Кариесогенные факторы питания у подростков г.о. Чапаевска

Кариес зубов представляет серьезную проблему общественного здравоохранения, несет значительное финансовое бремя для государственного бюджета и населения, несмотря на хорошо разработанные и эффективные программы профилактики. Таким образом, анализ влияния поведенческих факторов на развитие данной патологии является актуальным вопросом. Цель исследования — изучение зависимости употребления легкоферментируемых углеводов как фактора риска развития кариеса зубов у подростков 12 и 15 лет на примере г.о. Чапаевска. Материал и методы исследования. Проведено стоматологическое обследование 361 подростка, в том числе 12 лет — 174 ребенка, 15 лет — 187, в г.о. Чапаевска по методике ВОЗ (2013) @@32. Анализ зависимости показателей стоматологического здоровья, полученных клиническим методом @@КПУ зубов, КПУ поверхностей, гингивиты («кровоточивость десен») проводился с учетом ответов пациентов на анкету, рекомендованную ВОЗ (2013). Результаты исследований. Кластерный анализ зависимости КПУ зубов и факторов пищевого режима, а также особенностей питания разделил детей на 3 группы. Первый кластер включал 25% подростков со средним уровнем КПУзуб. = 1,9 (ДИ 1,4-2,4), КПУпов. = 2,4 (ДИ 1,6-3,2), с распространенностью гингивитов — 69,5%, в которых было выявлено более редкое употребление кариесогенных продуктов в семьях, по сравнению с другими группами. Второй кластер включал 22,9% подростков со средним КПУзуб. = 3,7 (ДИ 3,0-4,4), КПУпов. = 4,9 (ДИ 3,7-6,22), с распространенностью гингивитов — 78,3%. Доля детей с кариесогенным режимом питания в этой группе составила 58%. В Третьем кластере, самом многочисленном (52,1%), с КПУзуб. = 5,9 (ДИ 4,7-7,1), КПУпов. = 8,8 (ДИ 6,1-11,6) и распространенностью гингивитов — 93,5%, было достоверно выявлено ежедневное употребление «бисквитные печенья/пирожные/торты» и других кариесогенных продуктов и напитков. Таким образом, можно сделать вывод о необходимости учитывать показатели стоматологического здоровья и употребления сахара и углеводов в питании наравне с такими поведенческими факторами риска, как чистка зубов и использование фторсодержащих зубных паст при планировании программы профилактики и лечения зубов.

The dental caries is a major issue for public health. In spite of well-designed and effective prevention programs, it represents a financial burden for state budget and population. Thus, the study of behavior factors impacts of this pathology development is a matter of current. The purpose of the study is to research the dependence of easily-fermentable carbohydrate consumption as a risk factor for the dental caries development in adolescents of 12 and 15 years as in the case of urban district Chapaevsk. Materials and methods of the study. Stomatologic examination has been performed for 361 adolescents, including 174 children of 12 years, 187 children of 15 years, by the procedure of the WHO (2013) @@32 in the urban district Chapaevsk. The analyses of the dependence of the dental health parameters found by clinical method (DMFT, DMFS, gingivitis («bleeding of the gums»)) have been performed considering the answers of patients in the form recommended by WHO. Findings. The cluster analysis of dependences of DMFT, food regimen factors and feeding habits has divided children into three groups. The first cluster includes 25% of adolescents with average DMFtooth 1,9 (confidence interval (CI) 1,4-2,4), DMFsurf. — 2,4 (CI 1,6-3,2), gingivitis prevalence — 69,5%; the rarer consumption of cariogenic food in families is found in this group in comparison with other groups. The second cluster includes 22,9% of adolescents with average DMFtooth = 3,7 (CI 3,0-4,4), DMFsurf. = 4,9 (CI 3,7-6,22), with gingivitis prevalence — 78,3%. The number of children with cariogenic food regimen is 58% in this group. In the third cluster, the most numerous (52,1%) with DMFtooth = 5,9 (CI 4,7-7,1), DMFsurf. — 8,8 (CI 6,1-11,6), gingivitis prevalence — 93,5%; the daily consumption of «Sponge biscuits/pastries/cakes» and other cariogenic food and drinks was accurately revealed. Therefore, we can make a conclusion about the necessity to consider dental health parameters and sugar and carbohydrates consumption on the same basis as such behavior factors as tooth brushing, using fluoride toothpaste during the preventive program development and treatment.

кариес зубов, гингивиты, дети, сахар, углеводы, хронические неинфекционные заболевания.

dental caries, gingivitis, children, sugar, carbohydrates, chronic non-communicable disease.

