Сравнительная оценка страховых программ добровольного медицинского страхования по стоматологии

В статье приведены сведения и сравнительная характеристика страховых программ по стоматологическому профилю по результатам анализа спектра стоматологических услуг, оказываемых по системе добровольного медицинского страхования. Исследование проведено на базе стоматологического отделения ФГБУ “Клиническая больница №1” УДП РФ. Использованы программы годового обслуживания 9 страховых компаний, активно представленных на рынке стоматологических услуг. Математическую и статистическую обработку полученных данных производили в электронных таблицах Excel офисного пакета Microsoft с использованием встроенных стандартных математических и статистических подпрограмм. Установлено, что стоматологические программы выбранных страховых компаний весьма противоречивы, требуют отработки некоторых моментов по комплексу оказания медицинских услуг совместными усилиями исполнителей-профессионалов (врачей) и страховщиков. В целом в различные программы включены медицинские услуги 28 наименований. Ряд услуг включены в каждую программу. В большинство программ включены рентгенодиагностика (дентальные снимки, визиография), удаление зубных отложений ультразвуком (УЗ) и некоторые другие. Ни в одной программе не предусмотрены КТ-диагностика, отбеливание зубов, имплантация. В отдельных программах имеются ограничения или необходимо согласование по определенным услугам. Очень редко в программы включены такие услуги, как ОПТГ-диагностика, замена пломб, ортопедическая помощь, протезирование зубов, подготовка к протезированию, отбеливание зубов. Поэтому имеется необходимость создания единого портала для всех страховых компаний, работающих на территории РФ, в котором будет отражена интеграция информационных систем по стоматологическим услугам.

The article contains the information and a comparative description of some initial programs on a profile of dentistry by the results of the analysis of the whole spectrum of dental care provided in the system of voluntary health insurance.
The study took place on the basis of dental department of Federal State Non-profit Organisation “Clinical hospital № 1” belonging to the Administrative Department of the president of Russian Federation.
Using the programs of annual fee of 9 insurance companies that are presented on the market of dental care services.Mathematical and statistical processing of the obtained data was performed in Excel charts of the Microsoft office suite using built-in standard mathematical and statistical routines. It is found that dental care in the chosen insurance companies are very contradictory and an improvement of some moments in complex of providing medical amenities with the collaborative effort of the performers specialists (Dentists) and the insurers.
Overall there are 28 types of different medical services included in various programs. The number of services is included in each program. Mostly included services are: X-ray diagnostics ( dental image and visiography), ultrasound removal of dental deposits (US) and some others. None of the programs include CT-scan, tooth bleaching and implantation. In separate programs there are limitations or an preliminary agreement by the particular services is needed. Such services as orthopantomogram diagnostics, seal replacement, prosthetic care, denture treatment and preparation to it, teeth bleaching are included very rearly.
That is why there is a need of developing a unified portal for all insurance companies working on the territory of Russian Federation, which would reflect the integration of informational systems in dental care services.

страховые компании, ДМС (добровольное медицинское страхование), стоматологические программы, спектр стоматологических услуг, стоматологические манипуляции, рынок стоматологических услуг.

insurance companies, (VMI) Voluntary Medical Insurance, dental programs, the variety of dental services, dental procedures, the market of dental care.

1. Агеева Н.Р. Страхование: теория, практика и зарубежный опыт / Н.Р.Агеева. - М.: Юность, 2016. - 325 с.
2. Архипов А.П. О страховых принципах финансирования российского здравоохранения / А.П.Архипов // Финансы. - 2014. - № 2. - С. 25-30.
3. Буевская А.А. Предпосылки к развитию добровольного медицинского страхования и его особенности / А.А.Буевская // Экономика здравоохранения. - 2013. - № 3. - С. 34-42.
4. Гребенщиков Э.Д. Страховой рынок России -императивы развития, открытости, глобализации: / Э.Д.Гребенщиков. - М.: МэиМО, 2016. - 97 с.
5. Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности / Н.Б.Грищенко // Финансы и статистика. - 2015. - № 3. - С. 5-12.
6. Косминский К.П. Вызовы и возможности мирового страхового рынка на современном этапе / К.П.Косминский // Страховое дело. - 2016. - № 11. - С. 9-23.
7. Литовка П.И., Литовка А.Б., Чебоненко Н.В. Добровольное медицинское страхование: правовой режим и перспективы развития / П.И.Литовка, А.Б.Литовка, Н.Б.Чебоненко // Журнал “Здравоохранение”. - 2014. - № 5. - С. 28-47.
8. Николенко Н.П. Состояние и перспективы развития добровольного медицинского страхования в России / Н.П.Николенко // Финансы. - 2016. - № 2. - С. 35-49.
9. Официальный сайт страховой компании Ингосстрах https://www.ingos/ru (дата обращения 29.09.2021).
10. Собрание Mikrosoft Teams c руководителями страховой компании Ингосстрах по разделу добровольного медицинского страхования. Дата проведения 29.09.2021 г.

REFERENCES:
1. Ageeva N.R. Strahovanie: teoriya, praktika i zarubezhnyj opyt / N.R.Ageeva. M.: YUnost’, 2016. -325 s.
2. Arhipov A.P. O strahovyh principah finansirovaniya rossijskogo zdravoohraneniya / A.P.Arhipov // Finansy. - 2014. - № 2. - S. 25-30.
3. Buevskaya A.A. Predposylki k razvitiyu dobrovol’nogo medicinskogo strahovaniya i ego osobennosti / A.A.Buevskaya // Ekonomika zdravoohraneniya. - 2013. - № 3. - S. 34-42.
4. Grebenshchikov E.D. Strahovoj rynok Rossii -imperativy razvitiya, otkrytosti, globalizacii: / E.D.Grebenshchikov. - M.: MeiMO, 2016. - 97 s.
5. Grishchenko N.B. Osnovy strahovoj deyatel’nosti / N.B.Grishchenko // Finansy i statistika. - 2015. - № 3. - S. 5-12.
6. Kosminskij K.P. Vyzovy i vozmozhnosti mirovogo strahovogo rynka na sovremennom etape / K.P.Kosminskij // Strahovoe delo. - 2016. - № 11. - S. 9-23.
7. Litovka P.I., Litovka A.B., CHebonenko N.V. Dobrovol’noe medicinskoe strahovanie: pravovoj rezhim i perspektivy razvitiya / P.I.Litovka, A.B.Litovka, N.B.CHebonenko // ZHurnal “Zdravoohranenie”. - 2014. - № 5. - S. 28-47.
8. Nikolenko N.P. Sostoyanie i perspektivy razvitiya dobrovol’nogo medicinskogo strahovaniya v Rossii / N.P.Nikolenko // Finansy. - 2016. - № 2. - S. 35-49.
9. Oficial’nyj sajt strahovoj kompanii Ingosstrah https://www.ingos/ru (data obrashcheniya 29.09.2021).
10. Sobranie Mikrosoft Teams c rukovoditelyami strahovoj kompanii Ingosstrah po razdelu dobrovol’nogo medicinskogo strahovaniya. Data provedeniya 29.09.2021g.