Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.118)

В настоящее время доказана роль микрофлоры полости рта в патогенезе различных заболеваний пародонта. Воспалительный процесс в тканях пародонта начинается с образования зубной бляшки, так как в ней создаются благоприятные условия для размножения аэробных и анаэробных микроорганизмов, обладающих способностью к адгезии. При возникновении воспалительного процесса в глубине десневого кармана снижается уровень содержания кислорода и нарушается кровообращение, что способствует развитию инфекционного процесса, главным образом за счет анаэробных микроорганизмов. Известно, что при пародонтите чаще всего из факультативно-анаэробных микроорганизмов обнаруживают стрептококки, энтерококки и нейссерии (из стрептококков — зеленящие). Стрептококки принимают наиболее активное участие в процессах, приводящих к пародонтиту. Среди них лидируют: S. mitis, S. milleri, S. mutans, S. sanguis. Анаэробные возбудители пародонтита чаще представлены родами: Peptostreptococcus, Peptococcus, Fusobacterium, Prevotella, Bacteroides, Actinomуces.

Курение табака — одна из самых распространенных вредных привычек человека. В последнее время в нашей стране наблюдается резкое увеличение курящих девушек, которые часто оправдывают это тем, что курят “легкие” сигареты, не задумываясь о последствиях этого для их здоровья и здоровья их будущего потомства.

Резюме. Известны разнообразные формы поражения пародонта. Обычно воспалительные процессы в пародонте начинаются с образования зубной бляшки. Поверхность зуба колонизируется первоначально факультативно-анаэробными микроорганизмами, обладающими высокой способностью к адгезии (стрептококки, актино-мицеты). В дальнейшем к поверхности микробных клеток прикрепляются другие микроорганизмы (анаэробные бактерии, спирохеты), которые самостоятельно не смогли прикрепиться к поверхности зуба. В глубине зубной бляшки создаются благоприятные условия для их размножения. Начальный период гингивита (воспаление десны) локализуется в области десневой борозды. Очаг инфильтрируется лейкоцитами. Коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. В результате рубцевания в области воспаления образуется глубокий десневой карман. Глубокая поверхность кармана имеет сниженный уровень кислорода и нарушенное кровообращение. Это формирует благоприятные условия для развития инфекционного процесса за счет, в первую очередь, микроорганизмов с анаэробным типом дыхания. Кроме организации воспалительного процесса, микроорганизмы снижают барьерную функцию слизистой оболочки, разрушая своими ферментами IgA и IgG, и способствуют проникновению и распространению микроорганизмов и их токсических продуктов в ткани пародонта. Наиболее часто при пародонтите обнаруживают: Streptococcus spp., B.fragilis, P.gingivalis, P.melaninogenica, A.viscosus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Capnocytophaga spp., R.dentocariosa, Treponema spp. Патогенетическое значение для развития пародонтита имеют особенно те микроорганизмы, которые обладают способностью к адгезии.

Литература:
1. Борисов Л.Б., Фрейдлин И.С.Микробиология и иммунология в стоматологии // Учебное пособие. - Л..1987.-81С.
2. Грудянов АИ., Безрукова И.В. Быстропрогресси-рующий пародонтит-клинико-лабораторные аспекты // Стоматология.-1999.-№1.-С.28-31.
3. Дмитриева Л.А., Царев В.Н., Романов А.Е. и со-авт. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения // Стоматология.-1998.-No4.-C. 17-19.
4. Bollen CM.Let al Full-versus partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections // J. Clinical. Periodontol.-1996.-Vol.23.-Ne10.-P.960-970.
5.  Oguntebi В., Slee A.M., Tanzer J.M. Predominant microflora associated with human dental periapical abscesses // J. Clin. Microb.-1982.-Vol.15.-No5.-P.964-966.
6. Sefton A.M., Maskell J.P. et al Azithromycin in the treatment of periodontal disease // J. Clin. Periodontol.-1996.-Vol.23.-No11.-P.998-1003.
7. Tempro P.J., Slots J. Selective medium for the isolation of Haemophilus aphrophilus from the human periodontium and other oral sites and the low proportion of the organism in the oral flora // J. Clin. Microb.-1986.-Vol.23.-No4.-P.777-782.

Резюме. Применение операционного микроскопа (OPMI Dental Microscope от Carl Zeiss) в области эндодонтии и пародонтологии привело к формированию новых подходов к терапии в современной стоматологии, так как использование операционного микроскопа обеспечивает более точную, совершенную диагностику.

