Аннотация
Актуальность. Наибольшая функциональная нагрузка при пережевывании пищи приходится на боковые отделы как естественных, так и искусственных зубных рядов, в области первых и вторых моляров. Следовательно, в имплантационных протяженных протезах этот максимум падает на дистальные имплантаты. Часто такие имплантаты имеют дистальный наклон, а еще — несут на себе дистально расположенный искусственный зуб. При такой геометрии и биомеханике дистальной части имплантационного протеза, функциональная нагрузка на периимплантатную кость очевидно возрастает.
Цель исследования. Создание метода прогнозирования сохраняемости дистальных наклоненных имплантатов, вынужденных обеспечивать опору как для мезиально, так и дистально расположенных искусственных зубов имплантационного протяженного протеза.
Материалы и методы. Объектом исследования явились 10 разработанных на кафедре ортопедической стоматологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова экспертных компьютерных программ оценки качества различных конструкций зубных и челюстных протезов. Применялись общепринятые в стоматологических научно-клинических исследованиях показатели: для оценки состояния десневого края — индекс H.Löe, J.Silness (1963) в модификации E.Apse (2010); для оценки кровоточивости десневого края — индекс A.Mombelli (1997, 2000); для оценки зубного налёта — индекс H.Löe, J.Silness (1963, 1967) в модификации A.Mombelli, H.Lang (2000); шкала патологической подвижности зубов Д.А.Энтина.
Результаты. Составлена экспертная компьютерная программа прогнозирования сохраняемости внутрикостных дорзально (дистально) наклоненных и расположенных в боковых отделах альвеолярных частей имплантатов “ДИСТАЛЬ”. Программа портативна, не требует больших временных затрат, позволяя при этом получить прогноз долговременности функционирования имплантатов и формируя условия их эксплуатации у пожилых пациентов после имплантационного протезирования.
Аннотация (англ)
Background. The greatest functional load during chewing of food falls on the lateral sections of both natural and artificial dentitions in the area of the first and second molars. Therefore, in full-arch implants prostheses, this maximum falls on distal implants. Often such implants have a distal cantilever, and also carry a distally located artificial tooth. With such geometry and biomechanics of the distal part of the implant prosthesis, the functional load on the peri-implant bone obviously increases.
Purpose. To create a method for predicting the survival rates of distal tilted implants, forced to provide support for both mesial and distal artificial teeth of an full-arch implants prosthesis.
Materials and Methods. The object of the study were 10 developed at the Department of Prosthodontics Dentistry of the St. Petersburg State Medical University named acad. I.P. Pavlov of expert computer programs for assessing the quality of various designs of dental and jaw prostheses. The indicators generally accepted in dental scientific and clinical studies were used: to assess the state of the gingival margin — the index H.Löe, J.Silness (1963) in the modification of E.Apse (2010); to assess the bleeding of the gingival margin — index A.Mombelli (1997, 2000); for the assessment of plaque — index H.Löe, J.Silness (1963, 1967) modified by A.Mombelli, H.Lang (2000); scale of pathological tooth mobility by D.A.Entin.
Results. An expert computer program “DISTAL” was developed to predict the survival rates of dental tilted implants. The program is portable, does not require a lot of time, while allowing you to predict the long-term functioning of implants and form the conditions for their operation in elderly patients after implant prosthetics.
Список литературы
/ REFERENCES:
1. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Быстрова Ю.А., Спицына О.Б., Ойсиева К.Ш. Разработка, валидация и клиническая апробация авторского способа оценки качества имплантационных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста // Пародонтология. 2021; 26(3): 197-202. - https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-3-197-202 [Rozov R.A., Trezubov V.N., Bystrova YU.A., Spicyna O.B., Ojsieva K.SH. Razrabotka, validaciya i klinicheskaya aprobaciya avtorskogo sposoba ocenki kachestva implantacionnyh protezov u pacientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta // Parodontologiya. 2021; 26(3): 197-202. - https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-3-197-202]
2. Розов Р.А., Герасимов А.Б., Азарин Г.С., Гусев А.В. Замещение дефектов зубного ряда верхней челюсти с использованием имплантационных конструкций с малым количеством опор (3-летнее наблюдение) // 5586. 2020;4(96):67-74. - https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_4_67 [Rozov R.A., Gerasimov A.B., Azarin G.S., Gusev A.V. Zameshchenie defektov zubnogo ryada verhnej chelyusti s ispol’zovaniem implantacionnyh konstrukcij s malym kolichestvom opor (3-letnee nablyudenie) // Klinicheskaya stomatologiya. 2020;4(96):67-74. - https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_4_67]
3. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. (Факультетский курс): учебник / В.Н.Трезубов, А.С.Щербаков, Л.М.Мишнев: под ред. В.Н.Трезубова. - 9-е изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 688 с. [Trezubov V.N. Ortopedicheskaya stomatologiya. (Fakul’tetskij kurs): uchebnik / V.N.Trezubov, A.S.SHCHerbakov, L.M.Mishnev: pod red. V.N.Trezubova. - 9-e izd. pererab. i dop. - M.: GEOTAR-Media, 2019. - 688 s.]
