neuropathy and describes possible ways to prevent this condition.

нейропатия, зуб мудрости, третий моляр, парестезия, ретенция.

neuropathy, wisdom tooth, third molar, paresthesia, impacted tooth

/ REFERENCES:
1. Juodzbalys, G. Mandibular Third Molar Impaction: Review of Literature and a Proposal of a Classification / G.Juodzbalys, P.Daugela, M.T.Spiotto // Journal of Oral and Maxillofacial Research @@Электронный ресурс. - 2013. - Т. 4. - № 2. - URL: http://www.ejomr.org/JOMR/archives/2013/2/e1/v4n2e1ht.htm (дата обращения: 25.01.2025).
2. Stacchi, C. A classification for assessing surgical difficulty in the extraction of mandibular impacted third molars: Description and clinical validation
/ C.Stacchi, P.Daugela, F.Berton @@и др. // Quintessence International. - 2018. - Т. 49. - № 9. - С. 745-753.
3. Yu, S.-K. Anatomical configuration of the inferior alveolar neurovascular bundle: a histomorphometric analysis / S.-K.Yu, M.-H.Lee, Y.H.Jeon @@и др. // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2016. - Т. 38. - № 2. - С. 195-201.
4. Li, Y. Association of the Inferior Alveolar Nerve Position and Nerve Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis / Y.Li, Z.Ling, H.Zhang @@и др. // Healthcare. - 2022. - Т. 10. - № 9. - С. 1782.
5. Maglione, M. Classification of impacted mandibular third molars on cone-beam CT images / M.Maglione, F.Costantinides, G.Bazzocchi // Journal of Clinical and Experimental Dentistry. - 2015. - С. e224-e231.
6. Rood, J.P. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery / J.P.Rood, B.A.A. Nooraldeen Shehab // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1990. - Т. 28. - № 1. – С. 20-25.
7. Saha, N. Orthopantomography and cone-beam computed tomography for the relation of inferior alveolar nerve to the impacted mandibular third molars / N.Saha, N.Kedarnath, M.Singh // Annals of Maxillofacial Surgery. - 2019. - Т. 9. - № 1. - С. 4.
8. Sarikov, R. Inferior Alveolar Nerve Injury after Mandibular Third Molar Extraction: a Literature Review / R.Sarikov, G.Juodzbalys // Journal of Oral and Maxillofacial Research @@Электронный ресурс. - 2014. - Т. 5. - № 4. - URL: http://www.ejomr.org/JOMR/archives/2014/4/e1/v5n4e1ht.htm (дата обращения: 26.01.2025).
9. Weiss, R. Cone Beam Computed Tomography in Oral and Maxillofacial Surgery: An Evidence-Based Review / R.Weiss, A.Read-Fuller // Dentistry Journal. - 2019. - Т. 7. - № 2. - С. 52.
10. Monaco, G. What Are the Types and Frequencies of Complications Associated With Mandibular Third Molar Coronectomy? A Follow-Up Study / G.Monaco, G.De Santis, G.Pulpito @@и др. // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2015. - Т. 73. - № 7. - С. 1246-1253.
11. Zuniga, J.R. Management of Third Molar-Related Nerve Injuries: Observe or Treat? / J.R.Zuniga // Alpha Omegan. - 2009. - Т. 102. - № 2. - С. 79-84.