Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2008 год (стр.3)

У всех больных были выделены три типа течения воспалительной реакции: нормергический, гипоергический и гиперергический. Клинически диагностируемому нормергическому типу течения воспалительной реакции соответствовали минимальные изменения величин большинства показателей неспецифической и иммунной реактивности, то есть нормореактивный иммуновариант. Колебания этих величин, в основном, достоверно не отличались от среднестатистических контрольных значений и укладывались в границы общепринятой нормы.

В современном ортодонтическом лечении существует необходимость в применении разнообразных аппаратов для идеального выполнения ортодонтических задач. В доступной специализированной литературе имеются недостаточные сведения о таких зубочелюстных аномалиях, как ротация и мезиальное положение первых моляров, укорочение длины и сужение ширины зубных рядов. Данная проблема актуальна и важна в ортодонтии, так как только техника прямой дуги не способна решить вопросы аномального положения моляров, сужения и укорочения зубных дуг.
Литература:
1. Bhalajhi S.I.: Orthodontics- The Art and Science. 1999.
2. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М.: Медицина,1999.
3. Paulino V, Paredes V, Gandia JL, Cibrian R. Prediction of arch length based on intercanine width. Eur J Orthod. 2008 Jun; 30(3):295-8. Epub 2008 Feb 8.
4. Li C, Wang G, Xu T, Liu Y. Orthodontic simulation and diagnosis: an enhanced tool for dentists. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005; 4:4345-8.
5. Abdullah RT, Kuijpers MA, Bergй SJ, Katsaros C. Steiner cephalometric analysis: predicted and actual treatment outcome compared. Orthod Craniofac Res. 2006 May;9(2):77-83.
6. Al-Jasser NM.Cephalometric evaluation for Saudi population using the Downs and Steiner analysis.J Contemp Dent Pract. 2005 May 15;6(2):52-63.
7. Abdelaziz C. Maxillary expansion and molar rotation using the Nitanium Molar Rotator. Orthod Fr. 2007 Sep; 78(3):227-30. Epub 2007 Sep 20. French.
8. Korn M, Melsen B. Early treatment with a maxillary lip bumper-bite plateau combination. Angle Orthod. 2008 Sep; 78(5):838-46.
9. Персин Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий.- М, 1999.
10. Тугарин В.А., Персин Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника Эджуайс.- М,1996.

Разработка и внедрение в практику новых высокоэффективных и безопасных средств и методов анестезии позволяет индивидуализировать выбор средств обезболивания с учетом объема и длительности вмешательства. При выборе анестезиологического пособия врач должен учитывать не только механизм действия, фармакокинетику и фармакодинамику используемых препаратов, но также возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и возможность взаимодействия применяемых для их лечения лекарств с компонентами местноанестезирующего препарата.

22 сентября исполняется 60 лет профессору, заведующему кафедрой ортопедической стоматологии ГОУ ДПО СПбМАПО А.В. Цимбалистову. Из них более 35 лет отдано Академии.

Среди всех зубочелюстно-лицевых аномалий, встречающихся в 2,2-2,7% у взрослого населения, нижняя прогнатия достигает 32%.