/ REFERENCES:
1. Елиашевич С.О., Орехова А.В., Концевая А.В., Драпкина О.М. Проблема избыточного потребления сахара: кулинарные и медицинские аспекты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2024;23(4):3929. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3929 @@Eliashevich S.O., Orekhova A.V., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M. Problem of excessive sugar consumption: culinary and medical aspects. Cardiovascular therapy and prophylaxis. - 2024;23(4):3929. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3929.
2. Леонтьев В.К. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / В.К.Леонтьев, Л.П.Кисельникова @@и др.. - Москва: Общество
с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2025. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4. - NF0030025 @@Leontiev V.K. Pediatric therapeutic dentistry. National guide / V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova @@et al. - Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2025. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4. - NF0030025.
3. Омурбеков Е.О., Минбаев З.У., Тыналиева Р.А., Абыкеева Р.С., Юлдашев И.М. Диетические предпочтения и потенциальное влияние на заболевания твердых тканей зубов у школьников Ошской области Кыргызской Республики // Бюллетень науки и практики. - 2024. - № 9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dieticheskie-predpochteniya-i-potentsialnoe-vliyanie-na-zabolevaniya-tverdyh-tkaney-zubov-u-shkolnikov-oshskoy-oblasti-kyrgyzskoy @@Omurbekov E.O., Minbaev Z.U., Tynalieva R.A., Abykeeva R.S., Yuldashev I.M. Dietary preferences and potential impact on diseases of hard tissues of teeth in schoolchildren in the Osh region of the Kyrgyz Republic // Bulletin of Science and Practice. - 2024. - № 9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dieticheskie-predpochteniya-i-potentsialnoe-vliyanie-na-zabolevaniya-tverdyh-tkaney-zubov-u-shkolnikov-oshskoy-oblasti-kyrgyzskoy.
4. Федеральная служба государственной статистики. Потребление основных продуктов питания населением Российской Федерации. - 2022. https://rosstat.gov.ru/compendium/document/ 13278 (10 октября 2023) @@Federal State Statistics Service. Consumption of basic foodstuffs by the population of the Russian Federation. - 2022. https://rosstat.gov.ru/compendium/document/ 13278 (October 10, 2023).
5. Хамадеева А.М. Анализ ситуации по стоматологии в г. Чапаевске Самарской области после проведения программы экологической реабилитации / Хамадеева А.М., Баймуратова Л.Р., Попов Н.В. @@и др.
// Актуальные вопросы стоматологии детского возраста. VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: сборник научных статей. Казань, 9 февраля 2024 г. / Под общей редакцией д.м.н., профессора Салеева Р.А. - Казань: КГМУ, 2024 - C. 246-257 @@Khamadeeva A.M. Analysis of the situation on stomatology in Chapaevsk, Samara region after the environmental rehabilitation program / Khamadeeva A.M., Baimuratova L.R., Popov N.V. @@et al // Actual issues of pediatric stomatology. VII All-Russian scientific-practical conference with international participation: a collection of scientific articles. Kazan, February 9, 2024 / Under the general editorship of Dr. M.S., Professor Saleev R.A. - Kazan: KSMU, 2024 - p. 246-257.
6. Хамадеева А.М. Проблемы оказания стоматологический помощи детскому населению на примере г. Чапаевск Самарской области / А.М.Хамадеева, Н.В.Попов, И.О.Аюпова @@и др. // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). - 2024. - Т. 8, № 4. - С. 35-42. - DOI 10.17116/operhirurg2024804135. - EDN EPXAQC @@Khamadeeva A.M. Problems of dental care for children's population on the example of Chapaevsk, Samara region / A.M.Hamadeeva, N.V.Popov, I.O.Ayupova @@et al. // Operative Surgery and Clinical Anatomy (Pirogov Scientific Journal). - 2024. - Т. 8, № 4. - С. 35-42. - DOI 10.17116/operhirurg2024804135. - EDN EPXAQC.
7. AIHW: Dental and Oral Health Overview Australian Welfare 2017. Australian Welfare Series No13. AUS 214. Canberra, AIHW. 2018
8. Azaпs-Braesco V., Sluik D., Maillot M., Kok F., Moreno L.A. A review of total & added sugar intakes and dietary sources in Europe. Nutr J. 2017 Jan 21;16(1):6. doi: 10.1186/s12937-016-0225-2. PMID: 28109280; PMCID: PMC5251321.
9. Agustsdottir H., Gudmundsdottir H., Eggertsson H.,
Jonsson SH., Gudlaugsson J.O., Saemundsson S.R., Eliasson S.T., Arnadottir I.B., Holbrook W.P.: Caries prevalence of permanent teeth: a national survey of children in Iceland using ICDAS. Community Dent Oral Epidemiol 2010;38:299-309.
