К вопросу определения центрального положения нижней челюсти

По различным данным, успех стоматологического лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС и парафункциями жевательных мышц отмечается приблизительно в 90% случаев. При этом в 30% — наблюдается полное, а в 60% — частичное исчезновение симптоматики. У 10% пациентов не отмечается улучшения [12, 13]. Подобную картину можно объяснить наличием преимущественно стоматологических причин дисфункции ВНЧС и парафункций жевательных мышц у 30% пациентов, сочетанных причин (стоматологических и нестоматологических) — у 60%, и нестоматологических — у 10% обследованных.
Совокупность стоматологических причин, приводящих к возникновению заболеваний ВНЧС и жевательных мышц, можно охарактеризовать синдромом вынужденного положения нижней челюсти, запатентованным Р.А.Фадеевым и В.В.Паршиным в 2020 г. [4, 11]. Ключевым моментов в реабилитации таких пациентов является определение центрального положения нижней челюсти с целью последующего создания правильных окклюзионных и артикуляционных соотношений зубных рядов.

According to various data, the success of dental treatment of patients with TMJ dysfunction and masticatory muscle parafunctions is observed in approximately 90% of cases. At the same time, in 30% there is a complete, and in 60% — partial disappearance of symptoms. In 10% of patients, there is no improvement [12, 13]. This picture can be explained by the presence of predominantly dental causes of TMJ dysfunction and masticatory muscle parafunctions in 30% of patients, combined causes (dental and non-dental) in 60% and non-dental causes in 10% of the examined.
The set of dental causes leading to the occurrence of diseases of the TMJ and masticatory muscles can be characterized by the syndrome of the forced position of the lower jaw, patented by R.A.Fadeev and V.V.Parshin in 2020 [4, 11]. The key point in the rehabilitation of such patients is to determine the central position of the lower jaw in order to subsequently create the correct occlusal and articulatory ratios of the dentition.

дисфункция ВНЧС, парафункция жевательных мышц, синдром вынужденного положения нижней челюсти, центральное положение нижней челюсти.

TMD, parafunction of masticatory muscles, syndrome of forced position of the lower jaw, central position of the lower jaw.