По данным национального института стоматологии США (1975г.), 40% населения имеет различного рода врожденные зубочелюстные аномалии (ЗЧА), от 5 до 15% из числа которых требуют хирургического или комплексного лечения [9]. Среди всех ЗЧА верхняя прогнатия достигает 31,8% [2]. По данным нашей клиники, частота этой аномалии, согласно многолетним наблюдениям,составила 34%.
Литература:
1. Аржанцев П.З., Сукачeв В.А. Хирургическое лечение сагиттальных форм аномалии прикуса у взрослых // Стоматология. - 1971. - №3. - C. 36-42.
2. Богацкий В.А. Клиника и хирургическое лечение истинной прогнатии // М. - 1971.
3. Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В. Планирование реконструктивных оперативных вмешательств и ортодонтического лечения аномалий и деформации челюстно-лицевой области // Институт Стоматологии. - 2005. - №3. - С. 38-39.
4. Девдариани Д.Ш. Г-образная скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти с декортикацией // Сборник трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии СПбМАПО. - СПб. - 1995. - С. 59-64.
5. Девдариани Д.Ш. Лечение прогнатии верхней челюсти на основе остеотомий альвеолярного отростка. // Сборник трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии СПбМАПО. – СПб. – 1995. - С. 59 -64.
6. Иващенко Н.И. Способ лечения нижней прогнатии // Стоматология. - 1988. - №6. - С. 24-26.
7. Кулагина Е.В. Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструктивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций // Дис. … канд. мед. наук. - СПб. - 2000.
8. Семенченко Г.И. Хирургическое исправление некоторых форм деформации верхней челюсти // Стоматология. - 1962. - №1. С. 85- 88.
9. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях // Москва. - 1984. - С. 7-10.
10. Bouwmon J.P.B.,Husak T.,Putnam G.M. et. al. Serew fixation following dilateral sagittal ramud osteotomy for mondibular abvancement - complications in 700 consecutine cuses // Br.J. Oral Mex Surg.1995; 33; 231 - 234.
11. Cunningham S.J., Hunt N.P., Feinman C. Perception of outcome following orthognatic surgery. // Br.J. Oral MaxiMofac. Surg.-1996. - Vol.34 (№3) P.210 – 213.
12. Crechowicr H. Dias de Chumaceiro C.L. //Cln.Dermatot.-1988. –Vol.6 (№3).- P. 9-14.
13. Devdariani D.Sh., Eremenko A.G.,Kozrov A.G.,Melnik S.V.,Brunman V.E. Computer modeling for facial plastic surgery. // Proceedings of the 8th international 1 MEKO conference on Measurement in clinical Medicine; Croatia, Dubrovnik, 1988, P. 6-22.
14. Dal Pont G. D Die retromolare osteotomieie zur korrektur der Progenie der Retrogenie und des Mordes appertus. // Ost.Z.stomat., 1961, Bd 58 (№5) s. 8 -10.
15. Pesthes G, Borchers E. Die verletzun gen und krankheiten der kiefer. // Stattgart, 1932.

Интернатура — это первичная послевузовская подготовка выпускников высших медицинских и фармацевтических образовательных учреждений и медицинских факультетов государственных университетов. В 1967 году Советом Министров СССР издано постановление №130 “Об организации в виде опыта одногодичной специализации (интернату-ры) выпускников ряда медицинских институтов”. Первоначально подготовка в интернатуре проводилась в качестве эксперимента в отдельных регионах страны. Ответственность за нее была возложена исключительно на органы управления здравоохранением, а практическая реализация — на заведующих отделениями стационаров и поликлиник.

Успех ортопедического лечения напрямую зависит от понимания биомеханических основ стоматологической практики, поскольку при протезировании необходимо учитывать, как контактируют зубы, чтобы оптимально восстановить жевательную функцию. Точечные множественные, равномерные контакты антагонирующих зубов — самая благоприятная для функции жевания форма взаимоотношений зубных рядов, которая должна создаваться при моделировании окклюзионной поверхности.

Знание патогенеза заболевания играет определяющую роль в положительном исходе лечения патологии. В последнее время все большее внимание уделяется раскрытию новых сторон возникновения кариозной патологии, помогающих по-новому подойти к проблемам повышения качества лечения.Для изучения тонких патогенетических механизмов заболевания необходимо максимально использовать все новейшие достижения научно-технического прогресса. В стоматологической практике всё больше используются современные высокотехнологичные диагностические приемы для более точной метода лечения (кислотная биопсия эмали, рентгеноспектральный микроанализ, растровая электронная микроскопия, компьютерное определение рН слюны и пломбировочных материалов), позволяющие выявить точный механизм патологических изменений в тканях зуба и правильно спрогнозировать результаты лечения.

Еще в середине 18 столетия первые исследователи не рекомендовали удалять весь кариозный дентин в глубоких полостях чувствительных зубов из-за опасности обнажения пульпы и предлагали оставлять слой частично размягченного дентина, который может реминерализоваться, а одонтобласты при этом сформируют заместительный дентин.