В последние годы все больше внимания уделяется изучению нормальной микрофлоры человека. Это в значительной мере объясняется значением отношений симбиоза организма человека и микробов в регуляции жизненно важных функций организма человека, а также актуально для практического здравоохранения патологических состояний и заболеваний, в развитии которых принимают участие многие представители нормальной и резидентной микрофлоры.

Среди некоторых молодежных субкультур в России в последние годы широкое распространение получил пирсинг. Эта микрооперация заключается в перфорации кожи, мышц, хрящей, расширении проколотых отверстий и вживлении в них разнообразных имплантатов, служащих украшениями. Для стоматолога данное явление, несомненно, представляет практический интерес, так как имплантат, вживленный в ткани полости рта и челюстно-лицевой области (пирсинг языка, губ, щек, носа), является инородным телом и, кроме того, представляет собой поле повышенной контаминации и размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов, на важную роль которых в патогенезе стоматологических заболеваний указывали многие исследователи. В литературе недостаточно освещен вопрос о качественно-количественном составе микрофлоры раневого канала при пирсинге, что и послужило поводом для настоящего исследования.

Резюме. Рентгенофотометрическим методом изучена минеральная насыщенность нижней челюсти около корней опорных зубов лиц, длительно пользующихся несъемными металлокерамическими мостовидными протезами, в возрастном периоде от 20 до 50 лет. Результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод, что обязательным условием для поддержания трофики челюст-
ных костей на должном уровне является присутствие полноценно функционирующих зубов. Этим, в свою очередь, подчеркивается необходимость проведения своевременного ортопедического вмешательства при нарушении целостности зубных рядов.
Ключевые слова: нижняя челюсть, частичное отсутствие зубов (частичная адентия), минеральная насыщенность, рентгенофотометрический метод, несъемные металлокерамические мостовидные протезы.
Mineral saturation of the bottom jaw about roots of a basic teeth of patients, who used fixed ceramic-metal crown dentures for a long time (V.M.Semeniuk, M.D., professor, the honored figure of sciences of the Russian Federation, the honored doctor of the Russian Federation, head of the department of orthopedic stomatilogy of the OSMA, Omsk; D.V.Tytar’, the stomatologist-orthopedist doctor, “Zolotoy colos”, Omsk).
Summary. By means of X-Raying photometric method we studied a mineral saturation of the bottom jaw about roots of a basic teeth of patients, who used fixed ceramic-metal crown dentures, in the age period from 20 till 50 years old. Results of our researches let us to make a conclusion that an indispensable condition for maintenance trophism of jaw-bones up to the mark is the presence of properly functioning teeth. It, in turn, underlines the necessity of realization of opportunely orthopedic treatment at dentition integrity abnormalities.
Key words: bottom jaw, partial teeth-absence (partial adentia), mineral saturation, X-raying photometric method, fixed ceramic-metal crown dentures.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1990. - 19 с.
2. Бирюков Е.Н. Изменение минеральной насыщенности костной ткани после 15-суточного пребывания человека в камере ограниченного объема // Актуальные вопросы космической биологии и медицины. - М., 1971. - С. 42-43.
3. Воложин А.И. Методика определения минеральной насыщенности челюстных костей по рентгенограммам в эксперименте // Московский мед. стоматологический
ин-т: Итоговая конф. науч.-исслед. лабораторий: Материалы. - М., 1971. - С. 12-14.
4. Жеребцов В.В. Анализ состояния органов и тканей полости рта у лиц, пользующихся длительно несъемными зубными протезами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. -
Омск., 2005. - 26 с.
5. Князева М.Б. с соавт. Отдаленные результаты применения металлокерамических протезов // Стоматология. - 1995. - №5. - С. 55-58.
6. Марков Б.П. с соавт. Влияние металлокерамических коронок на активность ферментов десневой жидкости // Стоматология. - 1991. - №4. - С. 66-69.
7. Семенюк В.М. Возрастная динамика неорганического матрикса нижней челюсти человека // Стоматология. - 1986. - №1. - С. 9-11.
8. Семенюк В.М., Леонтьев В.К.  Изменение содержания кальция и фосфора в нижней челюсти человека при частичных дефектах зубного ряда и наличии мостовидных протезов // Стоматология. - 1987. - №1. - С. 24-25.
9. Семенюк В.М. Влияние зубочелюстной системы и функциональной нагрузки на минеральную насыщенность различных участков нижней челюсти человека // Стоматология. - 1988. - №1. - С. 17-19.