В настоящее время достоверно установлено, что ведущим звеном в патогенезе кариеса зубов является нарушение динамического равновесия между процессами реминерализации и деминерализации в полости рта. Поэтому основным направлением в разработке вопросов патогенетической терапии и профилактики кариеса является воздействие на процессы, обеспечивающие гомеостаз зубов (Г.Н.Пахомов, 1974; В.К.Леонтьев, 1978; Е.В.Боровский, П.А.Леус, 1979; В.Г.Сунцов, 1987 и др.). Консервативное лечение кариеса зубов возможно лишь на ранних стадиях деминерализации эмали при обязательном сохранении белковой матрицы — этой высокоминерализованной ткани человеческого организма. В качестве самых перспективных современных направлений консервативного лечения начального кариеса является применение фтористых композиций реминерализующих средств. Среди реминерализующих средств наиболее перспективными являются кальцийфосфатсодержащие гели (В.К.Леонтьев, В.Г.Сунцов, 1984). Важной и перспективной проблемой реминерализующего воздействия на твердые ткани зубов является поиск противокариозных средств, которые бы сочетали положительные свойства минеральных композиций, восстанавливающих нормальные параметры кристаллической решетки эмали, и влияние фтора, уплотняющего эмаль за счет образования фторапатитов. C 60-х годов ХХ века началось широкое использование фтористых компонентов в составе зубных паст, что и послужило началом эры лечебно-профилактических паст. Первым фтористым соединением, используемым при создании первой противокариозной зубной пасты, был фторид натрия (NaF). Он и до сих пор широко используется в зубных пастах.
Авторы: | Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Чекмезова И.В., Иванова Галина Григорьевна |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 54-55 |
Проблема диагностики и лечения плоскоклеточного рака органов полости рта и его метастазов в регионарные лимфатические узлы является важной и актуальной. Диагностика метастазов злокачественных опухолей органов полости рта в регионарные лимфатические узлы имеет принципиальное значение как для определения лечебной тактики, так и для прогноза заболевания. Следует также отметить, что именно в этой области возникают сложности отличительного распознавания метастазов с увеличенными гиперплазированными лимфатическими узлами, возникающими вследствие перенесенных воспалительных заболеваний. Диагностика метастазов на ранних стадиях при клиническом обследовании также бывает затруднена в случаях их небольших размеров. Одним из основных методов обследования больных с метастазами в лимфатические узлы является цитологический [6, 10]. По мнению некоторых авторов, точность данного метода составляет 91,8-98%, чувствительность метода может быть 91-98%, специфичность — 73,5-100% [10, 12]. Наибольшие проблемы в цитологической диагностике возникают при глубоко расположенных лимфатических узлах. Но в сочетании с другими дополнительными методами обследования процент достоверности повышается. В настоящий момент существует всеобщее мнение, что поставить точный диагноз невозможно без использования современных методов визуализации в комплексе с общепринятыми дополнительными методами обследования. Использование только цитологического метода может привести к ошибке из-за неправильной трактовки препаратов. Количество ошибок при использовании цитологического метода достигает иногда 18%.
Авторы: | Агапов В.С., Воробьев Ю.И., Кондрашин С.А., Феденко И.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 52-53 |
Авторы: | Сахарова Э.Б., Прокушева О.А., Курякина Н.В., Голикова М.О. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 34-35 |
Проблема лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области (ФЧЛО) является далеко не решенной, что связано как с ростом числа больных с данной нозологией, так и с недостаточно высокой эффективностью традиционных методов лечения, не исключающих развитие серьезных осложнений и летального исхода [4], а также существенных социально-экономических потерь. Современное течение ФЧЛО характеризуется агрессивным и атипичным течением, склонностью к распространению на соседние клетчаточные пространства [3], что предполагает снижение или извращение механизмов противоинфекционной защиты. Перспективным иммунокорректором является отечественный препарат лейкинферон (ЛФ), поскольку он оптимально отвечает требованиям, предъявляемым к иммунотропным лекарственным средствам, рекомендуемым в разгар инфекционного гнойно-воспалительного процесса [6], и первые данные о позитивном клиникоиммунологическом эффекте его применения при ФЧЛО нами были получены ранее [8]. Между тем, известно, что некоторые из присутствующих в препарате цитокинов (в его состав входят: IFNa, IL-1, IL-6, IL-8, TNFa, MIF, LIF, IL-4, IL-10 — в их естественном соотношении) способны проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать влияние на высшие вегетативные центры [5,10]. Однако данные, характеризующие влияние фармакологического препарата в целом и возможность проявления при этом эффектов нейроиммунологической регуляции, в литературе отсутствуют. В связи с этим, целью настоящего исследования явилась клинико-физиологическая оценка эффективности иммуноориентированной терапии флегмон челюстно-лицевой области лейкинфероном и влияния последнего на вагосимпатический баланс.