10. Broadbent J.M., Thomson W.M., Poulton R. Trajectory patterns of dental caries experience in the permanent dentition to the fourth decade of life. J. Dent Res. 2008 Jan;87(1):69-72. doi: 10.1177/154405910808700112. PMID: 18096897; PMCID: PMC2254448.
11. Bernabй E., Sheiham A. Age, period and cohort trends in caries of permanent teeth in four developed countries. Am J. Public Health. 2014;104(7):115-121. doi: 10.2105/AJPH.2014.301869.
12. Breda, J., Jewell, J. and Keller, A. (2019) The Importance of the World Health Organization Sugar Guidelines for Dental Health and Obesity Prevention. Caries Research, 53, 149-152. https://doi.org/10.1159/000491556.
13. Colak H., Dьlgergil C.T., Dalli M., Hamidi M.M. Early childhood caries update: A review of causes, diagnoses, and treatments. J. Nat Sci Biol Med. 2013 Jan;4(1):29-38. doi: 10.4103/0976-9668.107257. PMID: 23633832; PMCID: PMC3633299.
14. de Koning L., Malik V.S., Rimm E.B., Willett W.C., Hu F.B. Sugar-sweetened and artificially sweetened beverage consumption and risk of type 2 diabetes in men. Am J. Clin Nutr. 2011 Jun;93(6):1321-7. doi: 10.3945/ajcn.110.007922. Epub 2011 Mar 23. PMID: 21430119; PMCID: PMC3095502.
15. Dang M.H., Jung J.E., Lee D.W., Song K.Y., Jeon J.G. Recovery of Acid Production in Streptococcus mutans Biofilms after Short-Term Fluoride Treatment. Caries Res. 2016;50(4):363-71. doi: 10.1159/000446408. Epub 2016 Jun 30. PMID: 27355469
16. Dye B.A., Vargas C.M., Fryar C.D., Ramos-Gomez F., Isman R. Oral health status of children in Los Angeles County and in the United States, 1999-2004. Community Dent Oral Epidemiol 2017;45:135-144.
17. Featherstone J.D. Remineralization, the natural caries repair process - the need for new approaches. Adv Dent Res. 2009;21(1):4-7. doi: 10.1177/0895937409335590. PMID: 1971740.
18. Feldens C.A., Pinheiro L.L., Cury J.A., Mendonзa F., Groisman M., Costa R.A.H., Pereira H.C., Vieira A.R. Added Sugar and Oral Health: A Position Paper of the Brazilian Academy of Dentistry. Front Oral Health. 2022 Apr 6;3:869112. doi: 10.3389/froh.2022.869112. PMID: 35464781; PMCID: PMC9020561.
19. Fisher FJ. A field survey of dental caries, periodontal disease and enamel defects in Tristan da Cunha. Br Dent J. 1968;125:447-453.
20. Flemming H.C., Neu T.R., Wozniak D.J. The EPS matrix: The «house of biofilm cells». J. Bacteriol. 2007;189:7945-7947. doi: 10.1128/JB.00858-07.
21. Fuchs M.A., Sato K., Niedzwiecki D., Ye X., Saltz L.B., Mayer R.J., Mowat R.B., Whittom R., Hantel A., Benson A., Atienza D., Messino M., Kindler H., Venook A., Ogino S., Wu K., Willett W.C., Giovannucci E.L., Meyerhardt J.A. Sugar-sweetened beverage intake and cancer recurrence and survival in CALGB 89803 (Alliance). PLoS One. 2014 Jun 17;9(6):e99816. doi: 10.1371/journal.pone.0099816. PMID: 24937507; PMCID: PMC4061031.
22. Gimenez T., Bispo B.A., Souza D.P., Viganу M.E., Wanderley M.T., Mendes FM, Bцnecker M, Braga MM. Does the Decline in Caries Prevalence of Latin American and Caribbean Children Continue in the New Century? Evidence from Systematic Review with Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Oct 21;11(10):e0164903. doi: 10.1371/journal.pone.0164903. PMID: 27768737; PMCID: PMC5074528.