Проведя криодеструкцию лейкоплакии, изучали сроки эпителизации и частоту рецидивов очагов гиперкератоза. После проведения криодеструкции при лечении 52 больных с лейкоплакией аппликаторами из никелида титана полное исчезновение участков лейкоплакии наблюдали в 100%. Прослежены положительные отдаленные (в течение 3-х лет) результаты лечения. Сроки эпителизации при плоской форме лейкоплакии составили в среднем 10 дней, после этого рецидивов не наблюдалось.

С появлением новых композиционных материалов и развитием адгезивных технологий стало возможным применять, наряду с ортопедическими методами, терапевтическое (пародонтальное) шинирование, которое помогает решать проблемы иммобилизации подвижных зубов, восстановления непрерывности зубных рядов с минимальным инвазивным вмешательством, соблюдением современных эстетических требований и исключением длительного лабораторного этапа.

С появлением на стоматологическим рынке финишных боров у врачей-пародонтологов появились новые возможности совершенствования клинической практики.

Важнейшим направлением государственной политики в сфере здравоохранения последних 15 лет стало внедрение обязательного медицинского страхования (ОМС). С принятием в 1991 г. и введением в действие в полном объеме в 1993 г. Закона РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”, по существу, началось формирование экономически ориентированной модели организации медицинской помощи с многоканальной системой финансирования. Законом определены правовые основы регулирования различных вопросов обеспечения населения медицинской помощью в принципиально новых социально-экономических условиях. В развитие данного закона на федеральном уровне было издано большое количество подзаконных актов и методических документов, составляющих сегодня нормативную базу обязательного медицинского страхования.

Оказывая медицинскую помощь и формулируя клинический диагноз, клиницисты зачастую не предвидят последствий своих суждений и трактовок в плане правовой оценки как деликта, так и своевременности и адекватности оказания лечебной помощи. Значимость этого посыла определяется положением существующего законодательства о ненадлежащем оказании медицинской помощи, где одну из трех выделяемых групп составляют “непредвиденные неблагоприятные осложнения и исходы, обусловленные скрыто или атипично протекающими заболеваниями, а также связанные с индивидуальной реакцией организма пациента” (Б.С. Свадковский, 1974).
Литература:
1. Матчин А.А. Гнойный медиастинит у больного с переломом нижней челюсти // Стоматология. - 1983. - т.62, №3. - С.84 - 85.
2. Постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.07 о введении в практику “Правил оценки степени тяжести вреда здоровью, причиненного здоровью человека”. - М. - 2007.
3. Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений. - М. - 1978.
4. Рыков С.В. Особенности установления тяжести вреда здоровью при переломах скуловой кости и скуловой дуги // Проблемы экспертизы в медицине. - 2008. - т. 8, №1 (29). - С.8 - 9.
5. Свадковский Б.С. Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии. - М.: Медицина, 1974. - 175 с.

Основной проблемой имплантации при значительной редукции альвеолярного отростка верхней челюсти является недостаточная высота костной ткани в области дна верхнечелюстных пазух. Уменьшение высоты и ширины альвеолярного отростка, а также снижение кровоснабжения данной области, отсутствие стимуляции со стороны мышц усугубляют процессы редукции альвеолярного отростка. Недостаток костной ткани по высоте в данной области обусловлен регрессивной трансформацией альвеолярного гребня и увеличением пневматизации верхнечелюстного синуса.

Теперь уже совершенно очевидно, что имплантация занимает особое место в оказании высококвалифицированной стоматологической помощипациентам с частичной или полной потерей зубов. Цель операции имплантации не только в том, чтобы восстановить функцию жевания, ощущение комфорта, анатомию лица, но и в том, чтобы вернуть человеку привлекательность и здоровье.

Согласно многочисленным литературным источникам, имеется четкое представление о влиянии состояния здоровья беременной женщины и числа родов на развитие и формирование зубочелюстной системы ребенка. Болезни матери в период беременности и частые роды могут нарушить процесс нормального развития органов и тканей полости рта ребенка.

