Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2010 год (стр.12)

Резюме. В работе представлены результаты исследования напряженно-деформированного состояния реставрации в области адгезии после устранения косых дефектов коронковой части передней группы зубов (III класс по М.Л.Меликяну) с применением армированного и неармированного композитного материала. Результаты математического моделирования показывают, что значительную часть нагрузки воспринимает металлический сеточно-контурный армирующий каркас, тем самым снижая уровень максимальных эквивалентных напряжений в области адгезии как в твердых тканях зуба, так и в композитном материале. Правильное проекционное положение металлической армирующей сетки при композитной реставрации, помимо снижения общего уровня напряжений в области адгезии, препятствует росту микротрещин в композитном материале, что существенно снижает риск возникновения таких осложнений, как сколы и отколы армированной композитной реставрации. Способ устранения дефектов коронковой части зуба с применением композитного материала и металлической сетки приводит к значительному увеличению срока службы армированной композитной реставрации по сравнению с аналогичным способом без использования металлической армирующей сетки.
Ключевые слова: косой дефект, контур дефекта, композитная реставрация, область адгезии, осложнение, скол, откол, контурная полость, сеточно-контурный армирующий каркас, атравматическое одонтопрепарирование, минимально инвазивная терапия, реставрация/реконструкция, искусственная эмаль, искусственный дентин, металлическая позолоченная сетка, биомеханика, математическое моделирования, напряженно-деформированное состояние, армированная и неармированная композитная реставрация, максимальные эквивалентные напряжения, микротрещина, магистральная трещина.
Summary. This work shows results of research of stress-strain condition of restoration in the area of adhesion after removal of defects oblique coronal part of the frontal teeth (3th class by Melikset Melikyan) with reinforced and unreinforced composite material. The results of mathematical modeling shows that a metal mesh — contour reinforcing framework takes a significant part of the load and by that reduce the level of maximum equivalent stresses in the area of adhesion in solid tissues of the tooth, as well as in composite materials. Proper projection of gold-plated reinforcing metal mesh in composite restorations in addition to, reducing the overall level of stress in the area of adhesion inhibits the growth of micro cracks in the composite material and significantly reduces the risk of complications such as chips and splits of reinforced composite restoration. The method of tooth coronal part defects elimination with composite material and metal mesh leads to significant increase the life time of reinforced composite restoration compared with the same method without using the metal reinforcing mesh.
Key words: oblique defect, the contour of the defect, a composite restoration, the area of adhesion, a complication, split, chips, grid-contour reinforcing framework, atraumatic preparation, minimally invasive therapy, restoration / reconstruction, artificial enamel, artificial dentin, metal gold — plated mesh, biomechanics, mathematical modeling, the stress-strain condition of reinforced and unreinforced composite restorations, the maximum equivalent stresses, micro crack, main crack.
Литература: 1. Бахарев Л.Ю. Биомеханика и клиническая эффективность внутриротовых и лабораторных реставраций зубов: Дисс… канд. мед. наук. - Москва. - 2004. - 20 с.
2. Давтян А.М. Биомеханика жесткого замкового крепления бюгельного протеза (экспериментально-клиническое исследование): Дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2002. - 99 с.
3. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Гаврюшин С.С. Повышение эффективности ортопедического лечения больных на основе математического моделирования перспективных конструкций имплантатов
// Стоматология - 1997.- №5. - С. 44-48.
4. Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М, Жакамихов Р.Х. Способ реставрации верхнего переднего зуба при дефекте коронковой части со скосом в небную сторону с применением сеточно-контурного армирующего каркаса. -  Патент RU №2331386.
5. Меликян Г.М. Клинико-лабораторное обоснование реставрации режущего края передней группы зубов
с применением сеточно-армирующего элемента: Дисс. … канд. мед. наук - Москва. - 2008. - 99 с.
6. Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М, Жакамихов Р.Х. Атравматический способ реставрации/реконструкции передней группы зубов верхней челюсти с дефектом коронковой части со скосом в небную сторону с применением сеточно-контурного армирующего каркаса // Институт Стоматологии. - 2010. - №2. - С. 25-27.
7. Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Классификация дефектов коронковой части передних зубов под армированные композитные реставрации по Меликян и способы их устранения, отвечающие требованиям концепции минимальной инвазии (MI) // Институт Стоматологии. - 2010. - 3. - С. 28-30.