23. Gupta P, Shah D, Kumar P, Bedi N, Mittal HG, Mishra K, Khalil S, Elizabeth KE, Dalal R, Harish R, Kinjawadekar U, Indumathi K, Gandhi SS, Dadhich JP, Mohanty N, Gaur A, Rawat AK, Basu S, Singh R, Kumar RR, Parekh BJ, Soans ST, Shastri D, Sachdev HPS; Pediatric And Adolescent Nutrition Society (Nutrition Chapter) Of Indian Academy Of Pediatrics. Indian Academy of Pediatrics Guidelines on the Fast and Junk Foods, Sugar Sweetened Beverages, Fruit Juices, and Energy Drinks. Indian Pediatr. 2019 Oct 15;56(10):849-863. Epub 2019 Aug 10. PMID: 31441436
24. Harris R., Nicoll A.D., Adair P.M., Pine C.M. Risk factors for dental caries in young children: A systematic review of the literature. Community Dent. Health. 2004; 21:71-85.
25. Liang J.J., Zhang Z.Q., Chen Y.J., Mai J.C., Ma J., Yang W.H., Jing J. Dental caries is negatively correlated with body mass index among 7-9 years old children in Guangzhou, China. BMC Public Health. 2016 Jul 26;16:638. doi: 10.1186/s12889-016-3295-3. PMID: 27456686; PMCID: PMC4960882.
26. Malik V.S., Popkin B.M., Bray G.A., Desprйs J.P., Willett W.C., Hu FB. Sugar-sweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2010 Nov;33(11):2477-83. doi: 10.2337/dc10-1079. Epub 2010 Aug 6. PMID: 20693348; PMCID: PMC2963518.
27. Machiulskiene V., Campus G., Carvalho J.C., Dige I., Ekstrand K.R., Jablonski-Momeni A., Maltz M., Manton D.J., Martignon S., Martinez-Mier E.A., Pitts N.B., Schulte A.G., Splieth C.H., Tenuta L.M.A., Ferreira Zandona A., Nyvad B. Terminology of Dental Caries and Dental Caries Management: Consensus Report of a Workshop Organized by ORCA and Cariology Research Group of IADR. Caries Res. 2020;54(1):7-14. doi: 10.1159/000503309. Epub 2019 Oct 7. PMID: 31590168.
28. Moynihan P., Petersen P.E. Diet, nutrition and the prevention of dental diseases. Public Health Nutr. 2004 Feb;7(1A):201-26. doi: 10.1079/phn2003589. PMID: 14972061.
29. Newens K.J., Walton J. (2016). A Review of Sugar Consumption from Nationally Representative Dietary Surveys Across the World. J. Hum. Nutr. Diet. 29 (2), 225-240. 10.1111/jhn.12338.
30. Qvist V. Longevity of restorations: the «death spiral» In: Fejerskov O, Kidd EA, editors. Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management. Oxford: Blackwell Munksgaard; 2008. pp. 444-455.
31. Rugg-Gunn A. Dental caries: strategies to control this preventable disease. Acta Med Acad. 2013 Nov;42(2):117-30. doi: 10.5644/ama2006-124.80. PMID: 24308392.
32. Sheiham A., W. James. A reappraisal of the quantitative relationship between sugar intake and dental caries: the need for new criteria for developing goals for sugar intake // BMC Public Health. 2014; 14: 863.Published online 2014 Sep 16.
doi: 10.1186/1471-2458-14-863 PMCID: PMC4168053.33. Sun Y., Chen Y., Du Q., Zhang J., Xu M., Zheng G., Zhou W., Zhou X., Qiu L., Pan Y., Zhang K. Fluoride-resistant Streptococcus mutans within cross-kingdom biofilms support Candida albicans growth under fluoride and attenuate the in vitro anti-caries effect of fluorine. Front Microbiol. 2024 Jul 5;15:1399525. doi: 10.3389/fmicb.2024.1399525. PMID: 39035442; PMCID: PMC11257928.
34. World Health Organization. Oral Health Surveys Basic Methods, 5th Ed. WHO Geneva. 2013; P.125.
35. WHO. Levels and trends in child malnutrition: UNICEF 2021. ISBN: 978-92-4-007379-1.
36. Yu Z., Ley S.H., Sun Q., Hu F.B., Malik V.S. Cross-sectional association between sugar-sweetened beverage intake and cardiometabolic biomarkers in US women. Br J Nutr. 2018 Mar;119(5):570-580. doi: 10.1017/S0007114517003841. PMID: 29508692; PMCID: PMC6788288.
37. Zhang K., Xiang Y., Peng Y., Tang F., Cao Y., Xing Z., Li Y., Liao X., Sun Y., He Y., Ye Q. Influence of Fluoride-Resistant Streptococcus mutans Within Antagonistic Dual-Species Biofilms Under Fluoride In Vitro. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Feb 28;12:801569. doi: 10.3389/fcimb.2022.801569. PMID: 35295758; PMCID: PMC8918626.