Ремоделирование костной ткани нижней челюсти у больных с сахарным диабетом о данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Проанализирована оптическая плотность костной ткани альвеолярных частей нижней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Отмечено, что структура и плотность костной ткани зависят от тяжести сахарного диабета, наличия осложнений. По результатам исследования отмечалось выраженное снижение оптической плотности костной ткани в области шеек зубов у лиц с сахарным диабетом, менее выраженные изменения были в области средней трети корней зубов. Незначительные изменения или даже увеличение оптической плотности наблюдались в области верхушек корней зубов.
В диагностике деструкций костной ткани челюстей больных сахарным диабетом наиболее информативна дентальная компьютерная томография.

Article describes the analysis of the optical density of the bone tissue of the alveolar processes of the lower jaws. Dental computed tomography allows quantitative and qualitative measurement of bone tissue density of the jaw and is an effective method for assessing the state of bone tissue in diabetes mellitus. It was shown that the structure and density of bone tissue depends on the severity of diabetes, the presence of complications. Marked decrease in the optical density of bone tissue in the neck of the teeth in individuals with diabetes was noted, less pronounced changes were observed in the middle third of the roots of the teeth. And slight changes or even an increase in optical density were observed in the region of the apices of the teeth.
Diagnosis of bone destruction of the upper and lower jaws in diabetes mellitus is most informative using dental computed tomography.

сахарный диабет, дентальная компьютерная томография, оптическая плотность костной ткани.

