Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2008 год (стр.5)

Пациенты пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов, необоснованно долго, шесть лет и более, пользующиеся без замены одним полным съемным протезом на беззубой нижней челюсти, после повторного протезирования часто не могут привыкнуть к новому, прежде всего из-за боли под базисом. Они предпочитают пользоваться старым протезом, настаивая при этом на повторении формы, объема и рельефа внутренней его поверхности в новом протезе.

Среди некоторых молодежных субкультур в России в последние годы широкое распространение получил пирсинг. Эта микрооперация заключается в перфорации кожи, мышц, хрящей, расширении проколотых отверстий и вживлении в них разнообразных имплантатов, служащих украшениями. Для стоматолога данное явление, несомненно, представляет практический интерес, так как имплантат, вживленный в ткани полости рта и челюстно-лицевой области (пирсинг языка, губ, щек, носа), является инородным телом и, кроме того, представляет собой поле повышенной контаминации и размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов, на важную роль которых в патогенезе стоматологических заболеваний указывали многие исследователи. В литературе недостаточно освещен вопрос о качественно-количественном составе микрофлоры раневого канала при пирсинге, что и послужило поводом для настоящего исследования.

Ортопедическое лечение пациентов с дефектами и деформациями окклюзионной поверхности зубов и зубных рядов, особенно с заболеваниями является актуальной проблемой современной стоматологии [1, 5].
Литература:
1. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н. Анализ прочностных характеристик конструкционного материала “Акродент”, используемого в технологии провизорных протезов // Панорама ортопедической стоматологии. - №4. - 2005. - С. 34-37.
2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника // НГМА. - 5-е изд. - Н.Новгород: НГМА, 2004. - 365 с.
3. Кравеишвили С.Е. Клинико-микробиологическое обоснование выбора конструкционного материала для временных зубных протезов в комплексном лечении болезней пародонта: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Тбилиси, 2001. - 26 с.
4. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов: Учебник. СПб.: Изд-во СпецЛит, 2003.
5. Bos R., van der Mei H.C., Busscher H.J. Co-adhesion of oral microbial pairs under flow in the presence of saliva and lactose // J. Dent. Res. - 1996. - Vol.75, №2. - Р.809-815.
6. Fine D.H., Furgang D., Kaplan J. Et al. Tenacious adhesion of Actinobacillus actinomycetemcomitans strain CU1000 to salivary-coated hydroxyapatite //Arch. Oral Biol. - 1999. - Vol.44, №12. - P.1063-1076.
7. Gegauff A.G, Holloway J.A. Provisional restorations. Contemporary fixed prosthodontics, 3rd ed. Missouri: Mosby Inc; 2001. - P. 380-416.

О важном значении селена для организма высказываются многие исследователи [3, 6]. Однако вопрос о влиянии селена на органы и ткани зубочелюстной системы по-прежнему остается спорным [5]. В литературе освещены как кариесогенные, так и противокариозные эффекты селена [2, 4, 8]. Состояние костного гомеостазапри избытке селена в организме вызывает особенный интерес у стоматологов, биохимиков и патофизиологов [1, 4].
Литература:
1. Влияние селена на процессы свободнорадикального окисления в регенератах кости после перелома / М.В. Козлова и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1977. - № 2. - С. 35-37.
2. Зырянов Б.Н. Кариес зубов у коренного и пришлого населения Крайнего Севера Тюменской области, механизм развития и профилактика : Автореф. дис. … д-ра мед. наук / Б.Н. Зырянов. - Омск, 1998. - 47 с.
3. Микроэлементозы человека / А.П. Авцин и др. - М. : Медицина, 1991. - 496 с.
4. Петрович Ю.А. Влияние кариесогенной диеты и возраста на распределение селена между кровью и минерализированными тканями крысы / Ю.А. Петрович, К.Н. Косенко, Р.П. Подорожная, С.М. Киченко // Стоматология. - 2004. - № 4. - С. 4-8.
5. Петрович Ю.А. Селен и заболевания органов полости рта / Ю.А. Петрович, Р.П. Подорожная, Т.П. Вавилова // Стоматология. - 1981. - № 2. - С. 68-72.
6. Петрович Ю.А. Селеноэнзимы и другие селенпротеиды и их биологическое значение / Ю.А. Петрович, Р.П. Подорожная // Успехи современной биологии. - 1981. - № 1. - С. 127-144.
7. Саркисов Д.С. Микроскопическая техника: руководство / Д.С. Саркисов, Ю.Л. Перов. - М. : Медицина, 1996. - 544 с.
8. Сучков Б.П. Возникновение кариеса зубов в зависимости от содержания селена в зубах населения Черновицкой области / Б.П. Сучков, Т.Н. Катсан, А.С. Гулгашенко // Стоматология. - 1973. - № 2. - С. 21-23.