1. Дубова Л.В., Присяжных С.С., Романкова Н.В., Малахов Д.В. Анализ функционально-диагностических методов определения оптимального положения нижней челюсти. -СПб.: Изд-во Пародонтология, 2020. - Т. 25. - № 1. - С. 22-25.
2. Паршин В.В. Клиническое обоснование применения миогимнастических упражнений и ортопедических методов коррекции осанки в комплексной реабилитации пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава и парафункцией жевательных мышц 14.01.14 / В.В.Паршин [Место защиты: ФГБВОУ ВО “Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова” Минобороны РФ]. - СПб., 2019. - 228 с.
3. Патент № 2737584 РФ. МПК А61С 5/00 Способ определения терапевтического положения нижней челюсти при повышенной стираемости зубов / М.В.Сунгуров, А.М.Назаров - 2020106527; заявл. 10.02.2020, опубл. 01.12.2020.
4. Патент № 2734057 РФ. Способ диагностики синдрома вынужденного положения нижней челюсти. Авторы: В.В.Паршин, Р.А.Фадеев, Н.В.Прозорова, К.А.Овсянников Заявка № 2020109585 от 04 марта 2020 г.
5. Патент № 2738004 РФ. МПК А61С 13/00 Способ определения центрального положения нижней челюсти у пациентов с дисфункцией ВНЧС / Р.А.Фадеев, Н.В.Прозорова, В.С.Владимиров, В.В.Паршин - 2020116067; заявл. 24.04.2020, опубл. 07.12.2020.
6. Попов С.А., Попов А.С. Сравнительная оценка и эффективность использования депрограмматоров на этапе функциональной диагностики // Ортодонтия. - 2022. - № 3 (99). - С. 67.
7. Ронкин К.З. Клиническое обоснование применения метода чрескожной электронейростимуляции в комплексной реабилитации пациентов с частичной потерей зубов и симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: 14.01.14 / К.З.Ронкин [Место защиты: ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России]. - Москва, 2019. - 228 с.
8. Силин А.В., Басиева Э.В., Милутка Ю.А., Тарасов Н.А., Мохов Д.Е. Эффективность ортодонтической и остеопатической коррекции у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава при наличии сопутствующих соматических дисфункций и без них. // Российский остеопатический журнал. 2021;(4):63-74. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-63-74.
9. Фадеев Р.А., Оромян В.М., Попов А.С., Медведовская Н.М.
Анализ положения нижней челюсти у пациентов с частичной потерей зубов и дисйфункцией ВНЧС при позиционировании по методу ТЭНС и с использованием гидростатической каппы // Институт Стоматологии. - 2021. - № 4 (93). - С. 32-33.
10. Фадеев Р.А., Паршин В.В. Применение комплексной реабилитации при лечении пациентов с патологией ВНЧС и парафункцией жевательных мышц // Институт Стоматологии. - 2015. - № 2. - С. 61-63.
11. Фадеев Р.А., Паршин В.В., Прозорова Н.В. Синдром вынужденного положения нижней челюсти - новая отдельная нозологическая единица заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Институт Стоматологии. - 2020. - № 3 (88). - С. 74-75.
12. Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (часть 1) // Институт Стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 44-45.
13. Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (часть 2) // Институт Стоматологии. - 2008. - № 4. - С. 20-21.
14. Хватова В.А. Фунциональная диагностика и лечение в стоматологии / В.А.Хватова. - М.: Медицинская книга, 2007. - 294 с.
15. Manfredini D. Current concepts on temporomandibular disorders / D. Manfredini // Quintessence Publishing Co. Ltd. - London, 2010. - P. 153-168.
16. Okeson J.P. The Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion / J.P.Okeson. - St. Louis: Mosby-Year Book, 2003. - 685 p.
17. Slavicek R. The Masticatory Organ / R.Slavicek // Functions and Disfunctions. - Klosterneuburg: GammaMed, 2002. - 544 p.
REFERENCES:
1. Dubova L.V., Prisyazhnyh S.S., Romankova N.V., Malahov D.V.
Analiz funkcional’no-diagnosticheskih metodov opredeleniya optimal’nogo polozheniya nizhnej chelyusti. - SPb.: Izd-vo Parodontologiya, 2020. - T. 25. - № 1. - S. 22-25.
