Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2005 год (стр.2)

Проблема высокой стоматологической заболеваемости остается одной из наиболее острых и актуальных, представляющих реальную угрозу состоянию здоровья людей.

Прорезывание третьих моляров стимулирует рост челюстей (А.Р.Андреищев, И.Г.Волков, “Институт Стоматологии”, № 2, 2005); логично предположить, что удаление их зачатков способно приостановить этот рост. Для подтверждения этой гипотезы нами проведено рентгеноцефалометрическое исследование по вышеописанной методике (см. часть 1). Были сопоставлены группы взрослых пациенток-женщин с нормальным прорезыванием всех четырех третьих моляров (6 человек) и с удаленными зачатками нижних третьих моляров — НТМ (4 наблюдения); а также две группы пациентов-мужчин, у которых определялась ретенция верхних третьих моляров, а нижние — в одной группе прорезались (15 случаев), а в другой — были удалены по профилактическим показаниям (2 человека).

Проблеме изучения нейромышечных нарушений жевательного аппарата при заболеваниях ВНЧС посвящены исследования многих ученых (Х.А. Каламкаров с соавт., 1994; В.А. Хватова, 1996; В.Н. Трезубов, И.И. Мицкевич, 1997; И.А. Хватов, 2001; Т.А. Лакшина, 2001; Е.А. Соловых, 2003; Е.Н. Онопа с соавт., 2003; Kimura J., 1983). Однако диагностика функциональных изменений ВНЧС, осложненных гипертонией жевательных мышц, остается до конца не решенной.

В последнее время в связи со значительными социально-экономическими изменениями, происходящими в нашей стране, существенно изменилась система жизненных ценностей и приоритетов, что, в свою очередь, нашло отражение в повышении требований людей к эстетике. На сегодняшний день красивая улыбка, открывающая ровный ряд белых зубов, стала важным признаком, определяющим респектабельность и благополучие. Однако на протяжении жизни различные факторы, такие как никотин, пищевые красители, ряд медикаментов и т.д., могут существенно ухудшить цвет зубов. Все это послужило причиной развития и совершенствования различных методов, использующихся как для профессионального, так и для домашнего отбеливания зубов.

Количество вещества в минерализованной ткани зуба (МТЗ) зависит от взаимодействия двух одновременно протекающих транспортных процессов: из биологической жидкости (БЖ) в МТЗ и из последней в обратном направлении. Увеличение или снижение в МТЗ количества вещества зависит от того, насколько интенсивность транспорта из БЖ в МТЗ до этого превышала транспорт в обратном направлении.

При наличии в полости рта электрохимически активных металлов у больных может развиваться ряд локальных и общесоматических патологических процессов. Присутствие в полости рта разнометаллических включений является фактором возникновения электрических токов, приводящих к появлению лейкоплакии, красного плоского лишая, хейлитов, глосситов и других заболеваний слизистой оболочки и языка. Встречаются изменения неврологического статуса: раздражительность, головные боли, канцерофобии, общая слабость и др.

Эндогенная интоксикация (ЭИ) — это накопление в организме эндогенных токсических продуктов при различных патологиях: заболеваниях печени, почек, инфаркте миокарда, ожоговой болезни, перитоните, кожных заболеваниях, воспалительных процессах и т.д. При этом возрастает содержание веществ различной природы.

Восстановление костной ткани является одной из важнейших проблем в реконструктивной хирургии различных опорно-двигательных систем организма, в частности — в стоматологии.

На сегодняшний день одними из самых распространенных заболеваний в стоматологии являются кариес зубов и заболевания пародонта. Эти заболевания приводят к преждевременной утратезубов. Современная стоматология в своем арсенале имеет много способов и методов борьбы с заболеваниями пародонта но, к сожалению, как отмечают многие специалисты, этого недостаточно. К счастью, наука не стоит на месте, и практикующим пародонтологам предлагаются новые методики, способы и препараты для лечения и профилактики заболеваний пародонта.

