Сложности дифференциальной диагностикигиперваскуляризированных опухолей и аномалий головы и шеи. Обзор клинического случая лечения пациентки с атипичной параганглиомой околоушно-жевательной области

В статье представлен клинический случай лечения пациентки с опухолью в околоушно-жевательной области, прогрессировавшей в течение 12 лет. В медицинском учреждении по месту жительства произведена эндоваскулярная окклюзия сосудов опухоли с развитием осложнения в виде потери зрения глазом на стороне опухоли. В ЦНИИСиЧЛХ на предоперационном этапе по результатам обследования опухоль была диагностирована как ангиофиброма. После полного удаления опухоли, по данным патоморфологического и иммуногистохимического исследований верифицирована злокачественная параганглиома. Обозначена необходимость тщательной дифференциальной диагностики гиперваскуляризированных опухолей и сосудистых аномалий головы и шеи.

This article presents a clinical case of a patient with a tumor in the parotid-masticatory area, which had been progressing for 12 years. Endovascular occlusion of the tumor vessels was performed in the hospital of the place of residence with the development of a complication in the form of vision loss in the right eye. At the preoperative stage at the Centre for Dental and Maxillofacial Surgery the tumor was verified as an angiofibroma according to the results of the examination. After complete removal of the tumor, malignant paraganglioma was verified by pathomorphological and immunohistochemical studies. The necessity of careful differentiation of hypervascularized tumors and vascular anomalies of the head and neck was pointed out.

атипичная параганглиома, сосудистая мальформация, гиперваскуляризированные опухоли, сосудистые аномалии головы и шеи, дифференциальная диагностика параганглиом головы и шеи, челюстно-лицевая хирургия.

atypical paraganglioma, vascular malformation, hypervascularized tumors, vascular anomalies of the head and neck, differential diagnosis of paragangliomas of the head and neck, maxillofacial surgery.

1. Дудицкая Т.К. Парафаренгиоальные опухоли (клиника, диагностика и лечение: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук. - 1983. - С. 100-106.
2. Габуния Р.И., Фалилеев Г.В., Туманов Л.Б., и др. Компьютерная томография в диагностике параганглиом шеи // Вестник оториноларингологии. - 1984. - № 5. - С. 46-49.
3. Каштанова Н.Ю., Пяткова И.И. Параганглиомы головы и шеи: эпидемиология, лучевая диагностика, лечение // Медицинская визуализация. - 2017. - № 21(2). - С. 16-27. DOI: 10.24835/1607-0763-2017-2-16-27.
4. Матякин Е.Г., Дан В.Н., Шубин А.А., и др. Параганглиомы шеи (хемодектомы). - М.: Вердана, 2005. - 240 с.
5. Хамроев С.Ш., Батрашов В.А., Юдаев С.С., и др. Этапное хирургическое лечение параганглиомы шеи // Вестник НМХЦ им. Н.И.Пирогова. - 2019 . - № 3 (14). - С. 135-137.
DOI: 10.25881/BPNMSC.2019.82.85.026
6. Anand V., Alemar G., Sanders T. Management of the internal carotid artery during carotid body tumor surgery. Laryngoscope. 1995; 105 (Pt 1). P. 231-235.
7. Nasir Butt, Woong Kee Baek, Stefan Lachkar et al.: The carotid body and associated tumors: updated review with clinical/surgical significance, British Journal of Neurosurgery 2019; DOI: 10.1080/02688697.2019.1617404

REFERENCES:
1. Dudickaya T.K. Parafarengioal’nye opuholi (klinika, diagnostika i lechenie: dissertaciya na soiskanie stepeni kandidata medicinskih nauk. - 1983. - S. 100-106.
2. Gabuniya R.I., Falileev G.V., Tumanov L.B., i dr. Komp’yuternaya tomografiya v diagnostike paragangliom shei // Vestnik otorinolaringologii. - 1984. - № 5. - S. 46-49.
3. Kashtanova N.YU., Pyatkova I.I. Paragangliomy golovy i shei: epidemiologiya, luchevaya diagnostika, lechenie
// Medicinskaya vizualizaciya. - 2017. - № 21(2). - S. 16-27. DOI: 10.24835/1607-0763-2017-2-16-27.
4. Matyakin E.G., Dan V.N., SHubin A.A., i dr. Paragangliomy shei (hemodektomy). - M.: Verdana, 2005. - 240 s.
5. Hamroev S.SH., Batrashov V.A., YUdaev S.S., i dr. Etapnoe hirurgicheskoe lechenie paragangliomy shei // Vestnik NMHC im. N.I.Pirogova. - 2019 . - № 3 (14). - S. 135-137. DOI: 10.25881/BPNMSC.2019.82.85.026
6. Anand V., Alemar G., Sanders T. Management of the internal carotid artery during carotid body tumor surgery. Laryngoscope. 1995; 105 (Pt 1). P. 231-235.
7. Nasir Butt, Woong Kee Baek, Stefan Lachkar et al.: The carotid body and associated tumors: updated review with clinical/surgical significance, British Journal of Neurosurgery 2019; DOI: 10.1080/02688697.2019.1617404