Резюме. Хирургическо-орто-педическая реабилитация пациента с частичной потерей зубов вследствие челюстно-лицевой травмы создает целый ряд биологических и механических проблем. Травма нижней челюсти и средней трети лица в результате несчастного случая может привести к значительной потере альвеолярной кости с последующей верхнечелюстной и нижнечелюстной атрофией. Традиционный хирургический подход с использованием мембран направлен на улучшение анатомической формы существующего альвеолярного отростка с тем, чтобы обеспечить адекватную регенерацию костной ткани. Предполагается, что окончательный вариант протезирования может включать в себя либо использование частичного съемного протеза, либо протеза, фиксированного на имплантатах. Современная технология позволяет использовать многочисленные методики мембранной регенерации или аутогенного/неаутогенного наращивания кости. Последствия альвеолярной реконструкции при использовании мембран сводятся к послеоперационной болезненности, возможности инфицирования и уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка из-за резорбции костной ткани. Успех предшествующей протезированию реконструктивной хирургии зависит от тщательности диагностирования, планирования лечения и правильности технического исполнения процедуры. Потребность в более предсказуемом и технически менее чувствительном методе в последние годы несомненно возросла. Целью настоящей статьи является внедрение новейшего подхода к хирургии, предшествующей протезированию.
Авторы: | Сойфер В.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 48-51 |
Резюме. Аутотрансплантаты из полости рта являются хорошим источником аутогенной кости для реконструкции альвеолярного отростка. Из ветви нижней челюсти получают аутотрансплантат (представляющий, в основном, кортикальную пластину) который хорошо подходит для винирной методики наращивания гребня перед установкой имплантатов. К преимуществам этого метода относятся внутриротовой доступ и хорошая приживаемость трансплантата. Так же как при использовании аутотрансплантата из области подбородка, аутотрансплантат из ветви челюсти быстро приживается, подвергается минимальной резорбции и обеспечивает высокую плотность кости в участке реципиента. В отличие от аутотрансплантата, полученного из подбородочного симфиза, аутотрансплантат из ветви нижней челюсти в меньшей степени влияет на контур лица, находится близко к зоне реципиента в задних отделах нижней челюсти и реже вызывает послеоперационную болезненность и дискомфорт. Однако хирургический доступ к ветви нижней челюсти в некоторых случаях затруднен, кроме того, имеется потенциальная вероятность повреждения нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
Авторы: | Misch Craig M. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 42-47 |
Резюме. Полноценная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при использовании съемных протезов невозможна. Полные съемные протезы позволяют решить эстетические проблемы, однако их функциональная эффективность невысока; съемный характер протезирования вызывает психологический дискомфорт.
Литература: 1. Матвеева А. И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: Дис. ...д-ра мед. Наук. - М., 1993.
2. Миргазизов М. 3 . Понтер В. Э . Итин В. И. и др. Сверхэластичные имплантаты и конструкции из сплавов с памятью формы в стоматологии. - М., 1993.
3. Олесова В. Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием импланта-тов в клинике ортопедической стоматологии: Авто-реф. дис. ... д-ра мед. Наук. - Омск, 1993.
4. Темерханов Ф. Т., Гарафутдинов Д. М.. Мухин А. В. и др. // Имплантаты с памятью формы. - 1995. -1*>1.- С. 78-79.
5. Branemark PI. Albrektsson Т. // J. Oral maxilloiac. Surg.-1984.-Vol. 42.-P. 497.
6. Branemark P. I. Zarb G. A., Albrektsson T. Tissue-Integrated Prostheses. Osseointegration in Clinical Dentistry. Quintessenz, Berlin, 1995.
7. RiegerM. R., Adams W. K. Kinzel G. L.//J. Prosth. Dent. - 1990. - Vol. 63, N 4. - P. 457-465.
8. Rieger M. R . Majberry M., Brose M. 0. // Ibid. - N 6.-P. 671-676.
9. Spiekermann H.// Implantology, New York, 1995
Авторы: | Олесова В.Н., Перевезенцев А.П., Долидзе Т.Т., Киселев A.С., Бесяков B.Р., Маслов И.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 39-41 |
Авторы: | Макеева И.М., Хохрина Т.Г. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 35-38 |
Авторы: | Мороз Б.Т., Беликов А.В., Павловская И.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 34-35 |
Авторы: | Дунязина Т.М., Калинина Н.М. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 30-33 |
Резюме. Для эффективной профилактики и лечения кариеса зубов, предусматривающих возможности индивидуального подхода к объему и содержанию лечебно-профилактических мероприятий, требуется умение прогнозировать возникновение, развитие и исход заболевания. С этой целью мы изучили в клинических условиях динамику показателей ротовой жидкости под влиянием сезонно-климатических факторов у детей, проживающих в условиях Западной Сибири на фоне профессионального удаления зубного налета (ПУЗН) и обучения гигиене (ГО) полости рта, а также влияние различных факторов на рН ротовой жидкости детей Западной Сибири и Украины* (после санации полости рта).