На успех протезирования влияет не только правильный выбор конструкции зубного протеза, не только надлежащее препарирование зубов, но и применение цемента, обеспечивающего прочную, длительную и надёжную фиксацию. Фиксация несъёмных зубных протезов с помощью стоматологических цементов является завершающим этапом ортопедического лечения. В настоящее время в ортопедической стоматологии применяется большое число цементов различных по химическому составу и природе.

За последнее десятилетие появилось огромное количество разнообразных систем вращающихся никель-титановых (ВНТ) инструментов. К сожалению, на сегодняшний день совершенной системы ВНТ инструментов не существует (как раз ее бы я и назвал “никель-титановым Раем”), но при адекватном применении всех имеющихся систем можно добиться идеальной формы канала. Системы значительно различаются между собой по дизайну и, соответственно, по свойствам: тактильные ощущения, устойчивость к перелому, гибкость, способность нарушать трехмерную ориентацию канала. Именно эти особенности систем ВНТ инструментов получили освещение в стоматологической литературе. В настоящей статье вниманию терапевтов предлагается обсуждение клинического применения этих систем (проводится сопоставление их конструктивных свойств и особенностей работы с ними) и перечисляются характеристики, определившие выбор автором той или иной системы.

Последнее время значительно выросли уровень и динамика жизни в нашей стране. То, что вчера считалось последним достижением стоматологии, сегодня кажется устаревшим. Такие манипуляции, как вживление искусственных опор протезов для челюстей, стали доступны почти трети пациентов. Поэтому оказание таких услуг, как протезирование на имплантатах, становится необходимостью. Эта процедура довольно сложна, и залог ее успеха — правильное планирование операции. Одним из основных этапов планирования операции является расположение моделей имплантатов на рентгеновском снимке. С помощью этого мы всегда можем подобрать имплантаты по размерам и установить их, не затронув “хирургически опасных” объектов (нижнечелюстной канал с нервом и сосудами, верхнечелюстная пазуха, полость носа, резцовый канал), а также правильно распределить жевательную нагрузку, избежать выкручивания имплантата и травматических периимплантитов в послеоперационном периоде.

Уже в 1530 году ставился вопрос о причинах возникновения кариеса. В качестве причин рассматривалась определенная еда, разъедающее воздействие жидкостей, а также отсутствие профилактики в виде регулярной очистки зубов.

В настоящее время рентгеновский метод исследования в стоматологии является и в обозримом будущем, видимо, останется главным средством визуализации при лечении различных заболеваний и повреждений зубочелюстной системы. Вместе с тем, дороговизна используемого рентгеновского оборудования, трудоемкость процессов исследования, в частности — фотообработки, а также применение в качестве рабочего средства источников ионизирующего излучения ставят рентгенологию в один ряд с наиболее технологичными и затратными отраслями здравоохранения и выдвигают к ней повышенные требования, в том числе в области радиационной безопасности. Рентгеновские стоматологические исследования являются одними из наиболее распространенных видов рентгенологических обследований в лучевой диагностике.

20 мая 2005г. в актовом зале гимназии №56 (Чкаловский пр., 35) прошла научно-практическая конференция “Актуальные вопросы профилактики стоматологических заболеваний”.

Янченко Валентин Михайлович, директор по развитию и маркетингу Группы “МЕDИ”, заведующий кафедрой медицинского менеджмента СПбИС, к.т.н., доцент. После получения высшего технического образования (1969 г.) Валентин Михайлович работал научным сотрудником, преподавателем и заведующим кафедрой в ВУЗах Санкт-Петербурга и за рубежом. Руководил крупными проектами создания в России совместных предприятий. С 1999 года по настоящее время работает в Группе “МЕDИ” директором по развитию и маркетингу. Им опубликовано более 70 научных работ, включая 14 изобретений. Свободно владеет французским языком ( 3 года работы за рубежом), является опытным пользователем ПК (полное самообслуживание). Персональные качества:Способность работать в диапазоне “руководитель-исполнитель” (разработчик). Непрерывное повышение уровня знаний через самообучение. Широкий диапазон знаний и способность к их использованию в работе и обучении. Системный подход к решению задач. Организация бесконфликтной работы в коллективе (уравновешенность, упор на здравый смысл и логику, эмпатия).