diabetes mellitus, dental computed tomography, optical density of bone tissue.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Вербовая Н.И., Косарёва О.В. Минеральная плотность костной ткани и её метаболизм при сахарном диабете 2-го типа у больных старших возрастных групп, 2003 г. [Verbovaya N.I., Kosaryova O.V. Mineral’naya plotnost’ kostnoj tkani i eyo metabolizm pri saharnom diabete 2-go tipa u bol’nyh starshih vozrastnyh grupp, 2003 g.].
2. Гистоморфометрия костной ткани: мифы и реальные возможности / С.Л.Кабак [и др.] // Здравоохранение. - 2007. - № 12. - С. 21-24 [Gistomorfometriya kostnoj tkani: mify i real’nye vozmozhnosti / S.L.Kabak [i dr.] // Zdravoohranenie. - 2007. - № 12. - S. 21-24].
3. Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др.
Эпигенетические аспекты остеопороза. // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015; 70 (5): 541-548.
doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1440 [Grebennikova T.A., Belaya ZH.E., Rozhinskaya L.YA. i dr. Epigeneticheskie aspekty osteoporoza. // Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. - 2015; 70 (5): 541-548. doi.org/10.15690/vramn.v70.i5.1440].
4. Дедов И.И. Эндокринология: учебник / И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев - М.: Литтерра, 2015. - 416 с. [Dedov I.I., Endokrinologiya: uchebnik / I.I.Dedov, G.A.Mel’nichenko, V.V.Fadeev - M.: Litterra, 2015. - 416 s.].
5. Сафарова С.С. Ремоделирование костной ткани при сахарном диабете 1-го типа. // Бюллетень сибирской медицины. - 2018; 17 (3): 115-121 [Safarova S.S. Remodelirovanie kostnoj tkani pri saharnom diabete 1-go tipa. // Byulleten’ sibirskoj mediciny. - 2018; 17 (3): 115-121].
6. Шепелькевич, А.П. Остеопороз - осложнение сахарного диабета, которому уделяется недостаточно внимания / А.П.Шепелькевич,
О.В.Жуковская, О.А.Шакуля // Медицинский журнал. - 2008. - № 2. - С. 91-95 [SHepel’kevich, A.P. Osteoporoz - oslozhnenie saharnogo diabeta, kotoromu udelyaetsya nedostatochno vnimaniya / A.P.SHepel’kevich, O.V.ZHukovskaya, O.A.SHakulya // Medicinskij zhurnal. - 2008. - № 2. - S. 91-95.].
7. Шепелькевич А.П. Морфологические изменения костной ткани при сахарном диабете 1-го типа / Шепелькевич А.П., Кабак С.Л., Рогов Ю.И., Кабан Н.С., Лебедь О.А. // Военная медицина. - 2011. - № 4 (21). - С. 68-73 [SHepel’kevich A.P. Morfologicheskie izmeneniya kostnoj tkani pri saharnom diabete 1-go tipa / SHepel’kevich A.P., Kabak S.L., Rogov YU.I., Kaban N.S., Lebed’ O.A. // Voennaya medicina. - 2011. - № 4 (21). - S. 68-73].
8. Ялочкина Т.О. Распространненость и факторы возникновения низкотравматичных переломов при сахарном диабете 2 типа. / Ялочкина Т.О., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Анциферов М.Б., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А. // Достижения персонализированной медицины сегодня - Результат практического здравоохранения завтра. - М. - 2016. [YAlochkina T.O. Rasprostrannenost’ i faktory vozniknoveniya nizkotravmatichnyh perelomov pri saharnom diabete 2 tipa. / YAlochkina T.O., Belaya ZH.E., Rozhinskaya L.YA., Dzeranova L.K., Anciferov M.B., SHestakova M.V., Mel’nichenko G.A. // Dostizheniya personalizirovannoj mediciny segodnya - Rezul’tat prakticheskogo zdravoohraneniya zavtra. - M. - 2016].
9. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России. - М.: МГМСУ, 2008. - 228 с. [YAnushevich O.O. Stomatologicheskaya zabolevaemost’ naseleniya Rossii. - M.: MGMSU, 2008. - 228 s.].
10. Bone and mineral metabolism in BB rats with long-term diabetes / J. Verhaeghe [et al] // Decreased bone turnover and osteoporosis. Diabetes. - 1990. - Vol. 782, № 9. - Р. 477-482.
11. Bone mineral density in patients with type 1 and type 2 diabetes / J.T.Tuominen [et al] // Diabetes Care. - 1999. - Vol. 2561, № 22. - P. 1196-2000.
12. Bone mineral density measured by dual x-ray absorptiometry in Spanish patients with insulindependent diabetes mellitus
/ М. Muñoz-Torres, et al. // Calcif. Tissue Int. - 1996. - Vol. 445,
№ 8. - Р. 316-319.
13. Bone mineral density of both genders in Type 1 diabetes according to bone composition / D.J.Hadjidakis, et al // J.Diabetes Complications. - 2006. - Vol. 572, № 5. - Р. 302-307.
14. Extracellular glucose influences osteoblast differentiation and c-Jun expression / M.Zayzafoon, et al // J. Cell Biochem. - 2000. - Vol. 543. - № 2. - P. 301-310.
15. Glucose-induced inhibition of in vitro bone mineralization / E.Balint, et al // Bone. - 2001. - Vol. 1396, № 1. - P. 21-28.
16. Histomorphometric analysis of diabetic osteopenia in streptozotocin-induced diabetic mice: a possible role of oxidative stress / Y.Hamada [et al] // Bone. - 2007. - Vol. 1501, № 5. - P. 1408-1414.
17. Histomorphometric evaluation of the recovering effect of human parathyroid hormone (1-34) on bone structure and turnover in streptozotocin-induced diabetic rats / Т.Tsuchida, et al. // Calcif. Tissue Int. - 2000. - Vol. 464, № 3. - P. 229-233.
18. Holt S.C. Factors in virulence expression and their role in periodontal desease pathogenesis // Crit. Rev. Oral Biol. Med. - 1991. - Vol. 2, № 2. - P. 177-281.
19. Is insulin an anabolic agent in bone? Dissecting the diabetic bone for clues. Am. / K.M.Thrailkill, et al // J.Physiol. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol.1238, № 12. - Р. 735-745.
20. Kemink S.A. Osteopenia in insulin-dependent diabetes mellitus; prevalence and aspects of pathophysiology / S.A.Kemink, et al. // J.Endocrinol Invest. - 2000. - Vol.23, №5 - P.295-303.
21. McCabe L.R. Understanding the pathology and mechanisms of type I diabetic bone loss / L.R.McCabe // J.Cell Biochem. - 2007. - Vol. 1708, № 6. - P. 1343-1357.
22. Osteopenia: a bone disorder associated with diabetes mellitus / V.M.Duarte, et al. // J. Bone Mineral Metabolism. - 2005. - Vol. 227, № 1. - Р. 58-68.