В настоящее время в стоматологической практике все большее внимание стало уделяться психологической оценке как деятельности врача, так и состоянию пациента. С учетом большой распространенности заболеваний зубочелюстной системы особый интерес представляет изучение психофизиологических особенностей лиц с различной устойчивостью к патологии пародонта. Ткани пародонта являются чувствительным индикатором функциональных и морфологических изменений и тесно взаимосвязаны с реактивностью всего организма, его органами и системами.

Философия в медицине является наиболее сложным и наименее разработанным разделом. Не очень ясен даже сам предмет философии медицины. Он может включать в себя философию ряда важнейших для медицины категорий и понятий: а) Здоровье, б) Болезнь, в) Профилактика, г) Лечение, д) Врачебная деятельность, е) Взаимоотношения медиков с пациентами и т.д. и т.п.
Сложность состоит в том, что каждое из приведенных выше или других понятий имеет трой-ственное содержание: а) Бытовое (обыденное) б) Медицинское, в) Философское. Например, такое понятие, как “здоровье”, в обыденном, бытовом плане можно характеризовать как состояние человека, в котором он может активно осуществлять свою деятельность, не имея ограничений в психическом, физическом и моральном аспектах.

Стоматология — одна из самых динамичных и быстроразвивающихся областей медицины. Стремительный прогресс стоматологической науки и материаловедения во второй половине 20-го века предоставил в распоряжение врачей-стоматологов широкий спектр разнообразных методов и средств, позволяющих успешно восполнять дефекты зубов и зубных рядов. Однако постоянно расширяющиеся возможности современной стоматологии не должны вводить врача в заблуждение, уводя от другой, не менее важной задачи медицины: не только восстановить утраченное, но и как можно дольше сохранить то, что дано природой.

Рекламация (лат. reclamatio — громкое возражение, неодобрение) — претензия к качеству проданного товара, выполненной работы или предоставленной услуги.
Предмет рекламации — объективное несоответствие качества вещи (услуги) следующим параметрам: условиям договора; госстандартам (или нормам, установленным Исполнителем); техническим условиям (технологиям); представленным образцам; правилам торговли (оказания услуг); стоимости услуг (товара).

Дискомфорты во время лечения. Неудобное положение тела, головы пациента в кресле, напряжение зубочелюстного сустава. Врач и ассистент не позаботились о том, чтобы пациент сразу расположился комфортно. Либо они не замечают, что пациент устал лежать в одной позе, держать рот открытым, повернув голову в одну сторону.

Несъемное протезирование с использованием внутрикостных дентальных имплантатов в качестве промежуточных опор является эффективным, надежным, высокоэстетичным методом реабилитации у пациентов с частичной адентией. В некоторых клиниках хорошие и отличные результаты достигают 99%.

Перебазировка протеза — выражение из сленга стоматологов и зубных техников, означающее изменение рельефа внутренней поверхности базиса протеза. По мнению профессора В.Н.Трезубова, данный термин уместнее заменить более грамотным определением “реставрация или реконструкция базиса протеза”.

При любых манипуляциях на альвеолярном отростке происходит его локальная деформация (травматическое или обычное удаление зубов, удаление или вскрытие кист, переломы, травмы и т.д.). Локальная деформация ведет к различным последствиям, в частности к созданию основ для развития пародонтита, смещению или нарушению соотношений слоев пародонта, изменению циркуляции или лимфатического оттока из зоны зубов.
Литература:
1. Вопросы диагностики и восстановительного лечения при дисплазии соединительной ткани. Сборник работ кафедры внутренних болезней ФУВ ОГМА, городского кардиологического диспансера. Под ред. В.М.Яковлева. - Омск. - 1996. - 58 с.
2. Гаджиев С.А., Хамраев Т.К. Хирургические реконструктивные операции на альвеолярном отростке при предортопедической подготовке больных // Стоматология.- 1993.- № 2.- С. 88-91.
3. Григрович Э.Ш. Морфофункциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Э.Ш. Григорович. - Омск, 2003. - 23 с.
4. Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика. // Пародонтология.- 1997.-№ 1.- С. 21-23.
5. ADDA F. Concentres plaquettaires & Platelet rich fibrin: une nouvelle strategie en paroimplantologie. D. U. d implantologie Paris XII 2001.
6. Carranza F.A, Newman M.G./ Clinical periodontology/- Philadelphia: W.B.Saundres Co., - 1996. -782 p.

