Особенности реминерализации зубов и состава ротовой жидкости у больных гипертонической болезнью на фоне комбинированной фармакотерапии

Течение гипертонической болезни (ГБ) сопровождается изменением состояния органов и тканей полости рта. У больных ГБ, получающих антигипертензивную терапию, наблюдаются изменения, характеризующиеся преимущественным поражением зубов и тканей пародонта, уменьшается скорость и объем секреции ротовой жидкости, изменяется её электролитный состав и снижается рН. Комбинированная антигипертензивная терапия является фактором, ухудшающим состояние органов и тканей полости рта за счет снижения качества реминерализации эмали. При проведении исследования получены данные, свидетельствующие, что постоянный прием комбинации гипотензивных средств сопровождается существенным снижением скорости секреции ротовой жидкости и ухудшением ряда её параметров, главным образом обеспечивающих процессы реминерализации эмали зубов и гомеостаза полости рта. Выявлены признаки существенного неблагоприятного влияния проводимой терапии на состав и свойства ротовой жидкости. Ротовая жидкость утрачивает значительную часть протективных свойств, что является фактором ухудшения стоматологического здоровья этой категории больных.

The course of hypertension (HD) is accompanied by changes in the condition of organs and tissues of the oral cavity. Among hypertensive patients receiving antihypertensive therapy, changes are observed, characterized by predominant damage to teeth and periodontal tissues, the rate and volume of secretion of oral fluid decreases, its electrolyte composition changes and pH decreases. Combined antihypertensive therapy is a factor that worsens the condition of organs and tissues of the oral cavity by reducing the quality of enamel remineralization. The study obtained data indicating that the constant use of a combination of antihypertensive drugs is accompanied by a significant decrease in the rate of secretion of oral fluid and a deterioration in a number of its parameters, mainly ensuring the processes of remineralization of tooth enamel and homeostasis of the oral cavity. Signs of a significant adverse effect of the therapy on the composition and properties of oral fluid were revealed. Oral fluid loses a significant part of its protective properties, which is a factor in the deterioration of the dental health of this category of patients.

гипертоническая болезнь, комбинированная терапия, ротовая жидкость, скорость секреции, произведение растворимости гидроксиапатита, реминерализация.

hypertension, combination therapy, oral fluid, secretion rate, hydroxyapatite solubility product, remineralization.

/ REFERENCES:
1. Анисимова Е.Н., Бабаджанян Р.С., Рязанцев Н.А., Садулаев А.Х., Лабзенкова М.А. Безопасность стоматологического лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Обзор литературы // Институт Стоматологии. - 2021. - № 1 (90). - С. 86-87 [Anisimova E.N., Babadzhanyan R.S., Ryazancev N.A., Sadulaev A.H., Labzenkova M.A. Bezopasnost’ stomatologicheskogo lecheniya pacientov s serdechno-sosudistoj patologiej. Obzor literatury // Institut Stomatologii. - 2021. - № 1 (90). - S. 86-87].
2. Григорович Э.Ш., Самохина В.И., Полякова Р.В. Оценка результатов стоматологического обследования лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Сathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. - 2021. - № 78. - С. 16-21 [Grigorovich E.SH., Samohina V.I., Polyakova R.V. Ocenka rezul’tatov stomatologicheskogo obsledovaniya lic s nedifferencirovannoj displaziej soedinitel’noj tkani // Sathedra-Kafedra. Stomatologicheskoe obrazovanie. - 2021. - № 78. - S. 16-21].
3. Григорович Э.Ш., Самохина В.И., Полякова Р.В. Анализ стоматологического статуса у взрослых и детей на фоне дисплазии соединительной ткани. В сборнике: Актуальные вопросы стоматологии // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань, 2020. - С. 116-121 [Grigorovich E.SH., Samohina V.I., Polyakova R.V. Analiz stomatologicheskogo statusa u vzroslyh i detej na fone displazii soedinitel’noj tkani. V sbornike: Aktual’nye voprosy stomatologii // Sbornik nauchnyh trudov Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii, posvyashchennoj osnovatelyu kafedry ortopedicheskoj stomatologii KGMU professoru Isaaku Mihajlovichu Oksmanu. - Kazan’, 2020. - S. 116-121].
4. Зыкова А.С., Оправин А.С., Соловьев А.Г. Пародонтит как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор // Пародонтология. - 2024;29(1):25-33 [Zykova A.S., Opravin A.S., Solov’ev A.G. Parodontit kak faktor riska razvitiya serdechno-sosudistyh zabolevanij. Sistematicheskij obzor // Parodontologiya. - 2024;29(1):25-33].
5. Копытов А.А., Леонтьев В.К. Об этиологии хронического пародонтита // Институт Стоматологии. - № 4 (89). - 2020. - С. 66-69 [Kopytov A.A., Leont’ev V.K. Ob etiologii hronicheskogo parodontita // Institut Stomatologii. - № 4 (89). - 2020. - S. 66-69].
6. Леонтьева А.В., Блинова А.В., Червинец Ю.В., Румянцев В.А., Червинец В.М. Новый подход к пониманию роли газотрансмиттеров в развитии хронического генерализованного пародонтита // Пародонтология. - 2024;29(1):4-12 [Leont’eva A.V., Blinova A.V., CHervinec YU.V., Rumyancev V.A., CHervinec V.M. Novyj podhod k ponimaniyu roli gazotransmitterov v razvitii hronicheskogo generalizovannogo parodontita // Parodontologiya. - 2024;29(1):4-12].
7. Матвеева Е.В., Антонова И.Н., Кипчук А.В. Влияние сопутствующей соматической патологии на пародонтологические, гигиенические индексы и минеральный состав ротовой жидкости // Пародонтология. - 2023;28(1):67-74 [Matveeva E.V., Antonova I.N., Kipchuk A.V. Vliyanie soputstvuyushchej somaticheskoj patologii na parodontologicheskie, gigienicheskie indeksy i mineral’nyj sostav rotovoj zhidkosti // Parodontologiya. - 2023;28(1):67-74].
8. Donders H.C.M., Veth E.O., van ‘t Hof A.W.J., de Lange J., Loos B.G. The association between periodontitis and car diovascular risks in asymptomatic healthy patients. International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention. 2021;11:200110.
9. Nazir M., Al-Ansari A., Al-Khalifa K., Alhareky M., Gaffar B., Almas K. Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance. ScientificWorldJournal. 2020 May 28;2020:2146160.
10. Newman M.G. et al. Newman and Carranza’s Clinical Periodontology. - Elsevier, 2019.
11. Romano F., Castiblanco A., Spadotto F., Di Scipio F., Malandrino M., Berta G.N., et al. ICP-Mass-Spectrometry Ionic Profile of Whole Salivain Patients with Untreated and Treated Periodontitis. Biomedicines. - 2020;8(9):354.
12. Sanz M., Del Castillo A.M., Jepsen S., Gonzalez-Juanat ey J.R., D’Aiuto F., Bouchard P., et al. Periodontitis and Car diovascular Diseases // Global heart. - 2020;3;15(1):1.