Динамика основных параметров микробиоты полости рта у детей дошкольного возраста с кариесом зубов на фоне длительного применения пробиотика

Периоды риска, возникающие при прорезывании зубов, смене временных зубов на постоянные, гормональных сдвигах в пубертатном периоде, которые могут привести к развитию патологии в виде множественного кариеса зубов, гингивита и пародонтита, требуют особого внимания в плане регуляции микробиоценоза полости рта. Одним из актуальных методов коррекции состава микробиоценоза является использование пробиотических штаммов (например, представителей Lactobacillus и Bifidobacterium).
Цель. Оценить динамику основных параметров микробиоты полости рта у детей дошкольного возраста с кариесом на фоне длительного применения пробиотика.
Материалы и методы. Для проспективного исследования была сформирована группа
(15 детей в возрасте от 3 до 6 лет). Дети в течение года принимали биологически активную добавку “ДентоБлис” (2 курса, продолжительность 3 месяца каждый курс), которая в своем составе содержит не менее 5х108 КОЕ пробиотического штамма S. Salivarius M18 и 320 МЕ витамина D3. До начала лечения и в процессе завершения курсов проводили комплексное микробиологическое исследование.
Результаты и обсуждение. В результате исследования выделены представители 21 таксона микробиоты полости рта, включающие грамположительные и грамотрицательные виды. Применение перорального пробиотика на основе штаммов S. salivarius в виде таблеток для рассасывания способствует стабилизации орального микробиоценоза, проявляющегося в увеличении представительства таксонов S. salivarius, S. sanguis, Veillonella spp., Neisseriae spp., P. Melaninogenica /oralis и достоверном снижении основного кариесогенного вида S. mutans и некоторых представителей пародонтопатогенных видов.
Вывод. Количественная динамика представителей орального микробиоценоза в процессе лечения пробиотическим препаратом способствует увеличению количества основных стабилизирующихх видов и снижению — кариесогенных, потенциальных пародонтопатогенных и дрожжевых грибов.

The risk periods that occur during teething, the change of baby teeth to permanent ones, hormonal shifts in the puberty period, which can lead to the development of pathology in the form of multiple dental caries, gingivitis and periodontitis, require special attention in terms of regulating the microbiocenosis of the oral cavity. One of the actual methods of correcting the composition of microbiocenosis is the use of probiotic strains (for example, representatives of Lactobacillus and Bifidobacterium). The aim. To evaluate the dynamics of the main parameters of the oral microbiota in preschool children with caries against the background of long-term probiotic use. Material and methods. For a prospective study, a group was formed (15 children aged 3 to 6 years). During the year, the children took the biologically active supplement “DentoBlis” (2 courses, duration of 3-month course), which contains at least 5x108 CFU of the probiotic strain S. Salivarius M18 and 320 IU of vitamin D3. Before the start of treatment, a comprehensive microbiological study was carried out during the completion of the courses. Results and discussion. As a result of the study, representatives of 21 oral microbiota taxa were identified, including gram-positive and gram-negative species. the use of an oral probiotic based on S. salivarius strains in the form of lozenges for resorption contributes to the stabilization of oral microbiocenosis, manifested in an increase in the representation of the taxa S. salivarius, S. sanguis, Veillonella spp., Neisseriae spp., P.melaninogenica/oralis and a significant decrease in the main cariesogenic species S. mutans and some representatives of periodontopathogenes. Conclusion. The quantitative dynamics of representatives of oral microbiocenosis in the course of treatment with a probiotic drug contributes to an increase in the number of the main stabilizing species and a decrease in cariesogenic, potential periodontopathogenic and yeast fungi.

кариес зубов, пробиотики, оральная микробиота, стабилизирующие виды, кариесогенные виды, пародонтопатогенные виды.

dental caries, probiotics, oral microbiota, stabilizing species, cariesogenic species, periodontopathogenic species