Авторы: | Иванова Г.А., Питаева А.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 24-29 |
Резюме. Профессиональные ошибки встречаются у врача, как и у представителя любой другой профессии, однако именно врачебные ошибки могут приобретать большое общественное значение. Врач несет моральную ответственность перед своим пациентом и обществом (забастовка врачей запрещена законом во всех странах). Бесспорно, врач обязан распознать болезнь, поставить правильный диагноз, обеспечить оказание пациенту необходимой медицинской помощи. Для этого он имеет специальное образование. Но обеспечивает ли получение врачом высшего медицинского образований успешную диагностику заболевания во всех случаях? К сожалению, далеко не всегда. Дело в том, что в настоящее время весь «объем» медицинских знаний уже не может быть освоен и осмыслен одним человеком. Существует мнение, что нельзя возлагать на врача юридическую ответственность за каждый случай ошибочной диагностики [1]. Это связано с тем, что болезнь- неповторимая человеческая жизнь в изменившихся условиях. Даже одинаковые по названию заболевания протекают у каждого человека по-разному. Нетипичность симптомов и кратковременность пребывания пациента под наблюдением - вот основные объективные причины врачебных неудач.
Литература: 1. Вермель И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности (вопросы теории и практики). Свердловск: Изд-во Уральского университета-1988.-111 с.
2. Гражданский кодекс РФ (части первая и вторая).
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1.
4. Рыбакова М.Г. Окончательный диагноз. - Мир медицины. - 1997. - № 5. - с.23-24.
5. Уголовный кодекс от 13 июня 1996г. № 63-ФЗ.
Авторы: | Козицына Светлана Ивановна, Пинчук А.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 22-23 |
Резюме. Ситуация на рынке стоматологических услуг г. Санкт-Петербурга показывает, что характерным для развития НСО-лидеров является их укрупнение за счет открытия новых клиник-филиалов в различных районах города. Создание сети стоматологических клиник ставит перед менеджерами НСО ряд проблем управленческого характера, среди которых важнейшее место занимает ценовая политика организации, требующая постоянного анализа и корректировки существующих цен на свои услуги.
Литература: 1. М.Бахрушина. Вопросы эффективности управленческих решений. Г. «Экономика и жизнь». Бухгалтерское приложение №33, Август, 1999.
2. Калинин В.И., Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Слесаревская Л.С. Принципиальный подход к методике определения себестоимости стоматологической услуги. Ж. «Пародонтология». -1999, №1. С. 39-40.
3. Котлер Ф. Маркетинг менеджмент. СПб: Питер Ком.-1998, 896 с.
4. Золотусская И.Б. Особенности стоматологии переходного периода: оценка и прогноз профессионалов и населения/ Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1998.
Авторы: | Мчедлидзе Тамаз Шалвович, Янченко Валентин Михайлович |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 16-21 |
Резюме. В материале представлено расписание краткосрочных циклов тематического усовершенствования.
Ключевые слова: СПбИС, краткосрочные циклы тематического усовершенствования.
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 9-15 |
Резюме. В условиях предпринимательства роль администраторов в стоматологии меняется кардинально. Наряду с руководителем клиники или фирмы, врачами и ассистентами врачей, снабженцами и прочим персоналом, они становятся звеном в цепочке действий по продаже услуг и зарабатыванию денег. Важнейшим звеном!
Администратор, как и реклама, находится в самом начале взаимодействия стоматологического учреждения с пациентами. Оттого, насколько правильно понимает и исполняет он свои многогранные и важные обязанности, зависит впечатление пациента «на входе» в фирму (клинику) и принятие им решения - воспользоваться или пренебречь ее услугами. Следовательно, основным показателем эффективности деятельности администратора является запись пациента на консультацию или прием. В терминах рыночных отношений это означает: надо успешно подать «товар лицом». Отсюда и главный критерий профессионализма администратора - успешная продажа услуг.
Авторы: | Бойко Виктор Васильевич, Мчедлидзе Тамаз Шалвович, Максимова С.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 4-8 |
Авторы: | Носова В.Ф., Кураскуа А.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №5, декабрь 1999 |
Страницы: | 2-3 |