8. Олесова В.Н., Осипов А.В. Новые аспекты в оценке результатов математического анализа напряженно-деформированного состояния системы “протез - кость - имплантат” // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. - 1999. - №2. - С. 18-23.
9. Попов Г.И. Биомеханика // Москва - Изд-во Академия - 2005 - 254 с.
10. Ряховский А.Н., Желтов В.А. Аппаратно-программный комплекс получения 3D-моделей зубов // Стоматология. - 2000. - №3. - С. 41-45.
11. Чумаченко Е.Н., Лебеденко И.Ю. Сравнительный анализ результатов математического моделирования напряженно-деформированного состояния различных конструкций штифтовых зубных протезов // Стоматология - 2001. - №2. - С. 41-46.
12. Янушевич О.О., Чиликин В.Н. Использование методов математического моделирования при выборе рационального способа устранения дефектов передней группы зубов с помощью виниров
// Клиническая стоматология. - 2009. - №1. - С. 6-9.
13. American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, “Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM): Version 3.0”, Draft Standard, ACR-NEMA Committee, Working Group VI, Washington, DC, 1993
14. Brunner T., Walti D. Spatergenissemit fimex Zahnersats bei minderbemittelten Erwachsenen. Eine Retrospektivtudie // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed - 1992 - Bd. 109 - №9 - S. 1029-103.Cook S.D., Weinstein A.M., Klawitter S.S.: Parameters affecting the stress distribution around LTI carbon aluminum oxide dental implants // J. Biomed. Mater. Res. - 1982 - Vol. 16. -
Р. 875-885.
15. Hannig M., Boff B., Hoehnk H.D., Muehlbauer E.A. “CbC-техника” - актуальная концепция эстетических реставраций полостей II класса с проксимальными краями, расположенными в области дентина // Маэстро стоматологии - 2000 - №3. - С. 61-65.

Резюме. В данном лабораторном исследовании проведено изучение степени адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временного зуба с использованием различных видов боров. В исследовании использовалась методика оценки степени адгезии при нагрузке образцов на сдвиг.
Ключевые слова: боры, стеклоиономерный цемент, временные зубы, адгезионная прочность.
Assessment of glass ionomer cement’s adhesion to the hard tissues of primary teeth, depending on various types of burs (T.Fedulova, L.Kiselnikova, I.Pourovskaya, F.Rusanov).
Summary. Laboratory research to study the adhesion of glass ionomer cement to the hard tissues of primary teeth, after treatment with various types of burs. During this research the method of grading was the measured load to the sample at displacement.
Key words: burs, glass ionomer cement, primary teeth, adhesion power.
Литература: 1. Алямовский В.В. Анализ клинико-технологических условий использования светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов //Институт Стоматологии. - 2000. - №3. - 52-53.
2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. - М. - 2001. - 144 с.
3. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. - СПб.: Специальная литература. -1999. - 246 с.
4. Золотарева О.В. Оптимизация препарирования твердых тканей зубов при кариесе различными ротационными инструментами: Автореф. диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук/ Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет. - 2007. - 26 с.
5. Елизарова В.М., Смирнова Т.А., Рзаева Т.А. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста // Детская стоматология. - 1998. - №1. - С. 25-27.
6. Елистратова М., Тармаева С. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в различные сроки лечения // Стоматология. - 1998.
- №1. - С. 6-18 с.
7. Кисельникова Л.П. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний у детей. - Москва, 2008. -  С. 3-4.
8. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. - М., 2002. - 640 с.
9. Макеева И.М. Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов: В кн. Терапевтическая стоматология. Под ред. Боровского Е.В. - М., 2004. - С. 235-288.
10.  Николаенко С.А. Влияние зернистости боров и скорости их вращения на величину адгезии композиционного мате-риала // Клиническая стоматология. - 2005. - №1. -  С. 32-34.
11.  Николаенко С.А., Франкенбергер Р. Исследование адгезии к дентину при препарировании различными борами // Институт Стоматологии. - 2003. - №1. - С. 30-31.
12. Ржанов Е.А. Минимально-инвазивное лечение кариеса зубов // Клиническая стоматология. - 2005. - №1. - С. 24-27.
13. Croll TP, Nicholson JW. Glass ionomer cements in pediatric dentistry: Review of the literature. Pediatr Dent 2002; 24 - 423-429.
14. Dele D.G., Aschheim K.W. Esthetic dentistry.-London, 1993. - 51 OP.
15. Kimmel K. Стоматологические инструменты// Новое в стоматологии. - №2. - 2003. - 51-53.