Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2004 год (стр.10)

Проблема лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области (ФЧЛО) является далеко не решенной, что связано как с ростом числа больных с данной нозологией, так и с недостаточно высокой эффективностью традиционных методов лечения, не исключающих развитие серьезных осложнений и летального исхода [4], а также существенных социально-экономических потерь. Современное течение ФЧЛО характеризуется агрессивным и атипичным течением, склонностью к распространению на соседние клетчаточные пространства [3], что предполагает снижение или извращение механизмов противоинфекционной защиты. Перспективным иммунокорректором является отечественный препарат лейкинферон (ЛФ), поскольку он оптимально отвечает требованиям, предъявляемым к иммунотропным лекарственным средствам, рекомендуемым в разгар инфекционного гнойно-воспалительного процесса [6], и первые данные о позитивном клиникоиммунологическом эффекте его применения при ФЧЛО нами были получены ранее [8]. Между тем, известно, что некоторые из присутствующих в препарате цитокинов (в его состав входят: IFNa, IL-1, IL-6, IL-8, TNFa, MIF, LIF, IL-4, IL-10 — в их естественном соотношении) способны проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать влияние на высшие вегетативные центры [5,10]. Однако данные, характеризующие влияние фармакологического препарата в целом и возможность проявления при этом эффектов нейроиммунологической регуляции, в литературе отсутствуют. В связи с этим, целью настоящего исследования явилась клинико-физиологическая оценка эффективности иммуноориентированной терапии флегмон челюстно-лицевой области лейкинфероном и влияния последнего на вагосимпатический баланс.

В настоящее время достоверно установлено, что ведущим звеном в патогенезе кариеса зубов является нарушение динамического равновесия между процессами реминерализации и деминерализации в полости рта. Поэтому основным направлением в разработке вопросов патогенетической терапии и профилактики кариеса является воздействие на процессы, обеспечивающие гомеостаз зубов (Г.Н.Пахомов, 1974; В.К.Леонтьев, 1978; Е.В.Боровский, П.А.Леус, 1979; В.Г.Сунцов, 1987 и др.). Консервативное лечение кариеса зубов возможно лишь на ранних стадиях деминерализации эмали при обязательном сохранении белковой матрицы — этой высокоминерализованной ткани человеческого организма. В качестве самых перспективных современных направлений консервативного лечения начального кариеса является применение фтористых композиций реминерализующих средств. Среди реминерализующих средств наиболее перспективными являются кальцийфосфатсодержащие гели (В.К.Леонтьев, В.Г.Сунцов, 1984). Важной и перспективной проблемой реминерализующего воздействия на твердые ткани зубов является поиск противокариозных средств, которые бы сочетали положительные свойства минеральных композиций, восстанавливающих нормальные параметры кристаллической решетки эмали, и влияние фтора, уплотняющего эмаль за счет образования фторапатитов. C 60-х годов ХХ века началось широкое использование фтористых компонентов в составе зубных паст, что и послужило началом эры лечебно-профилактических паст. Первым фтористым соединением, используемым при создании первой противокариозной зубной пасты, был фторид натрия (NaF). Он и до сих пор широко используется в зубных пастах.