Правовые требования к разработке и внедрению системы контроля качества медицинской помощи в медицинской организации

Стандартизация в здравоохранении направлена на установление правовых основ, на совершенствование управления отраслью, на повышение уровня качества медицинской помощи и оптимизацию лечебно-диагностического процесса.
Авторы неоднократно обращались к теме разработки и внедрения системы контроля качества медицинской помощи в системе клиник МЕДИ (Санкт-Петербург, Москва) и сейчас вернулись к данному вопросу в связи с появлением нового Приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 февраля 2022 г. № 103н “Об утверждении порядка разработки стандартов медицинской помощи”.
Авторы выражают надежду, что материал, изложенный в статье, поможет руководителям организаций внести в процесс стандартизации оказания стоматологической помощи необходимые дополнения в соответствии с актуальными нормативно-правовыми актами, грамотно использовать необходимую терминологию и быть уверенными, что все элементы процесса учтены в работе клиники.

Standardization in healthcare aimed at establishing the legal framework, improvement of industry management, to increase determination of the level of quality of medical care and optimization of the diagnostic and treatment process.
The authors have repeatedly addressed the topic of development and implementation of a quality control system medical care in the system of MEDI clinics (St. Petersburg, Moscow) and are now back to this issue
in connection with the emergence of a new Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 22 February 2022 No. 103n “On approval of the order development of standards of medical care”.
The authors express the hope that the material laid down in the article will help the leaders of the organization nizations to be introduced into the process of standardization of rendering dental care necessary additional changes in accordance with current regulatory legal acts, competently use the necessary common terminology and be sure that all the necessary elements of the process are taken into account in the bot of the clinic.

стандарты медицинской помощи, система стандартизации, клинические рекомендации, протоколы лечения, порядки оказания медицинской помощи, врачебная комиссия, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, система контроля качества медицинской помощи, процесс стандартизации оказания стоматологической помощи.

medical standards care, standardization system, clinical recommendations, treatment protocols, procedures for medical care, medical commission, internal quality control and safety of medical activities, quality control system va medical care, standardization process providing dental care.

1. Батюков Н.М., Алпатова В.Г., Касумова М.К., Остренко С.Ю. Структура показателей оценки качества клинической работы врача-стоматолога-терапевта // Институт Стоматологии. - 2018. - № 1 (78). - С. 10-12.
2. Батюков Н.М., Касумова М.К., Шпилев Д.И., Янченко В.М.
Управление качеством клинической работы врачей-стоматологов через внутрифирменную аттестацию в рамках корпоративной системы стандартизации // Институт Стоматологии. - 2015. - № 1 (66). - С. 12-15.
3. Батюков Н.М., Филиппова Т.В., Чибисова М.А. Стандартизация всех этапов эндодонтического лечения - обязательное условие предсказуемо полноценной реабилитации пациента // Институт Стоматологии. - 2016. - № 2 (71). - С. 29-33.
4. Игнатова О.А., Меньшикова Л.И., Дьячкова М.Г. Стандартизация в здравоохранении: учебное пособие // Издательство Северного государственного медицинского университета, 2018. - 146 с.
5. Касумова М.К., Лазарев С.В., Остренко С.Ю., Шпилев Д.И., Батюков Н.М., Ступин М.Г., Грицай И.Г. Организационное проектирование проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с учетом актуальных нормативно-правовых требований // Институт Стоматологии. - 2022. - № 3 (96). - С. 16-19.
6. Касумова М.К., Остренко С.Ю., Дунаевская Н.Н., Лазарев С.В., Шпилев Д.И. Содержание мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности // Институт Стоматологии. - 2018. - № 3 (80). - С. 16-18.
7. Методические рекомендации по внедрению системы контроля качества медицинской помощи на основе клинических рекомендаций и критериев оценки качества медицинской помощи в краевых, республиканских, областных, окружных медицинских организациях субъектов РФ. Федеральное государственное бюджетное учреждение “Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи” Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ “ЦЭККМП” Минздрава России”). - Москва, 2020. - 64 c.
8. Остренко С.Ю. Практика саморегулирования в сфере оказания медицинских услуг как нововведение в государственном управлении // Институт Стоматологии. - 2014. - № 4 (65). - С. 8-11.
9. Остренко С.Ю., Лазарев С.В. О саморегулировании в сфере оказания медицинских услуг - реальность, возможности, преимущества // Институт Стоматологии. - 2014. - № 1 (62). - С. 17-19.
10. Остренко С.Ю., Лазарев С.В. О саморегулировании в сфере оказания медицинских услуг - реальность, возможности, преимущества // Институт Стоматологии. - 2013. - № 4 (61). - С. 10-11.
11. Постановление Правительства РФ от 29 июня 2021 г. № 1048 “Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности”.
12. Постановление Правительства РФ от 17.11.2021 г. № 1968 “Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6-9 и 11 статьи 37 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 г. № 804н “Об утверждении номенклатуры медицинских услуг”. 14. Приказ Министерства здравоохранения РФ
от 22 февраля 2022 г. № 103н “Об утверждении порядка разработки стандартов медицинской помощи”.
15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.05.2018 г.
№ 201н “Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка”.
16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2012 г. № 502н “Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации”.
17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях”.
18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г. № 203н “Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи”.
19. Приказ Министерства здравоохранения РФ № от 20.12.2012 г. 1183н “Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников”.
20. ФЗ РФ от 01.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”.
21. ФЗ от 29.06.2015 г. № 162-ФЗ “О стандартизации в Российской Федерации”.
22. Янченко В.М., Касумова М.К., Мчедлидзе Т.Ш. Система управления стоматологической организацией. -СПб.: ООО “МЕДИ издательство”, СПб., 2005. - 272 с.