Современные запросы хирургии, кроме анатомического восстановления кожного покрова, включают в себя и эстетическую составляющую получения как можно более незаметных рубцов после травм и оперативных вмешательств. Особенно это касается хирургии открытых частей тела, в частности челюстно-лицевой хирургии [1, 3]. С позиций патолога наиболее благоприятный результат операции может быть достигнут максимально возможным приближением репаративной регенерации кожи к адаптивной полной регенерации, что возможно, когда стенками раневого канала являются живые, хорошо васкуляризиро-ванные ткани, обладающие способностью подавить оставшихся в ране микробов и могущие привести к быстрому развитию репаративных процессов [2, 6].
Литература:
1. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов // Санкт-Петербург: Академия, 1998. - 744 с.
2. Лаврищева Г.И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей / Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко // М.: Медицина, 1996. - 208 с.
3. Неробеев, А.И. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / А.И. Неробеев, И.Н. Плотников // М.: Медицина, 1997. - С.107-135.
4. Оганесян, А.Э. Систематизация ошибок в практике реконструктивной хирургии / А.Э. Оганесян // Анналы пласт., реконстр. и эстет. хирургии - 2004. - № 4. - С.123-125.
5. Aitasalo, K. The success rate of free tissue transfer after preoperative irradiation in head and neck reconstruction / K. Aitasalo, M. Relander, E. Virolainen // Ann. Chir. Gynacol.-1997.-Vol.86.-P.311-317.
6. Biglioli, F. The foream fascio-subcunaneus free flap in oral reconstruction / F. Biglioli, L. Hutelitano, D. Rabbiosi // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2004. - Vol.32. - P.37-42.

Распространенность патологии челюстно-лицевой области, сопровождающейся снижением высоты гнатической части лица, довольно высока и по данным различных специалистов составляет от 11% до 60% [1, 3]. Такая вариабельность обусловлена несовершенством методов диагностики, различием в терминологии, отсутствием классификаций и определений форм снижения гнатической части лица. К тому же, специалисты не уточняют этиологические факторы и динамику развития патологии [2, 4, 5, 7 ].

Больные с осложненным соматическим статусом нуждаются в особом подходе в процессе диагностики, планирования и реализации стоматологического лечения.

Малоусадочный пломбировочный материал для жевательных зубов Filtek™ Silorane от компании 3М ESPE в комбинации с адгезивом Silorane (состоящем из двух компонентов — самопротравливающего праймера и бонда) — это система для прямого реставрационного пломбирования жевательных зубов.

Микронаполненные (микрофильные) композиты длительное время являлись “золотым стандартом” материалов для прямой эстетической реставрации фронтальных зубов. Материалы этой группы имеют целый ряд свойств, приоритетных с точки зрения требований эстетики [1, 3, 4, 5, 11].
Литература:
1. Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов.- М.: Книга плюс, 2002.- 544 с.
2. Дубова М.А., Салова А.В., Хиора Ж.П. Расширение возможностей эстетической реставрации зубов. Нанокомпозиты: Учебное пособие.- СПб., 2005.- 144 с.
3. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки.– Нью-Йорк - Санкт-Петербург, 1999.- 215 с.
4. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами.- М.: ОАО “Стоматология”, 1997.- 72 с.
5. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 960 с.
6. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями.- Полтава, 2001.- 176 с.
7. Радлинская В.Н., Радлинский С.В. Современные технологии реставрации зубов.- Полтава, 2002 - 59 с.
8. Салова А.В., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Практическое руководство.- СПб.: Человек, 2003.- 112 с.
9. Суржанский С.К. и соавт. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии.- К.: Книга плюс, 2004,- 320 с.
10. Терапевтическая стоматология: Учебное пособие / Под ред. проф. Л.А. Дмитриевой.- М.: МЕДпресс-информ, 2003.- 896 с.
11. Шмидседер Дж. Эстетическая стоматология: Пер. с англ. / под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 320 с.

Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) связаны с жизнедеятельностью протеолитической анаэробной микрофлоры (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia и др.). Последняя в процессе метаболизма азотсодержащих веществ (карбамида, L-аргинина, нитратов, амидов аминокислот) продуцирует аммиак, который смещает реакцию в полости рта в щелочную сторону.

Анкораж — один из самых важных факторов успеха ортодонтического лечения. Движение зуба в ходе ортодонтической терапии вызвано силами, которые генерируются активными компонентами ортодонтического блока. Усилия для перемещения базируются в определенных анатомических областях, которые действуют в качестве опорных частей. Согласно третьему закону Ньютона, для каждого действия всегда есть равная ему сила противодействия. В соответствии с этим законом, силы, используемые для перемещения зубов, будут оказывать равную и противоположную силу на опорные части, вызывая их нежелательное движение.