Влияние диаметра стекловолоконного штифта на прочность культевой композитной надстройки при восстановлении зуба после эндодонтического лечения

После эндодонтического лечения зубы часто восстанавливают культевыми композитными материалами и армируют стекловолоконными штифтами. Часть штифта адгезивно фиксируется в канале и улучшает ретенцию культевой надстройки. Другая часть находится в коронке зуба и должна увеличивать её прочности. Однако рекомендаций по оптимальному соотношению диаметра штифта и размера композитной реставрации в доступной нам литературе найдено не было. Поэтому целью нашего исследования стало изучение прочности композитных образцов, имитирующих культю зуба, усиленных стекловолоконными штифтами разного диаметра. Исследования проводились в динамометрической машине на специально разработанном стенде для получения двухточечной деформации изгиба. Оценивалась предельная прочность и характер разрушения образцов. По результатам исследований было установлено, что увеличение диаметра армирующей части штифта способно увеличивать общую прочность всей композитной надстройки. Данные результаты могут использоваться при клиническом выборе диаметра стекловолоконных штифтов при восстановлении коронковой части зуба.

Teeth are often restored with core composite materials and reinforced with a glass fiber posts after endodontic treatment. Part of the fiber post is fixed with adhesive in the canal to improve the retention of the core restorations. The other part of the post is located in the crown of a tooth with the objective of increasing the crown’s strength. Current literature does not include recommendations for the optimal ratio of the post diameter to the size of the core composite restoration. The purpose of our study was to research the effect of fiberglass posts of different diameters on the strength of composite samples imitating the core build-up of teeth. The research was carried out on the dynamometer machine using a specially designed research stand to obtain two-point bending deformation. The ultimate strength and fracture pattern of the specimens were evaluated. According to the results of the research it was found that it was possible to increase the overall strength of the entire composite core build-up by increasing the diameter of the reinforcing part of the post. These results could be used in the clinical selection of the diameter of glass fiber posts in the restoration of the crown part of the tooth.

стекловолоконный штифт, восстановление зуба после эндодонтического лечения, усиление композитного материла волокнами, композитная культевая надстройка.

glass fiber post, post-endodontic restoration, fiber-reinforced composite, composite core build-up.

1. Ермилов Д.А. Канал запломбирован. Что делать дальше? // Клиническая эндодонтия. - 2007. - Т. 1. - № 1. - 2. - С. 80-90.
2. Макеева И.М., Бякова С.Ф., Новожилова Н.Е., Липинский Д.В., Севостьянов М.А., Баикин А.С. Экспериментальная оценка влияния степени расширения корневых каналов на устойчивость корней зубов к возникновению вертикальной трещины // Эндодонтия Today. - 2016. - Том 14. - № 2. - С. 72-74.
3. Максимовская Л.Н., Крутов В.А., Куприн П.В., Куприна М.А. Прямая реставрация коронковой части зуба с использованием различных видов штифтовых конструкций // Стоматология. - 2017. - Т. 96. - № 1. - С. 33-39.
4. Николаев А.И., Глебова Д.А., Орехова Н.С., Галанова Е.И. Постэндодонтическая реставрация зубов: биомеханические, технологические и клинические аспекты // Институт Стоматологии. - 2018. - № 80. - С. 56-58.
5. Силин А.В., Сатыго Е.А., Марьянович А.Т. Эмаль и дентин зубов человека. Усталостная прочность // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова. - 2023. - Т. 15. - № 4. - С. 19-29.
6. Соколович Н.А., Свердлова С.В., Родионова А.В., Поленс А.А., Огрина Н.А., Данилова Н.Б., Ефременко Е.И., Новадниеце В. Сравнительный анализ износостойких материалов, применяемых для прямой реставрации // Медицинский альянс. - 2022. - Т. 10. - № 1. - С. 82-87.
7. Шумилович Б.Р., Ростовцев В.В., Иванов С.Г., Ермилов Д.А. Клиническая эффективность прямых методов реставрации коронковой части зубов при несъемном протезировании // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Т. 19. - № 3. - С. 89-96.
8. Borgia E., Baron R., Borgia J.L. Quality and Survival of Direct Light-Activated Composite Resin Restorations in Posterior Teeth: A 5- to 20-Year Retrospective Longitudinal Study”. J. Prosthodont. 2019 Jan;28(1):e195-e203.
9. Ferrari M., Vichi A., Grandini S. Influence of adhesive application technique on efficacy of bonding to root canal walls: An SEM investigation // Dent Mater 2001;17:422-429.
10. Ferrari M., Vichi A., Mannocci F., Mason P.N. Retrospective study of clinical performance of fiber posts // Am J. Dent 2000;13:9B-14B.
11. Frassetto A., Breschi L., Turco G., Marchesi G., Di Lenarda R., Tay F.R., Pashley D.H., Cadenaro M. Mechanisms of degradation of the hybrid layer in adhesive dentistry and therapeutic agents to improve bond durability-A literature review // Dent Mater. - 2016 Feb;32(2) 41-53.
12. Fredriksson M., Astback J., Pamenius M., Arvidson K. A retrospective study of 236 patients with teeth restored by carbon fiber-reinforced epoxy resin posts. J. Prosthet Dent 1998 Aug;80(2):151-7.
13. Goracci C., Ferrari M. Current perspectives on post systems: a literature review. Aust Dent J. 2011 Jun;56 Suppl 1:77-83.
14. Grandini S, Goracci C, Tay FR, Grandini R, Ferrari M. Clinical Evaluation of the Use of Fiber Posts and Direct Resin. Int J Prosthodont 2005;18:399-404.
15. Morgano S.M., Rodrigues A.H., Sabrosa. Restoration of endodontically treated teeth. C.E.Dent Clin North Am. 2004 Apr;48(2):vi, 397-416.
16. Randow K., Glantz P.O. On cantilever loading of vital and non-vital teeth. An experimental clinical study” Acta Odontal. Scand. 1986. - vol. 44. - p. 271-277.
17. Salvi G.E., Siegrist Guldener B.E., Amstad T. Joss A, Lang N.P. Clinical evaluation of root filled teeth with or without post-and-core system in a specialist practice setting. Int. Endod. J. - 2007. - vol 40. - P. 209-215.