Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2001 год (стр.3)

Резюме. Проблема совершенствования диагностики и лечения зубов с хроническими верхушечными очагами одонтогенной инфекции (ХВООИ) по-прежнему остается актуальной. С появлением в конце 40-х годов нового направления в терапевтической стоматологии - эндодонтии и ее бурным развитием в последнее время стало очевидным, что исход при лечении осложненных форм кариеса существенно зависит от качества эндодонтических мероприятий. Вместе с тем, не всегда удается добиться успеха в ликвидации ХВООИ, ограничиваясь лишь медикаментозными и физиотерапевтическими средствами. Сохраняется актуальность хирургической составляющей в комплексном лечении зубов с различными формами периодонтитов.

Резюме. Известны разнообразные формы поражения пародонта. Обычно воспалительные процессы в пародонте начинаются с образования зубной бляшки. Поверхность зуба колонизируется первоначально факультативно-анаэробными микроорганизмами, обладающими высокой способностью к адгезии (стрептококки, актино-мицеты). В дальнейшем к поверхности микробных клеток прикрепляются другие микроорганизмы (анаэробные бактерии, спирохеты), которые самостоятельно не смогли прикрепиться к поверхности зуба. В глубине зубной бляшки создаются благоприятные условия для их размножения. Начальный период гингивита (воспаление десны) локализуется в области десневой борозды. Очаг инфильтрируется лейкоцитами. Коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. В результате рубцевания в области воспаления образуется глубокий десневой карман. Глубокая поверхность кармана имеет сниженный уровень кислорода и нарушенное кровообращение. Это формирует благоприятные условия для развития инфекционного процесса за счет, в первую очередь, микроорганизмов с анаэробным типом дыхания. Кроме организации воспалительного процесса, микроорганизмы снижают барьерную функцию слизистой оболочки, разрушая своими ферментами IgA и IgG, и способствуют проникновению и распространению микроорганизмов и их токсических продуктов в ткани пародонта. Наиболее часто при пародонтите обнаруживают: Streptococcus spp., B.fragilis, P.gingivalis, P.melaninogenica, A.viscosus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Capnocytophaga spp., R.dentocariosa, Treponema spp. Патогенетическое значение для развития пародонтита имеют особенно те микроорганизмы, которые обладают способностью к адгезии.

Литература:
1. Борисов Л.Б., Фрейдлин И.С.Микробиология и иммунология в стоматологии // Учебное пособие. - Л..1987.-81С.
2. Грудянов АИ., Безрукова И.В. Быстропрогресси-рующий пародонтит-клинико-лабораторные аспекты // Стоматология.-1999.-№1.-С.28-31.
3. Дмитриева Л.А., Царев В.Н., Романов А.Е. и со-авт. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения // Стоматология.-1998.-No4.-C. 17-19.
4. Bollen CM.Let al Full-versus partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections // J. Clinical. Periodontol.-1996.-Vol.23.-Ne10.-P.960-970.
5.  Oguntebi В., Slee A.M., Tanzer J.M. Predominant microflora associated with human dental periapical abscesses // J. Clin. Microb.-1982.-Vol.15.-No5.-P.964-966.
6. Sefton A.M., Maskell J.P. et al Azithromycin in the treatment of periodontal disease // J. Clin. Periodontol.-1996.-Vol.23.-No11.-P.998-1003.
7. Tempro P.J., Slots J. Selective medium for the isolation of Haemophilus aphrophilus from the human periodontium and other oral sites and the low proportion of the organism in the oral flora // J. Clin. Microb.-1986.-Vol.23.-No4.-P.777-782.