1. Балмасова И.П., Царев В.Н., Янушевич О.О., Маев И.В., Мкртумян А.М., Арутюнов С.Д. Микроэкология пародонта. Взаимосвязь локальных и системных эффектов: монография. - М.: Практическая медицина, 2021. - 264 с.
2. Кисельникова Л.П., Царев В.Н., Тома Э.И., М.С.Подпорин. 2021. Клинико-микробиологическая характеристика микробиоценоза полости рта детей и возможности его коррекции с применением пробиотиков на основе саливарных стрептококков // 5586. - 2021. - № 24 (4). - С. 24-29. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_24.
3. Милосердова К.Б., Зайцева О.В., Кисельникова Л.П., Царёв В.Н. Кариес раннего детского возраста: можно ли предупредить? // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - № 13 (5). - С. 76-79. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i5.1153.
4. Николаева Е.Н. Пародонтопатогенные бактерии - индикаторы риска возникновения и развития пародонтита (часть 2) / Е.Н.Николаева, В.Н.Царёв, Е.В.Ипполитов // Стоматология для всех. - 2011. - № 4. - С. 4.
5. Царёв В.Н. Лабораторная диагностика анаэробной (неклостридиальной) инфекции / в Кн. III. Т.1: Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С.Лабинской, Н.Н.Костюковой. - М.: Бином, 2013. - С. 439-453.
6. Царев В.Н. Методы микробиологического исследования применяемые в стоматологии / В.Н.Царев, М.М.Давыдова, Е.Н.Николаева, Л.Я.Плахтий // Микробиология, вирусология, иммунология полости рта: учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов / Под ред. В.Н.Царева - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 720 c.
7. Burton J.P., Drummond B.K., Chilcott C.N., Tagg J.R.. Thomson W.M., Hale J.D.F., Wescombe P.A. Influence of the probiotic Streptococcus salivarius strain M18 on indices of dental health in children: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. J Med Microbiol. 2013 Jun;62(Pt 6):875-884.
8. Laleman I., Teughels W. Probiotics in the dental practice: a review. Quintessence Int. 2015 Mar;46(3):255-64. doi: 10.3290/j.qi.a33182. PMID: 25485319.
9. Pierro F.D., Zanvit A., Nobili P., Risso P., Fornaini C. Cariogram outcome after 90 days of oral treatment with Streptococcus salivarius M18 in children at high risk for dental caries: results of a randomized, controlled study. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. 2015; 7: 107-113.
10. Seminario-Amez M, López-López J, Estrugo-Devesa A, Ayuso-Montero R, Jané-Salas E. Probiotics and oral health: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 May 1;22(3):e282-e288. doi: 10.4317/medoral.21494. PMID: 28390121; PMCID: PMC5432076.
11. Twetman S., Keller M.K. Probiotics for caries prevention and control. Adv Dent Res. 2012 Sep;24(2):98-102. doi: 10.1177/002203451244946. PMID: 22899689.
12. Zaura E., Twetman S. Critical Appraisal of Oral Pre- and Probiotics for Caries Prevention and Care. Caries Res. 2019;53(5):514-526. doi: 10.1159/000499037. Epub 2019 Apr 4. PMID: 30947169.

REFERENCES:
1. Balmasova I.P., Carev V.N., YAnushevich O.O., Maev I.V., Mkrtumyan A.M., Arutyunov S.D. Mikroekologiya parodonta. Vzaimosvyaz’ lokal’nyh i sistemnyh effektov: monografiya. - M.: Prakticheskaya medicina, 2021. - 264 s.
2. Kisel’nikova L.P., Carev V.N., Toma E.I., M.S.Podporin. 2021. Kliniko-mikrobiologicheskaya harakteristika mikrobiocenoza polosti rta detej i vozmozhnosti ego korrekcii s primeneniem probiotikov na osnove salivarnyh streptokokkov. Klinicheskaya stomatologiya - 2021. - № 24 (4). - S. 24-29. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_24.
3. Miloserdova K.B., Zajceva O.V., Kisel’nikova L.P., Caryov V.N. Karies rannego detskogo vozrasta: mozhno li predupredit’? Voprosy sovremennoj pediatrii. . - 2014. - № 13 (5). - S. 76-79. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i5.1153.
4. Nikolaeva E.N. Parodontopatogennye bakterii - indikatory riska vozniknoveniya i razvitiya parodontita (chast’ 2) / E.N.Nikolaeva, V.N.Caryov, E.V.Ippolitov // Stomatologiya dlya vsekh. - 2011. - № 4. - S. 4.
5. Caryov V.N. Laboratornaya diagnostika anaerobnoj (neklostridial’noj) infekcii / v Kn. III. T.1: Rukovodstvo po medicinskoj mikrobiologii. Opportunisticheskie infekcii: vozbuditeli i etiologicheskaya diagnostika // pod red. A.S.Labinskoj, N.N.Kostyukovoj. - M.: Binom, 2013. - S. 439-453.
6. Carev V.N. Metody mikrobiologicheskogo issledovaniya primenyaemye v stomatologii / V.N.Carev, M.M.Davydova, E.N.Nikolaeva, L.YA.Plahtij // Mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya polosti rta: uchebnik dlya stomatologicheskih fakul’tetov medicinskih vuzov / Pod red. V.N.Careva - 2-e izd., pererab. i dop. - Moskva: GEOTAR-Media, 2019. - 720 c.
7. Burton J.P., Drummond B.K., Chilcott C.N., Tagg J.R.. Thomson W.M., Hale J.D.F., Wescombe P.A. Influence of the probiotic Streptococcus salivarius strain M18 on indices of dental health in children: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. J Med Microbiol. 2013 Jun;62(Pt 6):875-884.
8. Laleman I., Teughels W. Probiotics in the dental practice: a review. Quintessence Int. 2015 Mar;46(3):255-64. doi: 10.3290/j.qi.a33182. PMID: 25485319.
9. Pierro F.D., Zanvit A., Nobili P., Risso P., Fornaini C. Cariogram outcome after 90 days of oral treatment with Streptococcus salivarius M18 in children at high risk for dental caries: results of a randomized, controlled study. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. 2015; 7: 107-113;
10. Seminario-Amez M, López-López J, Estrugo-Devesa A, Ayuso-Montero R, Jané-Salas E. Probiotics and oral health: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 May 1;22(3):e282-e288. doi: 10.4317/medoral.21494. PMID: 28390121; PMCID: PMC5432076.
11. Twetman S., Keller M.K. Probiotics for caries prevention and control. Adv Dent Res. 2012 Sep;24(2):98-102. doi: 10.1177/002203451244946. PMID: 22899689.
12. Zaura E., Twetman S. Critical Appraisal of Oral Pre- and Probiotics for Caries Prevention and Care. Caries Res. 2019;53(5):514-526. doi: 10.1159/000499037. Epub 2019 Apr 4. PMID: 30947169.