4. Трезубов В.Н., Розов Р.А., Азарин Г.С. Концептуальный подход к классификации протяженных имплантационных замещающих конструкций, использующихся у пациентов с полной потерей зубов // Стоматология. 2017;96(1):51-5. - https://doi.org/10.17116/stomat201796151-55 [Trezubov V.N., Rozov R.A., Azarin G.S. Konceptual’nyj podhod k klassifikacii protyazhennyh implantacionnyh zameshchayushchih konstrukcij, ispol’zuyushchihsya u pacientov s polnoj poterej zubov // Stomatologiya. 2017;96(1):51-5. - https://doi.org/10.17116/stomat201796151-55]
5. Ali K., Kay E.J. What are the long-term survival and complication rates of complete-arch fixed implant rehabilitation in edentulous patients? Evid Based Dent. 2019;20(3):97-98. https://doi.org/10.1038/s41432-019-0052-3
6. Camargo B., Drummond L., Ozkomur A., Villaringo E., Rockanbach M., et al. Implant inclination and cantilever length are not associated with bone loss in fixed complete dentures:
a prospective study. Int. J. Prosthodont. 2019; 32(1):17-19.
7. Capelli M., Zuffetti F., Del Fabbro M., Teston T. Immediate rehabilitation of the complete edentulous jaw with fixed prostheses supported by either upright of tilted implants: A multicenter clinical study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2007;22:639-644.
8. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Tilted versus axially placed dental implants: a meta-analysis. J Dent. 2015;43(2):149-70. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.09.002
9. Compton S.M., Clark D., Chan S., Kuc I., Wubie B.A.,
Levin L. Dental Implants in the Elderly Population:
A Long-Term Follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017;32(1):164-170. https://doi.org/10.11607/jomi.5305
10. Gaonkar S.H., Aras M.A., Chitre V., Mascarenhas K.,
Amin B., Rajagopal P. Survival rates of axial and tilted implants in the rehabilitation of edentulous jaws using the All-on-four™ concept: A systematic review. J Indian Prosthodont Soc. 2021;21(1):3-10. https://doi.org/10.4103/jips.jips_100_20
11. Gonzalez-Gonzalez I., deLlanos-Lanchares H., Brizuela-Velasco A., Alvarez-Riesgo J.A., Llorente-Pendas S., Herrero-Climent M., Alvarez-Arenal A. Complications of Fixed Full-Arch Implant-Supported Metal-Ceramic Prostheses. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 14;17(12):4250. doi: 10.3390/ijerph17124250
12. Jhoma D., Wolleb K., Schellenberg R., Strauss F. et al. Two short implants versus one short implant with cantilever: 5-years result of a randomized clinical trial. J. Clin. Periodontol. 2021;48:1480-1490.
13. Malo P., Nombre M., Petersson U., Wigren S. Pilot study of complete edentulous rehabilitation with immediate function using a new implant design. Case series. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2006;8:223-232.
14. Mehta S.P., Sutariya P.V., Pathan M.R., Upadhyay H.H., Patel S.R., Kantharia N.D.G. Clinical success between tilted and axial implants in edentulous maxilla: A systematic review and meta-analysis. J Indian Prosthodont Soc. 2021;21(3): 217-228. - https://doi.org/10.4103/jips.jips_79_21
15. Papaspyridakos P., Bordin T.B., Kim Y.J., El-Rafie K., Pagni S.E., Natto Z.S., Teixeira E.R., Chochlidakis K., Weber H.P. Technical Complications and Prosthesis Survival Rates with Implant-Supported Fixed Complete Dental Prostheses: A Retrospective Study with 1- to 12-Year Follow-Up. J Prosthodont. 2020;29(1):3-11. https://doi.org/10.1111/jopr.13119
16. Papaspyridakos P., Bordin T.B., Natto Z.S., Kim Y.J., El-Rafie K., Tsigarida A., Chochlidakis K., Weber H.P. Double Full-Arch Fixed Implant-Supported Prostheses: Outcomes and Complications after a Mean Follow-Up of 5 Years. J Prosthodont. 2019;28(4):387-397. https://doi.org/10.1111/jopr.13040
17. Rozov R.A., Trezubov V.N., Liddelow G. Clinical and radiographic classification of implant supported prosthesis for edentulous patients. Parodontologiya. 2019;24(2):157-60.- https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-157-160
18. Silva A.S., Martins D., Sá J., Mendes J.M. Clinical evaluation of the implant survival rate in patients subjected to immediate implant loading protocols. Dent Med Probl. 2021;58(1):61-68. https://doi.org/10.17219/dmp/130088
19. Thomé G., Caldas W., Bernardes S.R., Cartelli C.A.,
Gracher A.H.P., Trojan L.C. Implant and prosthesis survival rates of full-arch immediate prostheses supported by implants with and without bicortical anchorage: Up to 2 years of follow-up retrospective study. Clin Oral Implants Res. 2021;32(1):37-43. https://doi.org/10.1111/clr.13678
20. Torrecillas-Martinez L. Monje A., Lin G. et al. Effect of cantilever for implant0supported prostheses on marginal bone loss and prosthetic co mplications: systematic review meta-analysis.
Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2014; 29:1315-1321.