REFERENCES:
1. Batyukov N.M., Alpatova V.G., Kasumova M.K., Ostrenko S.YU. Struktura pokazatelej ocenki kachestva klinicheskoj raboty vracha-stomatologa-terapevta // Institut Stomatologii. - 2018. - № 1 (78). - S. 10-12.
2. Batyukov N.M., Kasumova M.K., SHpilev D.I., YAnchenko V.M. Upravlenie kachestvom klinicheskoj raboty vrachej-stomatologov cherez vnutrifirmennuyu attestaciyu v ramkah korporativnoj sistemy standartizacii // Institut Stomatologii. - 2015. - № 1 (66). - S. 12-15.
3. Batyukov N.M., Filippova T.V., CHibisova M.A. Standartizaciya vsekh etapov endodonticheskogo lecheniya - obyazatel’noe uslovie predskazuemo polnocennoj reabilitacii pacienta // Institut Stomatologii. - 2016. - № 2 (71). - S. 29-33.
4. Ignatova O.A., Men’shikova L.I., D’yachkova M.G. Standartizaciya v zdravoohranenii: uchebnoe posobie // Izdatel’stvo Severnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 2018. - 146 s.
5. Kasumova M.K., Lazarev S.V., Ostrenko S.YU., SHpilev D.I., Batyukov N.M., Stupin M.G., Gricaj I.G. Organizacionnoe proektirovanie provedeniya vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti medicinskoj deyatel’nosti s uchetom aktual’nyh normativno-pravovyh trebovanij // Institut Stomatologii. - 2022. - № 3 (96). - S. 16-19.
6. Kasumova M.K., Ostrenko S.YU., Dunaevskaya N.N., Lazarev S.V., SHpilev D.I. Soderzhanie meropriyatij po kontrolyu kachestva i bezopasnosti medicinskoj deyatel’nosti // Institut Stomatologii. - 2018. - № 3 (80). - S. 16-18.
7. Metodicheskie rekomendacii po vnedreniyu sistemy kontrolya kachestva medicinskoj pomoshchi na osnove klinicheskih rekomendacij i kriteriev ocenki kachestva medicinskoj pomoshchi v kraevyh, respublikanskih, oblastnyh, okruzhnyh medicinskih organizaciyah sub”ektov RF. Federal’noe gosudarstvennoe byudzhetnoe uchrezhdenie “Centr ekspertizy i kontrolya kachestva medicinskoj pomoshchi” Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii (FGBU “CEKKMP” Minzdrava Rossii”). - Moskva, 2020 - 64 c.
8. Ostrenko S.YU. Praktika samoregulirovaniya v sfere okazaniya medicinskih uslug kak novovvedenie v gosudarstvennom upravlenii // Institut Stomatologii. - 2014. - № 4 (65). - S. 8-11.
9. Ostrenko S.YU., Lazarev S.V. O samoregulirovanii v sfere okazaniya medicinskih uslug - real’nost’, vozmozhnosti, preimushchestva // Institut Stomatologii. - 2014. - № 1 (62). - S. 17-19.
10. Ostrenko S.YU., Lazarev S.V. O samoregulirovanii v sfere okazaniya medicinskih uslug - real’nost’, vozmozhnosti, preimushchestva // Institut Stomatologii. - 2013. - № 4 (61). - S. 10-11.
11. Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 29 iyunya 2021 g. № 1048 “Ob utverzhdenii Polozheniya o federal’nom gosudarstvennom kontrole (nadzore) kachestva i bezopasnosti medicinskoj deyatel’nosti”.
12. Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 17.11.2021 g. № 1968 “Ob utverzhdenii Pravil poetapnogo perekhoda medicinskih organizacij k okazaniyu medicinskoj pomoshchi na osnove klinicheskih rekomendacij, razrabotannyh i utverzhdennyh v sootvetstvii s chastyami 3, 4, 6-9 i 11 stat’i 37 Federal’nogo zakona “Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v Rossijskoj Federacii”.
13. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 13.10.2017 g. № 804n “Ob utverzhdenii nomenklatury medicinskih uslug”
14. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 22 fevralya 2022 g. № 103n “Ob utverzhdenii poryadka razrabotki standartov medicinskoj pomoshchi”.
15. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 04.05.2018 g. № 201n “Ob utverzhdenii pokazatelej, harakterizuyushchih obshchie kriterii ocenki kachestva uslovij okazaniya uslug medicinskimi organizaciyami, v otnoshenii kotoryh provoditsya nezavisimaya ocenka”.
16. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 05.05.2012 g. № 502n “Ob utverzhdenii poryadka sozdaniya i deyatel’nosti vrachebnoj komissii medicinskoj organizacii”.
17. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 31 iyulya 2020 g. № 786n “Ob utverzhdenii poryadka okazaniya medicinskoj pomoshchi vzroslomu naseleniyu pri stomatologicheskih zabolevaniyah”.
18. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 10.05.2017 g. № 203n “Ob utverzhdenii kriteriev ocenki kachestva medicinskoj pomoshchi”.
19. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF № ot 20.12.2012 g.1183n “Ob utverzhdenii Nomenklatury dolzhnostej medicinskih rabotnikov i farmacevticheskih rabotnikov”.
20. FZ RF ot 01.11.2011 g. № 323-FZ “Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v RF”.
21. FZ ot 29.06.2015 g. № 162-FZ “O standartizacii v Rossijskoj Federacii”.
22. Yanchenko V.M., Kasumova M.K., Mchedlidze T.SH. Sistema upravleniya stomatologicheskoj organizaciej. - SPb.: OOO “MEDI izdatel’stvo”, SPb., 2005. - 272 s.