Совершенствование клинико-рентгенологического обследования пациентов с хроническим пародонтитом

В статье обсуждается проблема совершенствования клинико-рентгенологического обследования пациентов с хроническим пародонтитом. Обсуждаются возможности классических методов диагностики хронического пародонтита. Авторы сообщают о новом разработанном способе атрофии пародонта, оценивают его возможности в диагностике хронического пародонтита. Данное исследование было проведено на базе стоматологической клиники ФГБОУ ВО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко” (ФГБОУ ВО “ВГМУ им. Н.Н.Бурденко”). Авторами был проведен анализ 100 КЛК-томограмм пациентов в возрасте от 35 до 75 лет обоего пола с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, оголение корней зубов, расшатывание и смещение зубов. В предлагаемом авторами методе измерения проводят от эмалево-цементной границы в коронарном и сагиттальном окне мультиплоскостной рекон­струкции изображения выбранного зуба. Выбирают сечение, в котором длина корня зуба или для многокорневых зубов — медиального корня, максимальна. Выполняют по два замера (по медиальной и дистальной поверхностям, а также
по вестибулярной и оральной поверхностям зуба) — длины полной и открытой части корня в коронарной и сагиттальной проекциях. Используют инструмент измерения расстояния, встроенный в программное обеспечение КЛКТ, при этом все измерения регистрируются в мм. В данном исследовании авторами были получены точные количественные результаты, соответствующие объему атрофии пародонта. Предлагаемый способ позволяет получить точные количественные данные, характеризующие объем атрофии пародонта, что позволяет рекомендовать его для разработки нового алгоритма обследования, способствующего повышению эффективности клинико-лучевой диагностики хронического пародонтита.

The article discusses the problem of improving the clinical and radiological examination of patients with chronic periodontitis. The possibilities of classical methods for diagnosing chronic periodontitis are discussed. The authors report on a new developed method of periodontal atrophy, evaluate its capabilities in the diagnosis of chronic periodontitis. This study was conducted on the basis of the dental clinic of the Voronezh N.N.Burdenko State Medical University,
Ministry of Healthcare of the RF. The authors analyzed 100 CBC-tomograms of patients aged 35 to 75 years of both sexes with complaints of soreness and bleeding of the gums, exposure of the roots of the teeth, loosening and displacement of the teeth. In the method proposed by the authors, measurements are taken from the enamel-cement border in the coronal and sagittal window of the multiplanar reconstruction of the image of the selected tooth. A section is selected in which the length of the tooth root, or for multi-rooted teeth — the medial root, is maximum. Two measurements are performed — along the medial and distal surfaces, as well as along the vestibular and oral surfaces of the tooth, the length of the full and open parts of the root in the coronal and sagittal projections. The distance measurement tool built into the CBCT software is used, with all measurements recorded in mm. In this study, the authors obtained accurate quantitative results corresponding to the amount of periodontal atrophy. The proposed method allows to obtain accurate quantitative data characterizing the amount of periodontal atrophy, which allows us to recommend it for the development of a new examination algorithm that improves the efficiency of clinical and radiological diagnosis of chronic periodontitis.

конусно-лучевая компьютерная томография, пародонтит, атрофия пародонта.

cone beam computed tomography, periodontitis, periodontal atrophy.

1. Современные технологии оценки медицинских изображений в эпоху цифровизации / И.А.Баранов, Л.А.Титова, Е.М.Толстых [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2021. - № 83. - С. 14-17. - EDN YKISQS.
2. Alamri H.M. et al. Applications of CBCT in dental practice: a review of the literature // General dentistry. - 2012. - Т. 60. - № 5. - С. 390-400; quiz 401.
3. Braun X. et al. Diagnostic accuracy of CBCT for periodontal lesions // Clinical oral investigations. - 2014. - Т. 18. - № 4. - С. 1229-1236.
4. Chen M.X., Zhong Y.J., Dong Q.Q., Wong H.M.,
Wen Y.F. Global, regional, and national burden of severe periodontitis, 1990-2019: An analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. J. Clin Periodontol. 2021 Sep; 48(9): 1165-1188. doi: 10.1111/jcpe.13506. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34101223
5. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 392(10159), 1789-1858. 10.1016/s0140-6736(18)32279-7
6. Machado G.L. (2015). CBCT imaging - A boon to orthodontics. The Saudi dental journal, 27(1), 12-21. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2014.08.004
7. Righolt A.J., Jevdjevic M., Marcenes W. , & Listl S. (2018). Global-, regional-, and country-level economic impacts of dental diseases in 2015. Journal of Dental Research, 97(5), 501-507.10.1177/0022034517750572

REFERENCES:
1. Sovremennye tekhnologii ocenki medicinskih izobrazhenij v epohu cifrovizacii / I.A.Baranov, L.A.Titova, E.M.Tolstyh [i dr.] // Nauchno-medicinskij vestnik Central’nogo CHernozem’ya. - 2021. - № 83. - S. 14-17. - EDN YKISQS.
2. Alamri H.M. et al. Applications of CBCT in dental practice: a review of the literature // General dentistry. - 2012. - Т. 60. - № 5. - С. 390-400; quiz 401.
3. Braun X. et al. Diagnostic accuracy of CBCT for periodontal lesions // Clinical oral investigations. - 2014. - Т. 18. - № 4. - С. 1229-1236.
4. Chen M.X., Zhong Y.J., Dong Q.Q., Wong H.M., Wen Y.F. Global, regional, and national burden of severe periodontitis, 1990-2019: An analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. J. Clin Periodontol. 2021 Sep; 48(9): 1165-1188. doi: 10.1111/jcpe.13506. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34101223
5. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 392(10159), 1789-1858. 10.1016/s0140-6736(18)32279-7
6. Machado G.L. (2015). CBCT imaging - A boon to orthodontics. The Saudi dental journal, 27(1), 12-21. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2014.08.004
7. Righolt A.J., Jevdjevic M., Marcenes W., & Listl S. (2018). Global-, regional-, and country-level economic impacts of dental diseases in 2015. Journal of Dental Research, 97(5), 501-507.10.1177/0022034517750572