Клинико-экономическая эффективность применения несъемных ортопедических конструкций

Цель исследования: оценить экономическую и клиническую эффективность двух вариантов ортопедического лечения несъемными ортопедическими конструкциями.Материал и методы исследования: обследован 351 больной (от 37 до 72 лет). Больные разделены на две группы: 1 группа включала 214 человек, которым проводилось протезирование традиционными методами (штампованно-паяные конструкции);2 группа (137 человек) — проводилось протезирование современными методами (цельнолитые и металлокерамические конструкции). Пациенты обследовались клинически и рентгенологически во время лечения, через 1 год, 3 и 5 лет. Экономические затраты рассчитаны с учетом стоимости расходных материалов, количества визитов, загрузки стоматологического кресла, длительности лабораторных этапов работы, заработной платы медицинского персонала. Расчеты проведены на основании норматива финансирования стоматологических услуг по бесплатному протезированию в Санкт-Петербурге в 2010 году.
Результаты: выявлено количество осложнений и развития основных стоматологических заболеваний у пациентов 1 группы. Срок службы и себестоимость данных несъемных протезов уравнивают затраты государства по системе бесплатного протезирования. Через пять лет после установки штампованно-паяных протезов затраты возрастают из-за возможного увеличения объема стоматологического лечения и протезирования.
Заключение: гораздо выгодней с экономической точки зрения использовать современные технологии при лечении стоматологических больных.

Clinical and economic effectiveness of fixed dentures (U.G.Golinskiy, D.N.Balakhnichev).
Summary. The aim of this study is to estimate clinical and economic effectiveness of two variants of fixed dentures.
Material and methods: 351 patients (37-72 years old) were examined. Patients were divided in two groups: the first group (214 people) was treated with stamp crowns, the second group (137 people) was treated with solid and metal-ceramic crowns. Clinic and radiographic examinations were made during treatment, in 1 year, 3 years and 5 years. Economic parameters were noted for the preparatory phase, number of visits, chairside time, treatment costs, costs for laboratory work. Costs were based on the tariffs of dental treatment in Saint-Petersburg in 2010.
Results: there were significantly more complications and dental diseases in the first group. Service life and cost value equalize the government expenditure for the free of charge treatment. In 5 years they grow up in the first group because of complications. Conclusion: it is much more expedient to use new technologies in dental practice.

несъемные ортопедические конструкции, штампованная конструкция, цельнолитая конструкция, экономическая эффективность

fixed dentures, stamp crowns, solid crowns, economic parameters

1. Вишняков Н.И., Миняев В.А. с соавт. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. Изд. 3-е. - Спб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2002. - 111 с.
2. Голинский Ю.Г. Определение индивидуального гарантийного срока в клинике ортопедической стоматологии. - Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - М., 2009. - С. 245-248.
3. Кириллина М.Р., Бутусова В.Г., Лебедева А.Ф. с соавт. Сроки службы зубных протезов, основанные на доказательствах // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2010. - №1(30). - С. 79-82.
4. Клемин В.А., Борисенко А.В., Ищенко П.В. Морфофункциональная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 112 с.
5. Bagewitz IC. Prosthodontics, care utilization and oral health-related quality of life. // Swed Dent J Suppl. - 2007. - №185. - Р. 7-81.
6. Hugoson A, Koch G, Göthberg C, Helkimo AN, Lundin SA, Norderyd O, Sjödin B, Sondell K. Oral health of individuals aged 3-80 years in Jönköping, Sweden during 30 years (1973-2003). II. Review of clinical and radiographic findings. // Swed Dent J. - 2005. - Vol.29. - №4. - Р. 139-55.
7. Mayumi Nomura. Dental healthcare reforms in Germany and Japan: A comparison of statutory health insurance policy // Japanese Dental Science Review. - 2008. - Vol. 44. - №2. - Р. 109-117.