Резюме. Неуклонное увеличение количества людей, страдающих артериальной гипертензией различного происхождения, не может не сказаться на частоте стоматологических пациентов, отмечающих факт повышенного артериального давления (АД).
По нашим данным, пациенты стоматологических клиник МА «МЕДИ» в возрасте 20 лет и старше в 16,7% случаев в анкете о здоровье указывали на повышенное АД в анамнезе (рис. 1).
Хорошо известно, что стоматологический прием является эмоционально значимым событием в жизни пациента. Однако психоэмоциональное напряжение, закономерно сопровождающееся реактивной гипертензией, как правило, не представляет опасности для пациента без стойкого повышения АД в анамнезе. При гипертонической же болезни (как наиболее частой причине развития гипертонических кризов) вполне реально развитие значительного повышения АД в виде гипертонического криза на амбулаторном стоматологическом приеме в ситуациях, связанных с волнением, страхом, переживанием боли или ожиданием её.

Резюме. Высокая распространённость зубочелюстных аномалий у детей определяет актуальность исследований об их влиянии на клиническое и функциональное состояние органов полости рта [2,3]. В настоящее время в практике современной ортодонтии использование несъёмной аппаратуры (брекет-системы) занимает лидирующее положение. Благодаря наличию данной технологии принципиально изменился подход к лечению зубочелюстных аномалий (ЗЧА) [5,8,13]. Это обусловлено многочисленными преимуществами несъёмной ортодонтической техники (НОТ) [7,10]. Однако за последние годы выявлены также и отрицательные стороны применения несъёмной ортодонтической аппаратуры. При использовании НОТ нарушается естественный гомеостаз в полости рта, ухудшается гигиеническое состояние, увеличивается поражаемость зубов кариесом и нарастает воспаление окружающих зубы тканей (Сунцов В.Г., Дистель В.А., Карницкая И.В., 1998).

Литература:
1. Арсенина О.И., Оспанова Г.Б., Абрамова О.Ю. Применение композиционных материалов в ортодонтии // Новое в стоматологии.-1997,  № 1, С.25-31.
2. Вавилова Т.П., Коржукова М.В. Профилактика стоматологических заболеваний при лечении современными ортодонтическими аппаратами. - Москва, 1997. - 35 с.
3. Гигиена полости рта детей с зубочелюстными аномалиями, находящихся на ортодонтическом лечении: Метод. рекомендации / Сост.: Ростокина Е.Б., Морозова Л.В. - М., 1980. - 7 с.
4. Гущина Н.В. Ортодонтическая ретенция и адгезивные конструкции. Достижения, нерешенные проблемы и перспективы развития стоматологии на Урале // Материалы итоговой научно-практической конференции. - Екатеринбург, 1999. - С.105-106.
5.  Костлан Я. Стоматологическое обслуживание в Европе. - Копенгаген, 1982. - 193 с.
6. Кролль Т.П. Лечение эмали зубов с помощью микроабразии. - Москва, Квинтэссенция, 1995. - С.42-60.
7. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. - М., Инженер, 1996. - 270 с.
8. Тугарин В.А. Безэкстракционная терапия при лечении аномалий положения фронтальной группы зубов // Ортодент-инфо. - 1999, № 2, С.2-9.
9. Тулегенова Ф.А., Рамм Н.Л. Корневая резорбция как осложнение ортодонтического лечения // Доктор Лэндинг.-1996,  № 3, С.57-59.
10. Хорошилкина Ф.Я., Зубкова Л.П. Современные несъёмные ортодонтические аппараты. - Киев, «Здоровья», 1993. - 46 с.
11. Gwinett A.J., Gorelic L. Microscopic evaluation of enamel after debonding: clinical application // Amer. J. Orthodont. -1977, V.71. P.651-665.
12. O’Reilly M.M., Featherstone J.D. Demineralization and remineralization around orthodontic appliances: An in vivo study // Am. J. Orthod. Dentofas. Orthop. - 1987, V.92: P.33-40.
13. Swartz M.L. Лекционные материалы по технике прямой дуги // Долговременная образовательная программа по ортодонтии. - Санкт-Петербург, 1994.