Особенности лечения зубов в значительной степени связаны с локализацией дефекта твердых тканей. При обозначении поражения широко используется классификация полостей по Блэку, которая учитывает поверхность, вовлеченную в кариозный процесс. Предложены рекомендации по препарированию и пломбированию каждого из пяти (I-V) классов. Отдельные разработки касаются реставрации зубов при обширных дефектах.

Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты при множественной потере зубов имеет много конструктивных решений. При наличии огромного спектра стоматологических материалов, позволяющих выполнять как реставрации зубов, так и имитировать мягкие ткани, ортопедические конструкции стали обладать высокими качественными характеристиками. Однако стремление иметь несъемные реставрации, интегрированные в окружающие биоткани, — это цель современной стоматологии.

Высокий уровень психоэмоциональной напряженности в современном обществе вызывает рост хронических заболеваний. Обзор литературы последних лет свидетельствует об интересе исследователей к роли неблагоприятных факторов в развитии стоматологических заболеваний, в частности хронических воспалительных заболеваний пародонта (ХВЗП).

Проблема медицинской реабилитации больных с полным отсутствием зубов является окончательно не решенным вопросом ортопедической стоматологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 26% больных не пользуются полными съемными протезами по различным причинам [1-5,8-11]. Не на последнем месте среди этих причин остаются качество и способы конструирования искусственных зубных рядов в полных съемных пластиночных протезах. Успех или неудача при протезировании больных с полным отсутствием зубов во многом зависят от правильно проведенного врачом совместно с зубным техником этапа конструирования искусственных зубов в полных съемных протезах [1, 3, 8, 10-12].
Литература:
1. Абакаров С.И., Сорокин Д.В. Адаптация к полным съемным протезам у больных преклонного возраста / Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием “Стоматология 2005”. - М., 2005. - С.8-10.
2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. - М., 1990. - 224 с.
3. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Т.И. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. - М.: “МИА”, 2005. - 400 с.
4. Марков Б.П. Использование физико-механических факторов для фиксации протезов на беззубых челюстях / Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тезисов. - М.: “Авиаиздат”, 2001. - С. 554-556.
5. Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. - М.: Мед.книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2000. - 180 с.
6. Способ определения степени атрофии альвеолярного отростка под базисом съемного протеза: Патент РФ № 2189199 от 20.09.2002 г., М.И. Садыков, Т.В. Меленберг.
7. Способ определения камперовской горизонтали на лице пациента: Патент №2283620 от 20.09.2006 г., М.И. Садыков, Т.В. Меленберг, С.В. Шелеметев.
8. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: Магарыф, 1988. - 256 с.
9. Цимбалистов А.В., Войтяцкая И.В., Статовская Е.Е. Тактика ведения больных с полной утратой зубов // Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб.: СПб МАПО, 2000. - С. 145.
10. Fenlon M.R., Sheriff M., Walter J.D. An investigation of factors influencing Patent Use of New Complete Dentures Using Structural Equation Modeling Techniques // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2000. - Vol. 28. - P. 133-140.
11. Hori M., Okaue M., Matsunaga S. Preprosthetic surgery for severely atrophic maxilla with poor palatal vault form; report of two cases treated by hard palate compressin through palatal vault osteotomy // J. Nihon Univ. Sch. Dent. - 1993. –Vol.35. - № 3. - P.186-191.
12. Zitzmann М.U., Marinello C.P., Zemp E. et al. Tooth Loss, Dental Restorations and Dental Attendance in Switzerland // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. - 2001. - Vol. 111. - P. 1288-1294.

Среди многочисленных революционных событий и переломных моментов в медицине особое место занимает открытие Х-лучей. Благодаря этому открытию врачи получили возможность увидеть то, что раньше было скрыто и недоступно для прижизненного исследования. В настоящее время использование рентгенографии в диагностике всевозможных патологических процессов уже является стандартной и неотъемлемой частью любого комплексного обследования. В полной мере это касается и стоматологии.

