Экспериментальное обоснование применения биорезорбируемых персонализированных коллагеновых мембран для закрытия дефектов слизистой оболочки рта

Актуальность. В хирургической стоматологии для устранения обширных раневых дефектов слизистой оболочки рта применяют биологические материалы на основе коллагена I или III типа ксеногенного происхождения. Цель. Повысить эффективность лечения пациентов с обширными операционными раневыми дефектами слизистой оболочки рта путем экспериментального обоснования применения разработанных коллагеновых мембран из бычьего ахиллова сухожилия. Материалы и методы. На базе Центрального вивария Первого МГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет) было проведено экспериментальное исследование на лабораторных животных (кроликах) (n=12) по созданию раневой поверхности в полости рта и ее закрытию коллагеновыми мембранами, с оценкой течения послеоперационного периода и последующим гистологическим исследованием биоматериалов. Результаты и обсуждение. На 3-и сутки наиболее выраженный отек в области твёрдого нёба наблюдали у животных 4-й группы, значение которого составило 2±0 баллов (p=0,001). На 5-е и 7-е сутки у животных 2-й группы гиперемия слизистой оболочки твёрдого нёба была наименьшей по сравнению с другими группами (p=0,08). В большей степени регенерация мягких тканей без выраженной воспалительной реакции происходила у животных в группе применения мембран с лактоферрином. Заключение. Доказана более высокая эффективность применения разработанных коллагеновых мембран из ахиллова сухожилия при устранении обширных раневых дефектов слизистой оболочки рта по сравнению с заживлением вторичным натяжением и другими коллагеновыми матрицами.

Relevance. In surgical dentistry, biological materials based on collagen type I or III of xenogeneic origin are used to eliminate extensive wound defects of the oral mucosa. Purpose. To increase the effectiveness of treatment of patients with extensive surgical wound defects of the oral mucosa through experimental substantiation of the use of developed collagen membranes from bovine Achilles tendon. Materials and methods. On the basis of the Central Vivarium of the First Moscow State Medical University named after. I.M.Sechenov (Sechenov University) conducted an experimental study on laboratory animals (rabbits) (n=12) to create a wound surface in the oral cavity and cover it with collagen membranes, assessing the course of the postoperative period and subsequent histological examination of biomaterials. Results and discussion. On the 3rd day, the most pronounced swelling in the area of the hard palate was observed in the 4th group, the value of which was 2±0 points (p=0.001). On the 5th and 7th days, in group 2, hyperaemia of the hard palate mucosa was the least compared to other groups (p=0.08). To a greater extent, regeneration of soft tissues without a pronounced inflammatory reaction occurred in the group using membranes with lactoferrin. Conclusion. The effectiveness of the developed collagen membranes from the Achilles tendon has been proven in the elimination of extensive wound defects of the oral mucosa in comparison with healing by secondary intention and other collagen matrices.

персонализированная коллагеновая мембрана, бычье ахиллово сухожилие, раневой дефект слизистой оболочки рта, гистологическое исследование

personalized collagen membrane, bovine Achilles tendon, wound defect of the oral mucosa, histological investigation.

/ References:
1. Caballé-Serrano J. et al. On the search of the ideal barrier membrane for guided bone regeneration // Journal of clinical and experimental dentistry. - 2018. - Т. 10. - №. 5. - С. 477.
2. Elgali I. et al. Guided bone regeneration: materials and biological mechanisms revisited // European journal of oral sciences. - 2017. - Т. 125. - №. 5. - С. 315-337.
3. Faria-Almeida R. et al. Extraction socket preservation with or without membranes, soft tissue influence on post extraction alveolar ridge preservation: A systematic review // Journal of oral & maxillofacial research. - 2019. - Т. 10. - №. 3.
4. Khojasteh A. et al. Guided bone regeneration for the reconstruction of alveolar bone defects // Annals of maxillofacial surgery. - 2017. - Т. 7. - №. 2. - С. 263.
5. Wessing B., Lettner S., Zechner W. Guided bone regeneration with collagen membranes and particulate graft materials: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Oral Maxillofac Implants. - 2018. - Т. 33. - №. 1. - С . 87-100.