Резюме. Ортопедическое лечение больных с сахарным диабетом является одной из актуальных проблем стоматологии: большая распространенность заболевания, поражение внутренних органов, сосудистой и нервной систем, а также развитие тяжелых, иногда необратимых осложнений позволяют отнести сахарный диабет к заболеваниям, имеющим медико-социальное значение [3,9,11]. Влияние данной патологии на характер течения заболеваний полости рта обусловлено нарушением всех видов обменных процессов: углеводного, белкового, жирового, водно-солевого, а также снижением иммунитета организма.
Развитие дисбактериоза в полости рта при сахарном диабете - часто встречаемое состояние [8, 12]. В связи с этим, все большее внимание привлекает изучение низкомолекулярных бактериальных метаболитов - летучих жирных кислот (ЛЖК), продуцируемых в значительных количествах сахаролитической анаэробной микрофлорой полости рта. ЛЖК, как показывают последние данные, в значительной степени являются ответственными за поддержание энергетического гомеостаза и метаболического равновесия эпителиальных тканей. Более того, они способны ингибировать развитие различной патогенной микрофлоры, блокировать ее аппарат вирулентности [1].

Литература:
1. Бабин В.Н., Домарадский И.В., Дубинин А.В., Кондракова О.А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Журн. Рос. хим. о-ва им. Д.И. Менделеева.-1994. - Т.38, - N.6.- С.66-78.
2. Гожая Л.Д. Микроэлементы слюны при пользовании протезами из нержавеющей стали // Стоматология.-1969- №4,- С. 63-66.
3. Дойников А.И., Синицын В.Д., Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности протезирования у больных сахарным диабетом // Стоматология,- 1989.- №4.- С. 55-56.
4. Иванова А.Ф. Влияние металлических включений в полости рта на общее состояние организма // Стоматология- 1981-№5-С.63-67.
5. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. - 2001. - 620 с.
6. Манкетова С.А. Клинико-экспериментальное изучение сплава «Супер-ТЗ» для зубных протезов- Автореф. ... канд. мед. наук. М.: ММСИ, 1997.
7. Овруцкий Г. Д. Контактная аллергия в стоматологии // Тез. докл. II Всероссийск. съезда стоматологов - М., 1970.-С. 105-107.
8. Остроменецкая Т.М. Поражение пародонта у детей, больных сахарным диабетом: Дис. ... канд. мед. наук.-Минск, 1989.- 186с.
9. Пожарицкая М.М. Изучение особенностей углеводного обмена при пародонтозе и сахарном диабете. (Клинико-биохимич. исслед.).- М., 1971- 147 с.
10. Рузуддинов С. Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны: Дис. ... канд. мед. наук.- М.,1974.-142с.
11. Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1995. - 128с.
12. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов.- Иркутск,-1996. - 85с.
13. Lind P.O., Hurlen В., Koppand H.S. // Int. J. Oral. Surg. -1984. -Vol. 13, №4. - P. 339-345.
14. Патент РФ №9910669/12 «Способ разделения смеси жирных кислот, фракций С2-С7 методом газожидкостной хроматографии».

Литература:
1. Грохальский А.П., Файзуллаев Т.Н. Зубные отложения при болезнях пародонта. -Ташкент, 1982. - 72с.
2. Кораго А.А. Введение в биоминералогию. - СПб, 1992. - 280с.
3. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Гурин Н.А. Изменения и роль множественных фосфопротеинов эмали при ее созревании и минерализации //Стоматология. - 1985. - №6. С.73-78.
4. Пилат Т.Л. Зубной камень и его влияние на ткани пародонта // Стоматология. - 1984. - №3. С.88-90.
5. Пилат Т.Л., Фатахов Ю.Б. Кинетика формирования минерализованных зубных отложений // Стоматология. - 1988. - №3. С.11-13.
6. Рыбаков А.И., Челидзе А.Н. Теоретические основы терапевтической стоматологии. - Тбилиси, 1987. - 176с.
7. Le Geros R.Z. Variations in the cristalline components of human dental calculus: I. Crystallographic and spektroscopic methods of analysis - J. Dental Res., 1984, v.53, p.45-50.