Авторы журнала "Институт Стоматологии" №2 (39): Е.О.Данилов, А.К.Иорданишвили, И.А.Толмачев, Д.Н.Бобунов, М.Е.Горбатенков, В.В.Бойко, А.А.Абрамов, И.М.Хадыкин, В.Г.Сунцов, И.М.Волошина, Ю.М.Максимовский, В.А.Багдасарян, Е.В.Володина, Л.Н.Максимовская, О.В.Сагина, В.Б.Чайковский, И.Н.Антонова, Р.А.Фадеев, О.А.Кудрявцева, Г.Ю.Васильева, В.Н.Стрельников, Г.М.Зубарева, В.М.Семенюк, В.В.Жеребцов, О.Е.Жеребцова, Ю.М.Глухова, А.А.Калбаев, С.Б.Фищев, Д.С.Дмитриенко, А.Г.Климов, А.В.Севастьянов, С.С.Ртищева, М.М.Соловьёв, С.Я.Чеботарёв, Ш.М.Месхиа, Е.В.Гольдштейн, Д.В.Галкин, Н.В.Заблоцкая, Т.В.Ульянов, И.А.Притчина, А.В.Цимбалистов, Т.И.Кадурина, Е.Е.Статовская, Т.С.Платонова (Мартьянова), Е.В.Ящук, О.Н.Московец, А.В.Брагин, В.В.Колпаков, О.А.Куман, В.А.Дрожжина, А.И.Каспина, Е.В.Степанова, А.Н.Виноградова, А.П.Бобров, Т.Б.Ткаченко, С.Б.Ткаченко, Е.А.Василевская, Е.В.Иванова, Т.С.Кузьмина, И.В.Анисимова, А.А.Перемотин, С.В.Сирак, А.А.Долгалев,  А.А.Слетов, А.А.Михайленко, С.Д.Арутюнов, А.Л.Верткин, О.В.Зайратянц, Н.В.Плескановская, А.В.Наумов, М.Б.Пшихачева, И.В.Камедов, С.И.Старосветский, Е.И.Шишацкая, Т.Г.Волова, О.Е.Зиновьева, В.Я.Шур, В.П.Чуев, Е.А.Кузьмина, В.Ф.Посохова, Л.А.Лягина, Dr.Brunt

Хронический периодонтит по распространенности среди стоматологических заболеваний занимает третье место — после кариеса и пульпита. Основная роль в развитии верхушечного периодонтита отводится инфекционному фактору. Однако интенсивность и характер воспаления в периодонте зависят не только от микробов и их токсинов, но и от состояния местной и общей реактивности организма [2, 3, 7]. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита остается наиболее сложной и трудоемкой задачей, несмотря на применение современных методов и средств [1, 2, 5, 6, 8].
Литература:
1. Бажанов Н.Н., Козлов В.А., Робустов Т.Г., Максимовский Ю.М. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области //  Стоматология. - 1997. - № 2. - С. 15-19.
2. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение // Стоматология. - 1999. - №1. - Т.78. - С. 24-24.
3. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение. М.:Медицинская книга. 2003. - 198-201 с.
4. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. - 1997. - № 3. - С. 4-7.
5. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба // Новое в стоматологии. - 2001. - №6. - С. 3-6.
6. Максимовский Ю.М., Митрони А.В., Ульянова Т.В. и др. Лечение периодонтита. // Метод. рекомендации. - М., 1997. - 23 с.
7. Чукаева Н.А. Выбор метода лечения острого и обострившегося хронического периодонтита на основании иммунологических показателей: Дисс. … к.м.н. - М., 1990. - 119 с.
8.  Oquntebi B.R. Dentine tubale infection and endodontic therapie implications // Int. Endodontic J. -1994. - Vol. 27. - p. 218-222.

Частичная адентия (МКБ -10) — особенно часто встречающийся диагноз в клинике ортопедической стоматологии. Наиболее распространенным видом ортопедического лечения больных с дан ным диагнозом является использование в качестве лечебного средства несъемных зубных протезов [9, 18].

В работах многих исследователей отмечается, что морфологические изменения челюстно-лицевой области и окклюзионных взаимоотношений оказывают влияние на нарушения функционального равновесия мышц, окружающих челюстные кости.