Особенности строения лица у пациентов с нейтральным, мезиальным и дистальным соотношением зубных рядов в сочетании с вертикальным типом роста лицевого отдела черепа

В настоящее время проблемы диагностики и лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями занимают важное место. Однако работ, посвященных рассмотрению той или иной аномалии в связи с основным направлением роста лицевого скелета, недостаточно. Целью нашего исследования явилось выявление особенностей строения лица у пациентов с нейтральным, дистальным и мезиальным соотношением зубных рядов в сочетании с вертикальным типом роста лицевого отдела черепа. Клинический контингент исследования: нами было обследовано 770 пациентов [257 мужчин (33,38%) и 513 женщин (66,62%)] в возрасте 16-32 лет с различными зубочелюстными аномалиями, сопровождающимися нейтральным, мезиальным и дистальным соотношением зубных рядов. Средний возраст обследованных составил 24±5 лет. Изучено морфологическое состояние зубочелюстной системы по данным боковых телерентгенограмм (ТРГ). Антропометрические параметры оценивались по разработанной нами модифицированной методике анализа ТРГ, в основу которой была положена Международная классификация зубочелюстных аномалий, рекомендованная ВОЗ. Для этих целей мы использовали компьютерную программу “Cephalo-Simplex 2” (свидетельство о регистрации РосПатента №2011614114 от 25.05.2011). Результаты исследования: из 770 обследованных пациентов у 212 человек (27,53%) была выявлена тенденция к вертикальному типу роста лицевого скелета, из них выделены пять групп нарушений строения лица в вертикальном направлении; выявлены наиболее характерные аномалии, имеющие место у пациентов с нейтральным, мезиальным и дистальным соотношением зубных рядов и вертикальным типом роста.

At present, problems of diagnosis and treatment of patients with various dento-maxillary anomalies occupy an important place. However, works devoted to the consideration of an anomaly in connection with the main directions of growth of the craniofacial structures is not enough. The aim of our study was to identify the individual features of patients Class I,II, III malocclusion in combination with the vertical growth of the craniofacial structures. Materials and Methods: We surveyed 770 patients (257 men and 513 women), aged 16-32 years with a variety of dento-maxillary anomalies, accompanied by the Class I,II and III malocclusion and studied the morphological status of dentition system according to the lateral cephalograms. Anthropometric parameters were assessed by a modified method developed by our analysis of the lateral cephalograms, which was based on International Classification of dentition anomalies, as recommended by WHO. Results: Our findings indicate that only 212 from 770 patients with the Class I,II or III malocclusion (27,53% of the total surveyed) have the vertical growth of the craniofacial structures. We provided five groups of violations of the facial structure; revealed the most characteristic abnormalities that occur in patients with Class I,II or III malocclusion and vertical type of growth.

нейтральное, мезиальное, дистальное соотношение зубных рядов; вертикальный тип роста; цефалометрия

class I,II,III malocclusion, vertical growth of the craniofacial structures, cephalomerty

1. Аболмасов Н.Г. Лечение прогенических форм прикуса у лиц различного возраста: (Метод, рекомендации) // Смоленск. - 1982. - 29 с.

2. Берсенев А.В. Совершенствование диагностики и лечения глубокого прикуса с учетом направления роста челюстей // Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 148 с.

3. Газдарова И.Г. Влияние типа роста лицевого отдела черепа на морфологическое состояние зубочелюстной системы

до и после ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов // Дис. ... канд. мед. наук. - М. - 2005. - 117 с.

4. Гиоева Ю.А. Диагностика и лечение мезиального прикуса у детей и подростков // Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1991. - 193 с.

5. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелютно-лицевых аномалий. Руководство для врачей. - М.: ИЗПЦ “Информкнига”, 2007. - 248 с.

6. Фадеев Р.А., Кузакова А.В. Клиническая цефалометрия. - 2009. - 68 с.

7. Bjork A., Skieller V. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis of longitudinal cefalometric implant studies over a period of 25 years. //Eur. J. Orthod 1983; 5: p. 1-46.

8. Nanda R. Biomechanic and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics. WB Saunders Co, Philadelphia, PA 2009.

9. Proffit W.R., Fields H.W., Ackerman J.L. e.a. Contemporary Orthodontics. - Mosby Inc., 2000. - 742 p.

10. Schwarts A.M. Roetgenostatics/ a practical evolution of the x-ray headplate. //Am. J. Ortodont. 1961, V. 47(8), P. 561-585.

11. Suzuki A, Takahama Y. Parental data used to predict growth of craniofacial form. Am J Orthod Dentofac Orthop 1991; 99:107- 21.