Авторы: | Цымбалов О.В., Неделько Н.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 34-35 |
Авторы: | Гольдштейн Елена Владимировна |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 42-43 |
В ряде случаев, несмотря на качественно проведенное оперативное вмешательство на челюстях и адекватную лекарственную терапию, результаты лечения отдельных групп пациентов остаются неудовлетворительными, в плане незавершенности или длительности процессов репаративной регенерации, развития ранних или поздних осложнений [4]. Потенциальная способность кости к регенерации во многом зависит от базового генетически определенного состояния соединительной ткани [9]. По данным литературы, распространенность патологии соединительной ткани у пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы (кроме травматических повреждений) составляет 15-20% случаев. Исследования по течению травм и некоторых заболеваний челюстно-лицевой области у пациентов, имеющих фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ), выявили морфологические и клинические отличия течения репаративных процессов, как-то: замедленная консолидация — в 70% случаев, развитие травматического остеомиелита — 4-9% случаев наблюдений, вследствие формирования неполноценного регенерата преимущественно смешанного типа [3,6,7,8,10]. Цель работы: разработать алгоритм диагностики ДСТ и прогнозирования течения регенераторных процессов у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме, выявить связь между осложненным течением стоматологических заболеваний и наличием у пациентов фенотипических признаков патологии соединительной ткани.
Авторы: | Сунцова Т.В., Конев В.П. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 36-41 |
Авторы: | Гуревич Н.В., Болонкин В.П., Решетникова В.П. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 34-35 |
Разработка профилактических и эффективных методов лечения больных с одонтогенным очагом инфекции и их воспалительными осложнениями является весьма актуальной проблемой в терапевтической и хирургической стоматологии. Известно, что инфекция в 90% случаев является основной причиной развития периодонтита. Рост анаэробной флоры с преобладанием грамотрицательных бактерий в корневых каналах очень интенсивен. Ассоциативная флора продуцирует ферменты и эндотоксины, которые препятствуют процессам хемотаксиса, фагоцитоза в периодонте и ингибируют активность антибактериальных препаратов, применяемых для антисептической обработки корневых каналов. В связи с этим обстоятельством в некоторых случаях при лечении периодонтита сохраняется боль и отек мягких тканей даже после проведенного внутриканального лечения с использованием сильнодействующих средств. Изменения со стороны микробной флоры либо нарушения в ее равновесии приводят к клиническому обострению периодонтита. Очаги хронической инфекции в области верхушки корня зуба неблагоприятно влияют на иммунологический статус организма [Максимовский Ю.М., 2001]
Авторы: | Максимовский Ю.М., Митронин А.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 32-33 |
Авторы: | Ванини Лоренцо |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 29-31 |
Авторы: | Козлов В.А., Мушковская С.С., Куликов А.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 24-28 |
Проблема боли и обезболивания с давних времен привлекала внимание людей. В последние годы резко возрос интерес к применению обезболивания при одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания — лечении зубов. В связи с возникновением болевого синдрома и психоэмоционального дискомфорта при выполнении стоматологических вмешательств пациенты отказываются от своевременной стоматологической помощи, что способствует превращению этой медицинской проблемы в социальную. Хорошо известно, что у подавляющего большинства пациентов посещение стоматолога ассоциируется с чувствами страха и боли. Повышение эффективности стоматологической помощи является постоянным объектом поиска новых методов и средств обезболивания.
Авторы: | Комченков Сергей Анатольевич |
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 20-21 |
Комченков Сергей Анатольевич. Закончил факультет подготовки врачей Военно-медицинской академии в 1989 году. Ординатура при кафедре анестезиологии и реаниматологии ВМА — 1994-1996 гг. Курсы повышения квалификации при МАПО — в 1999 году. Курсы повышения квалификации при кафедре анестезиологии и реаниматологии СПбМПА — в 2001 году. В этом же году поступил на работу в “МЕДИ” — анестезиологом в клинику №5 (Московский пр., 79). Ассистент курса внутренних болезней Института Стоматологии. Владеет всеми видами анестезии. Считает основными признаками своей работы: индивидуальный подход к каждому пациенту, безопасность и высокое качество при проведении анестезии. Девиз — “Анестезиология и реаниматология — это не работа, а образ жизни”. В людях ценит искренность, доброту, чувство юмора и надежность.
В журнале: | Институт Стоматологии, №24, cентябрь 2004 |
Страницы: | 20-21 |