2. Parshin V.V. Klinicheskoe obosnovanie primenenija miogimnasticheskih uprazhnenij i ortopedicheskih metodov korrekcii osanki v kompleksnoj reabilitacii pacientov s patologiej visochno-nizhnechelyustnogo sustava i parafunkciej zhevatel’nyh myshc 14.01.14 / V.V.Parshin [Mesto zashchity: FGBVOU VO “Voenno-medicinskaya akademiya im.S.M.Kirova” Minoborony RF]. - SPb., 2019. - 228 s.
3. Patent № 2737584 RF. MPK A61S 5/00 Sposob opredeleniya terapevticheskogo polozheniya nizhnej chelyusti pri povyshennoj stiraemosti zubov / M.V.Sungurov, A.M.Nazarov - 2020106527; zayavl. 10.02.2020, opubl. 01.12.2020.
4. Patent № 2734057 RF. Sposob diagnostiki sindroma vynuzhdennogo polozheniya nizhnej chelyusti. Avtory: V.V.Parshin, R.A.Fadeev, N.V.Prozorova, K.A.Ovsyannikov Zayavka № 2020109585 ot 04 marta 2020 g.
5. Patent № 2738004 RF. MPK A61S 13/00 Sposob opredeleniya central’nogo polozheniya nizhnej chelyusti u pacientov s disfunkciej VNCHS / R.A.Fadeev, N.V.Prozorova, V.S.Vladimirov, V.V.Parshin - 2020116067; zayavl. 24.04.2020, opubl. 07.12.2020.
6. Popov S.A., Popov A.S. Sravnitel’naya ocenka i effektivnost’ ispol’zovaniya deprogrammatorov na etape funkcional’noj diagnostiki // Ortodontiya. - 2022. - № 3 (99). - S. 67.
7. Ronkin K.Z. Klinicheskoe obosnovanie primeneniya metoda chreskozhnoj elektronejrostimulyacii v kompleksnoj reabilitacii pacientov s chastichnoj poterej zubov i simptomami disfunkcii visochno- nizhnechelyustnogo sustava: 14.01.14 / K.Z.Ronkin [Mesto zashchity: FGAOU VO Pervyj MGMU im. I.M.Sechenova Minzdrava Rossii]. - Moskva, 2019. - 228 s.
8. Silin A.V., Basieva E.V., Milutka YU.A., Tarasov N.A., Mohov D.E. Effektivnost’ ortodonticheskoj i osteopaticheskoj korrekcii u pacientov s zubochelyustnymi anomaliyami i myshechno-sustavnymi disfunkciyami visochno-nizhnechelyustnogo sustava pri nalichii soputstvuyushchih somaticheskih disfunkcij i bez nih. Rossijskij osteopaticheskij zhurnal. 2021;(4):63-74. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2021-4-63-74.
9. Fadeev R.A., Oromyan V.M., Popov A.S., Medvedovskaya N.M. Analiz polozheniya nizhnej chelyusti u pacientov s chastichnoj poterej zubov i disjfunkciej VNCHS pri pozicionirovanii po metodu TENS i s ispol’zovaniem gidrostaticheskoj kappy // Institut Stomatologii, 2021. - № 4 (93). - S. 32-33.
10. Fadeev R.A., Parshin V.V. Primenenie kompleksnoj reabilitacii pri lechenii pacientov s patologiej VNCHS i parafunkciej zhevatel’nyh myshc // Institut Stomatologii. - 2015. - № 2. - S. 61-63.
11. Fadeev R.A., Parshin V.V., Prozorova N.V. Sindrom vynuzhdennogo polozheniya nizhnej chelyusti - novaya otdel’naya nozologicheskaya edinica zabolevanij visochno-nizhnechelyustnogo sustava //Institut Stomatologii. - 2020. - № 3 (88). - S. 74-75.
12. Fadeev R.A., Kudryavceva O.A. Osobennosti diagnostiki i reabilitacii pacientov s zubochelyustnymi anomaliyami, oslozhnennymi zabolevaniyami visochno-nizhnechelyustnyh sustavov i zhevatel’nyh myshc (chast’ 1) // Institut Stomatologii. - 2008. - № 2. - S. 44-45.
13. Fadeev R.A., Kudryavceva O.A. Osobennosti diagnostiki i reabilitacii pacientov s zubochelyustnymi anomaliyami, oslozhnennymi zabolevaniyami visochno-nizhnechelyustnyh sustavov i zhevatel’nyh myshc (chast’ 2) // Institut Stomatologii. - 2008. - № 4. - S. 20-21.
14. Hvatova V.A. Funcional’naya diagnostika i lechenie v stomatologii / V.A.Hvatova. - M.: Medicinskaya kniga, 2007. - 294 s.
15. Manfredini D. Current concepts on temporomandibular disorders / D.Manfredini // Quintessence Publishing Co. Ltd. - London, 2010. - P. 153-168.
16. Okeson J.P. The Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion / J.P.Okeson. - St. Louis: Mosby-Year Book, 2003. - 685 p.
17. Slavicek R. The Masticatory Organ / R. Slavicek // Functions and Disfunctions. - Klosterneuburg: GammaMed, 2002. - 544 p.